【城鄉醫保整合方案已遞交決策層】臨近2015年末,延宕數年之久的城鄉居民醫保整合方案將最終落地。據《財經》雜志12月7日消息稱,接近人社部、國家衛生計生委的多位專家指出,城鎮居民醫保和新農合政策性整合的方案已經遞交到決策層,通過后將正式發布。
臨近2015年末,延宕數年之久的城鄉居民醫保整合方案將最終落地。據《財經》雜志12月7日消息稱,接近人社部、國家衛生計生委的多位專家指出,城鎮居民醫保和新農合政策性整合的方案已經遞交到決策層,通過后將正式發布。
中國的醫保體系自建立開始,便處于分治狀態,三大醫保中的城鎮職工和居民醫保由人社部門管理,而新農合的管理權則由衛生計生部門掌握。
由于分屬兩個部門管理,新農合和城鎮醫保在大多數地方并行:兩套經辦機構、兩套人馬、兩套信息系統,且兩個經辦機構的信息系統互不兼容。
在農村人口大量流動進城的背景之下,一分為二的治理不但重復建設,更導致大量重復參保——統計資料顯示,城鎮醫保和新農合的重復參保約占總人口的10%,這意味著大量財政資金的浪費。
按照2014年統計數據,城鄉居民醫保整合牽涉到數千億元的資金理管權,到底“花落誰家”,人社部和衛生計生委一直僵持不下。
據知情人士透露,即將出臺的指導性方案將繞過多年來僵持不下的經辦管理權歸屬爭議,鼓勵有條件的地區根據實際情況進行整合。其重點強調“政策性整合”,即城鎮居民醫保和新農合在籌資標準、藥品目錄、支付水平等具體政策上的統一。
就目前的趨勢而言,人社部門整合城鄉居民醫保的模式逐漸占據上風。在這一步改革以后,如何真正提高醫保資金使用效率,緩解日益加大的籌資壓力,將成為新的課題。