年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié);個(gè)人年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)小結(jié)

在縣委、縣政府以及衛(wèi)生健康主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院職工共同努力下，我院以“三級(jí)醫(yī)院”創(chuàng)建為醫(yī)療工作抓手，繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”創(chuàng)建和“三好一滿意”、“抗生素專項(xiàng)整治”活動(dòng)，不斷加強(qiáng)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)，使醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)療技術(shù)不斷提高、醫(yī)療安全得到保障。圓滿完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下：

一、工作完成情況：

xx年1—6月份實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入22041萬(wàn)元，收支結(jié)余2217萬(wàn)元。總出院病人25544人次。其中：新農(nóng)合出院病人19328人次，為新農(nóng)合病人報(bào)補(bǔ)農(nóng)合基金7006萬(wàn)元，報(bào)補(bǔ)比例達(dá)68.21%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)病人出院2604人次，為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)病人報(bào)補(bǔ)基金1299萬(wàn)元，報(bào)補(bǔ)比例達(dá)73.40%。門診人次248.964人次，急診人次13.613人次，住院人次25992，手術(shù)人次6167人次。完成門診量200953人次，住院10583人次，治愈好轉(zhuǎn)率97.5％。

上半年藥品總收入6570萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)29.83%，藥品收入占醫(yī)療收入比例（藥占比）平均為34.07%，比去年同期下降3%。120急救中心接到求助電話并免費(fèi)出車接病人5563車次，轉(zhuǎn)送病人86人次。為政府組織重大活動(dòng)提供保障25次，出動(dòng)車輛36臺(tái)次。

二、工作開展情況及取得的成績(jī)：

（一）加強(qiáng)思想教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高干部職工的整體素質(zhì)

繼續(xù)開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，對(duì)于鞏固和拓展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)成果和推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)科學(xué)發(fā)展具有重要意義。

我院認(rèn)真組織學(xué)習(xí)有關(guān)文件，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實(shí)施方案，開展了多種形式活動(dòng)，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展。特別是加強(qiáng)了思想作風(fēng)建設(shè)，黨員干部的模范帶頭作用得到了較好的體現(xiàn)。領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)協(xié)作，狠抓管理，不斷創(chuàng)新工作方法，各項(xiàng)工作制度都能得到較好落實(shí)。為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，抵制行業(yè)不正之風(fēng)，開展了創(chuàng)建“無紅包醫(yī)院”活動(dòng)，召開了動(dòng)員大會(huì)，和醫(yī)務(wù)人員簽定責(zé)任狀，向社會(huì)公開承諾不收受紅包，打造誠(chéng)信醫(yī)院。

有多名醫(yī)務(wù)人員收到患者及家屬的表?yè)P(yáng)信、錦旗等，表彰他們高尚的醫(yī)德和精湛的技術(shù)。半年內(nèi)有多名職工退還和上交禮金，xx年1—6月份退紅包9人次總計(jì)7900元、獎(jiǎng)匾錦旗5面（塊）、拾金不昧2人次。上半年，通報(bào)處罰8人次，保證了我院紀(jì)律規(guī)范的落實(shí)。為預(yù)防醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的發(fā)生，不斷完善采購(gòu)招標(biāo)制度，院內(nèi)醫(yī)療器械、后勤物資、衛(wèi)生健康材料等采購(gòu)工作組開展了卓有成效的工作，體現(xiàn)了公開、公平、公正的原則，使各項(xiàng)招標(biāo)采購(gòu)工作走向制度化和規(guī)范化。大型醫(yī)療設(shè)備及金額較大的物資采購(gòu)均積極完善各項(xiàng)手續(xù)參加院內(nèi)公開招標(biāo)。同時(shí)還集中外出采購(gòu)了電腦耗材和部分后勤物資等，不僅節(jié)約了資金，也避免了暗箱操作和腐敗的`產(chǎn)生。加強(qiáng)藥品管理，建立了藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度，對(duì)各種抗生素實(shí)行了用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和管理，有效地遏制過快增長(zhǎng)。

（二）深入開展“三好一滿意”活動(dòng)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作

正在衛(wèi)生健康系統(tǒng)廣泛深入開展的“三好一滿意”（即服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意）的活動(dòng)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生健康體制改革，加強(qiáng)衛(wèi)生健康系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的一項(xiàng)重要舉措。為切實(shí)開展好“三好一滿意”活動(dòng)，我院制定了活動(dòng)實(shí)施方案，組織召開了動(dòng)員大會(huì)，層層分解任務(wù)，把“三好一滿意”活動(dòng)落到實(shí)處并貫穿到各項(xiàng)工作中去。

