保險是涉及消費者切身利益的金融行業(yè) ，作為為消費者利益保駕護航的權(quán)威部門，2015年，吉林省保監(jiān)局以“謀實事、創(chuàng)實業(yè)”的要求加強和改進監(jiān)管，提升監(jiān)管能力。日前，記者從吉林保監(jiān)局官方網(wǎng)站獲悉，盤點2015年，截至12月15日，吉林保監(jiān)局針對各類投訴案件，共下發(fā)13份行政處罰決定書，處罰機構(gòu)或個人的總金額為184萬元，可見吉林保監(jiān)局依法監(jiān)管的決心和力度。

保險是涉及消費者切身利益的金融行業(yè) ，作為為消費者利益保駕護航的權(quán)威部門，2015年，吉林省保監(jiān)局以“謀實事、創(chuàng)實業(yè)”的要求加強和改進監(jiān)管，提升監(jiān)管能力。日前，記者從吉林保監(jiān)局官方網(wǎng)站獲悉，盤點2015年，截至12月15日，吉林保監(jiān)局針對各類投訴案件，共下發(fā)13份行政處罰決定書，處罰機構(gòu)或個人的總金額為184萬元，可見吉林保監(jiān)局依法監(jiān)管的決心和力度。

其中，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司吉林省分公司(以下簡稱人保財險吉林省分公司)由于編制虛假理賠資料的問題，成今年被監(jiān)管部門處罰的“最大戶”，兩張罰單總計金額為94萬元，金額占全省保險系統(tǒng)被處罰總金額的一半。

多家支公司普遍存在違規(guī)

據(jù)了解，今年遭到處罰的保險公司包括，人保財險吉林省分公司、安華農(nóng)業(yè)保險股份有限公司吉林省分公司、中航安盟財產(chǎn)保險有限公司吉林省分公司等。其中人保財險吉林省分公司由于編制虛假理賠資料的問題接到了兩份行政處罰決定書，本別為“中國保監(jiān)會吉林監(jiān)管局行政處罰決定書”和“中國保監(jiān)會吉林監(jiān)管局行政處罰決定書”，處罰總金額近百萬元，約占全省保險系統(tǒng)被處罰總金額一半。

“吉保監(jiān)罰〔2015〕8號”決定書中顯示，經(jīng)查，人保財險吉林省分公司及其下屬分支機構(gòu)存在以下違法事實：人保財險吉林省分公司下屬分支機構(gòu)2013年編制農(nóng)業(yè)保險虛假理賠材料；人保財險吉林省分公司未按規(guī)定單獨核算農(nóng)險業(yè)務損益。對此，人保財險吉林省分公司進行了陳述申辯，但監(jiān)管部門復核認為，一是農(nóng)險查勘理賠過程中全程有人保財險工作人員參與，理賠賠案由人保公司制作，認定其編制虛假理賠資料并無不妥；二是抽查結(jié)果顯示，上述編制虛假理賠資料問題具有普遍性、系統(tǒng)性的特點。該問題長期存在而未得到糾正，反映出省、市兩級機構(gòu)均明顯未有效履行其應盡的核賠管控及監(jiān)督職責，與上述違規(guī)問題的普遍存在具有直接因果關系；三是檢查組掌握的現(xiàn)有相關證據(jù)材料已能證實人保財險吉林省分公司存在的違規(guī)問題；四是該問題同時存在于四平市、遼源市多家支公司，操作錯誤的說法有悖于常理；五是農(nóng)險是以惠農(nóng)財政補貼為主的業(yè)務，如核算管理不嚴格，很容易引發(fā)侵占財政資金、侵害農(nóng)民利益的風險問題。因此對未單獨核算農(nóng)險損益問題，需要予以嚴肅處理。因此，對人保財險吉林省分公司的申辯意見不予采納。并決定作出如下處罰：人保財險吉林省分公司編制虛假理賠資料的行為，違反《農(nóng)業(yè)保險條例》第二十七條第一項的規(guī)定。根據(jù)《農(nóng)業(yè)保險條例》第二十七條，責令該公司改正，并停止接受四平市農(nóng)業(yè)保險新業(yè)務一年(自2015年10月12日起至2016年10月11日止)。人保財險吉林省分公司未按規(guī)定單獨核算農(nóng)險業(yè)務損益的行為，違反《農(nóng)業(yè)保險條例》第十八條的規(guī)定，根據(jù)《農(nóng)業(yè)保險條例》第二十八條，責令中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司吉林省分公司改正，并罰款30萬元。

多名相關負責人被處罰

“吉保監(jiān)罰〔2015〕9號)”決定書中顯示，經(jīng)查，人保財險吉林省分公司及其下屬分支機構(gòu)存在以下的違法事實：一是人保財險吉林省分公司下屬分支機構(gòu)2013年編制農(nóng)業(yè)保險虛假理賠材料；時任人保財險梨樹縣支公司原經(jīng)理蔣巖、人保財險四平市分公司理賠中心主任楊松、人保財險四平市分公司副總經(jīng)理肖金生對上述違法行為負有直接責任。二是人保財險吉林省分公司未按規(guī)定單獨核算農(nóng)險業(yè)務損益。時任人保財險吉林省分公司財務部原總經(jīng)理曹英玉、人保財險雙遼支公司經(jīng)理田威、人保財險梨樹支公司原經(jīng)理蔣巖、人保財險鐵東支公司經(jīng)理韓旭東、人保財險伊通支公司原經(jīng)理丁雪梅、人保財險東遼支公司經(jīng)理張瑞斌、人保財險東豐支公司經(jīng)理徐剛對上述違法行為負有直接責任。對此，針對中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司吉林省分公司編制虛假理賠資料的問題，根據(jù)《農(nóng)業(yè)保險條例》第二十七條、第二十九條的規(guī)定，對蔣巖警告并罰款10萬元(與未按規(guī)定單獨核算農(nóng)險業(yè)務損益行為并罰)，對楊松警告并罰款8萬元，對肖金生警告并罰款8萬元。

針對中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司吉林省分公司未按規(guī)定單獨核算農(nóng)險業(yè)務損益的問題，根據(jù)《農(nóng)業(yè)保險條例》第十八條、第二十八條、第二十九條的規(guī)定，對曹英玉警告并罰款8萬元，對蔣巖警告并罰款10萬元(與編制虛假理賠資料行為并罰)，對田威警告并罰款6萬元，對韓旭東警告并罰款6萬元，對丁雪梅警告并罰款6萬元，對張瑞斌警告并罰款6萬元，對徐剛警告并罰款6萬元。