10月30日上午國務(wù)院新聞辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，記者從吹風(fēng)會上獲悉，隨著我國跨入中等收入國家行列，城鄉(xiāng)居民消費觀念和消費結(jié)構(gòu)快速轉(zhuǎn)型升級，醫(yī)保體系不斷完善，群眾的醫(yī)療服務(wù)需求持續(xù)釋放，醫(yī)療服務(wù)量增長迅速。

10月30日上午國務(wù)院新聞辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，記者從吹風(fēng)會上獲悉，隨著我國跨入中等收入國家行列，城鄉(xiāng)居民消費觀念和消費結(jié)構(gòu)快速轉(zhuǎn)型升級，醫(yī)保體系不斷完善，群眾的醫(yī)療服務(wù)需求持續(xù)釋放，醫(yī)療服務(wù)量增長迅速。

2014年，全國醫(yī)療機構(gòu)總診療入次超過76億，出院人次數(shù)超過2億，如此巨大的診療量分布卻是很不合理的：一方面，城市三級醫(yī)院服務(wù)量增長明顯，另一方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力有待進一步加強，利用率需要進一步提高，大醫(yī)院人滿為患和基層醫(yī)療機構(gòu)利用不足的問題并存，惟進分級診療制度建設(shè)，就是要順應(yīng)人民群眾的健康新期盼，努力扭轉(zhuǎn)不合理的醫(yī)療資源配置格局，探索有效盤活存量，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，使醫(yī)療資源發(fā)揮最佳效能，不斷增強群眾的獲得感。

從國際經(jīng)驗看，無論是以國家衛(wèi)生服務(wù)體制，社會醫(yī)療保險體制，還是以商業(yè)保險體制為主的國家，在社會經(jīng)濟發(fā)展到一定程度時，都要通過建立全科醫(yī)生或家庭醫(yī)生制度，行程社區(qū)與醫(yī)院、康復(fù)院、護理分工協(xié)作機制，為本國人民提供分級診療服務(wù)。

從地方實踐看，目前，全國已有16個省份印發(fā)了分級診療的指導(dǎo)性文件，15個省份已經(jīng)完成文件起草工作。28個省份的1043個縣(市、區(qū))開展分級診療試點，30個省份的1415個縣(市、區(qū))開展基層首診責任制試點，形成了各具特色的模式。上海、江蘇等地以完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃為抓手，加強醫(yī)療資源宏觀調(diào)控。黑龍江、廣東等地加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)，推進全科醫(yī)生等人才培養(yǎng)、引進和使用，提高基層服務(wù)水平。浙江、北京等地采取經(jīng)濟激勵或行政推動方式，深化縣鄉(xiāng)村一體化，促進優(yōu)質(zhì)資源下沉。安徽、深圳等地拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保報銷比例、住院起付錢標準，引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。甘肅等地以病種為基礎(chǔ)，以新農(nóng)合支付方式改革為杠桿，撬動實施分級診療新模式。江蘇鎮(zhèn)江、浙江溫州等地鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與區(qū)域醫(yī)療中心建立遠程會診系統(tǒng)，為基層首診提供技術(shù)支持。廈門、吉林乾安縣等地以高血壓、糖尿病等慢性病和常見病為切入點，以點帶面推進分級診療。開展這些探索的地方，不同程度地表現(xiàn)了大醫(yī)院“人滿為患”的情況有所緩解，床位使用率下降，二級醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院患者明顯增加，居民在家門口享受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的可喜局面。

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》對分級診療制度建設(shè)作出了明確部署，提出了“十三五”時期制度建設(shè)的目標，概括起來就是分兩步走，“兩年逐步完善，初見成效；五年全面提升，成熟定型”。即到2017年，分級診療政策體系逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制基本形成，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設(shè)得到加強，資源利用效率和整體效益進一步提高，基層診療量占比明顯提升，就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范。到2020年，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式逐步完成，符合國情的分級診療制度基本建立。