國家醫保局昨天(10日)公布了2022年全國醫療保障事業發展統計公報。2022年，國家醫保局推動醫保改革繼續深化，群眾待遇鞏固完善，基金運行安全平穩。
全國基本醫療保險參保人數134592萬人
根據公報，截至2022年底，全國基本醫療保險參保人數134592萬人，參保率穩定在95%以上。2022年，全國基本醫療保險(含生育保險)基金總收入30922.17億元，比上年增長7.6%；全國基本醫療保險(含生育保險)基金總支出24597.24億元，比上年增長2.3%；全國基本醫療保險(含生育保險)基金當期結存6324.93億元，累計結存42639.89億元。基金運行安全平穩。
持續做好生育保險相關工作
其中，生育保險覆蓋用人單位及其在職職工，支付生育醫療費用和生育津貼待遇。國家醫保局持續做好生育保險相關工作，積極研究完善生育保險等相關配套支持政策。根據公報，2022年，全國參加生育保險24621萬人，比上年增加870萬人，增長3.7%。享受各項生育保險待遇1769萬人次，比上年增加448萬人次，比上年增長34.0%。
農村低收入人口參保率穩定在99%以上
同時，醫保在防止因病致貧返貧方面持續深化制度改革，穩步實現農村低收入人口基本醫療有保障，堅決守牢不發生因病規模化返貧的底線。根據公報，2022年，全國醫療救助支出626億元，醫療救助基金資助參加基本醫療保險8186萬人，實施門診和住院救助11829萬人次。全國納入監測范圍農村低收入人口參保率穩定在99%以上。各項醫保綜合幫扶政策惠及農村低收入人口就醫1.45億人次，減輕農村低收入人口醫療費用負擔1487億元。
近年來，國家醫保局堅持惠民為本，著力減輕群眾看病就醫負擔。通過加快醫保談判節奏，推動集中帶量采購，同時持續打通異地就醫瓶頸堵點。
去年275種談判藥品為患者減負2100多億元
自2018年國家醫保局成立以來，已連續5年開展醫保藥品目錄準入談判，累計將341種藥品通過談判新增進入目錄，價格平均降幅超過50%。根據公報，2022年，協議期內275種談判藥報銷1.8億人次。通過談判降價和醫保報銷，年內累計為患者減負2100余億元。
集采藥品訂單總金額比去年增加516億元
在藥品和耗材集采方面，2022年，第七批國家組織藥品集中帶量采購，涉及61個品種，平均降價48%。國家組織骨科脊柱類高值醫用耗材集采，納入5種脊柱類骨科耗材，平均降幅84%。根據公報，2022年，全國通過省級醫藥集中采購平臺網采訂單總金額10856億元，比2021年增加516億元。其中，西藥(化學藥及生物制品)8810億元，中成藥2046億元，分別比2021年增加495億元和21億元。群眾用上了更多質優價宜的藥品和耗材。
跨省異地就醫直接結算范圍進一步擴大
為方便群眾異地看病就醫，近年來，跨省異地就醫直接結算范圍進一步擴大，實現每個縣至少有一家定點醫療機構能夠提供包括門診費用在內的醫療費用跨省直接結算服務。根據公報，2022年，住院和門診費用跨省聯網定點醫療機構分別達到6.27萬家和8.87萬家，跨省聯網定點零售藥店數量達到22.62萬家。住院費用跨省直接結算568.79萬人次，為參保群眾減少墊付762.33億元；門診費用跨省直接結算3243.56萬人次，為參保群眾減少墊付46.85億元。
公報中還對長期護理保險、支付方式改革等醫療保障試點工作的相關情況進行了介紹。
2022年120萬人享受長護險待遇
長期護理保險制度是社會保險體系補短板的重大制度安排，為了解決失能人員長護保障問題，2016年起國家組織開展試點。根據公報，2022年，49個試點城市中參加長期護理保險人數共16990.2萬人，享受待遇人數120.8萬人。2022年基金收入240.8億元，基金支出104.4億元。長期護理保險定點服務機構7679個，護理服務人員33.1萬人。
206個統籌地區實現支付方式改革實際付費
國家通過支付方式改革，引導醫療機構轉變發展模式，主動控制成本，規范醫療行為。2022年，各地積極行動，完成支付方式改革三年行動計劃覆蓋40%統籌地區的目標，全國206個統籌地區實現支付方式改革實際付費。
