杭州“試管嬰兒”部分項目可報銷
每年最高3000元
近日，杭州市商業(yè)補充醫(yī)療保險“西湖益聯(lián)保”新增輔助生育相關(guān)項目。自2023年1月1日起，實施輔助生育的參保市民，可獲得最高3000元的報銷。
從具體報銷來看，包含“試管嬰兒”部分項目——胚胎培養(yǎng)和胚胎移植，報銷上限分別為1500元/年，即每年可最高報銷3000元。
“西湖益聯(lián)保”微信公眾號顯示，該保險是唯一經(jīng)杭州市醫(yī)療保障局指導支持的商業(yè)補充醫(yī)療保險，專門針對浙江省本級及杭州市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人，統(tǒng)一待遇標準和保障范圍。參保人員中，少兒、大學生醫(yī)保為100元/年，其他醫(yī)保身份為150元/年。據(jù)錢江晚報報道，2023年度“西湖益聯(lián)保”于今年11月1日正式上線，由杭州市醫(yī)保局指導支持的民生保障項目。
紅星資本局注意到，目前，針對胚胎培養(yǎng)和胚胎移植兩項輔助生育技術(shù)的報銷細則還未出來。
11月27日，“西湖益聯(lián)保”的工作人員告訴紅星資本局，“具體的事項(報銷細則)暫時還沒出。現(xiàn)在可以購買2023年度的‘西湖益聯(lián)保’，但是(上述兩個項目的報銷)2023年1月1號才能生效。如果需要報銷，是通過西湖益聯(lián)保的公眾號上進行申請報銷的。”
此外，紅星資本局還了解到，在杭州市內(nèi)具有特定輔助生育資質(zhì)的省、市三甲醫(yī)療機構(gòu)中進行胚胎培養(yǎng)和胚胎移植的，均可通過“西湖益聯(lián)保”報銷。目前，除了上述兩項，其他輔助生育技術(shù)還暫未納入報銷范疇，“這個(胚胎培養(yǎng)和胚胎移植)是前兩天剛出來的，因為很多人做，我們就增加了這一項。”上述工作人員告訴紅星資本局。
8月衛(wèi)健委等發(fā)布《意見》
輔助生殖技術(shù)項目將逐步納入醫(yī)保
輔助生殖技術(shù)項目進醫(yī)保“在路上”。
紅星資本局此前報道，今年8月，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等17部門發(fā)布《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》(以下簡稱《意見》)。《意見》在加強生殖健康服務(wù)中提到，指導推動醫(yī)療機構(gòu)通過藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等手段，向群眾提供有針對性的服務(wù)，提高不孕不育防治水平。
其中，就輔助生殖技術(shù)一項，《意見》指出，要指導地方綜合考慮醫(yī)保(含生育保險)基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目按程序納入基金支付范圍。
在該《意見》發(fā)布之前，今年2月，北京市醫(yī)保局就對體外受精胚胎培養(yǎng)等53項輔助生殖技術(shù)項目進行了統(tǒng)一定價，并將門診治療中常見的宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理等16個項目納入醫(yī)保甲類報銷范圍(僅限門診)。
不過后來經(jīng)國家醫(yī)保局要求，北京市輔助生殖技術(shù)服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍工作暫緩執(zhí)行，還需統(tǒng)籌研究。
輔助生殖受多家上市公司青睞
互聯(lián)網(wǎng)大廠也“入手”
國家衛(wèi)健委、中國人口協(xié)會數(shù)據(jù)顯示，育齡夫婦的不孕不育率從20年前的2.5%—3%攀升到近年的12%—15%左右，全國不孕不育者約有5000萬人。沙利文預測數(shù)據(jù)顯示，到2023年我國的不孕不育人群占比將達到18.2%。此外，據(jù)開源證券推算，到2023年輔助生殖市場規(guī)模有望增加到400億元，長期有望突破千億。
國內(nèi)輔助生殖需求量大，加之利好政策發(fā)布，多家上市公司開始搶灘輔助生殖市場。
國際醫(yī)學公司下屬西安高新醫(yī)院近日獲批試運行常規(guī)體外受精-胚胎移植及卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)，試運行期限一年；達嘉維康(301126.SZ)旗下嘉辰醫(yī)院已建設(shè)輔助生殖(IVF)中心；澳洋健康(002172.SZ)曾在于2021年在互動平臺回復投資者稱，公司下屬澳洋醫(yī)院為三級綜合醫(yī)院，包含輔助生殖業(yè)務(wù)……
除此之外，因輔助生殖上下游的檢測試劑、耗材、服務(wù)、原料藥、藥品、器械等，還涉及到一眾輔助生殖概念股，包括翰宇藥業(yè)、麗珠集團、貝瑞基因(000710.SZ)、雙鷺藥業(yè)(002038.SZ)的多家上市公司。
截至目前，國內(nèi)“輔助生殖第一股”錦欣生殖(01951.HK)仍占據(jù)行業(yè)龍頭地位。今年3月，錦欣生殖首席執(zhí)行官董陽曾透露，目前行業(yè)中輔助生殖運營機構(gòu)持有“IVF(試管嬰兒)牌照”的400多家中，民營機構(gòu)非常稀少，只有40多家。而在這些民營機構(gòu)中，能維持每年5000例以上IVF周期的僅有3家。據(jù)2022年上半年業(yè)績數(shù)據(jù)，錦欣生殖旗下醫(yī)療機構(gòu)完成近13000個IVF取卵周期。
目前，錦欣生殖擁有4張“IVF牌照”。根據(jù)其國內(nèi)五年規(guī)劃，希望可以拿到13-15個左右的牌照。
另據(jù)紅星資本局此前報道，字節(jié)跳動旗下小荷健康科技(北京)有限公司(以下簡稱“小荷健康”)于今年8月完成對美中宜和醫(yī)療管理(集團)有限公司(以下簡稱“美中宜和”)的股權(quán)增持。增持完成后，小荷健康全資控股美中宜和，有消息稱此次并購金額約為100億元。
而在2020年4月，美中宜和完成對北京寶島婦產(chǎn)醫(yī)院的收購，擁有了一張試管嬰兒業(yè)務(wù)牌照。對此，市場猜測，字節(jié)跳動斥巨資收購美中宜和，或是想在輔助生殖領(lǐng)域分一杯羹。
紅星新聞記者 鄧凌瑤