一是改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高服務(wù)水平，努力做到服務(wù)好。

堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，積極推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)措施。重點(diǎn)抓好我院門診、收費(fèi)、藥房等窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短病人等候時(shí)間。改進(jìn)服務(wù)流程，優(yōu)化門診“一站式”服務(wù)和導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。提供便民服務(wù)，暢通服務(wù)流程。門診大廳開通咨詢、預(yù)約電話，免費(fèi)提供飲用水和一次性水杯，24小時(shí)提供開水，為行動(dòng)不便的病人提供輪椅和推車。住院部各樓層為殘障人提供坐廁，門診設(shè)立殘疾人專廁。加強(qiáng)安全管理，防范非醫(yī)療因素對(duì)病人造成傷害，如給病床加護(hù)欄、在有水的地方張貼或放臵“謹(jǐn)防滑倒”的標(biāo)志，加強(qiáng)氧氣、電梯和鍋爐的管理和維護(hù)。實(shí)行公開透明服務(wù)，并通過各種渠道提供我院科室布局、科室特色、服務(wù)流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就診尋醫(yī)。通過現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、電話預(yù)約及電話隨訪進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度，定期在大廳滾動(dòng)顯示屏上公開醫(yī)藥費(fèi)用信息，提高收費(fèi)公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。

積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語(yǔ)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)待每一位患者都要細(xì)心、耐心和真心。切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)。增設(shè)收費(fèi)、藥房等夜班窗口，醫(yī)技科室縮短出報(bào)告時(shí)限，節(jié)省患者時(shí)間。積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，促使護(hù)士轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，由被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)為主動(dòng)護(hù)理，獲得患者及社會(huì)的廣泛好評(píng)。手術(shù)室積極實(shí)行“一對(duì)一全程服務(wù)”，堅(jiān)持手術(shù)前、手術(shù)后的訪視，家人的陪伴，醫(yī)務(wù)人員的微笑服務(wù)，讓患者更加有信心面對(duì)手術(shù)。所有門診檢查科室均實(shí)行24小時(shí)值班制度，極大地方便了病人及臨床科室的診斷。后勤保障部門從“一切為了病人，一切方便病人，一切服務(wù)病人”出發(fā)，加強(qiáng)了與臨床的溝通，積極為臨床一線服務(wù)。強(qiáng)化了醫(yī)院環(huán)境治理，通過引入社會(huì)管理力量，將園林綠化、

樹木養(yǎng)護(hù)交由專業(yè)園藝人員托管，將日常衛(wèi)生健康交由保潔公司處理，對(duì)全院標(biāo)牌標(biāo)識(shí)系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一設(shè)計(jì)安裝，使醫(yī)院的環(huán)境得到了美化、凈化，為病人提供干凈、舒適的就醫(yī)環(huán)境。加強(qiáng)了保衛(wèi)和院內(nèi)車輛管理，作為全縣重點(diǎn)安保單位，加強(qiáng)與公安機(jī)關(guān)的聯(lián)系，為處理突發(fā)事件提供了重要保障。

二是加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到質(zhì)量好。

1.認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。健全三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，全面啟動(dòng)“患者安全目標(biāo)”行動(dòng)，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、醫(yī)師查房、疑難病例討論等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。規(guī)范病歷書寫、手術(shù)安全核對(duì)和分級(jí)管理工作，重點(diǎn)抓好運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。加強(qiáng)醫(yī)療核心制度落實(shí)，更新完善科室制度建設(shè)。修正了醫(yī)療十三項(xiàng)核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛防范措施和處理預(yù)案。嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，提高病歷書寫水平，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲辦法。完善護(hù)理質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，落實(shí)整體護(hù)理責(zé)任制護(hù)理模式。加強(qiáng)專科護(hù)士培訓(xùn)。加強(qiáng)全院傳染病卡管理工作，建立婦幼衛(wèi)生健康信息報(bào)告制度，認(rèn)真做好霍亂防治和監(jiān)測(cè)工作以及結(jié)核病的轉(zhuǎn)診工作，做好“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)的登記上報(bào)工作。

完成艾滋病監(jiān)測(cè)咨詢信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。以疾病控制為中心，通過宣傳欄、宣傳單等形式宣傳衛(wèi)生健康法律法規(guī)及傳染病的防治知識(shí)。完善醫(yī)院感染管理組織三級(jí)體系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是加強(qiáng)消毒液及消毒滅菌物品的監(jiān)測(cè)。規(guī)范醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和醫(yī)療廢物管理。各科室每月進(jìn)行一次三基理論培訓(xùn)和三基技能操作培訓(xùn)。充分發(fā)揮醫(yī)院科學(xué)技術(shù)委員會(huì)的作用，積極開業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動(dòng)。

2.建立暢通、高效的急診“綠色通道”，嚴(yán)格落實(shí)“先救治、后收費(fèi)”規(guī)定，提高急危重癥患者搶救成功率。大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，嚴(yán)格進(jìn)行考核，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)理念。院感辦、藥劑科及藥事管理委員會(huì)成員，集體組織查閱處方，配合衛(wèi)生健康部抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)，每月針對(duì)抗菌藥物銷售單獨(dú)排行，全年開展了兩次針對(duì)臨床醫(yī)師抗生素專題培訓(xùn)及考核，嚴(yán)格規(guī)定抗菌藥物各級(jí)醫(yī)師使用權(quán)限，禁止濫用藥，針對(duì)不合理用藥加大懲處力度。門診處方合格率基本達(dá)標(biāo)，病區(qū)醫(yī)囑合格率亦不斷提高。積極開展臨床路徑管理，按照衛(wèi)生健康部下發(fā)的臨床路徑要求實(shí)施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)和管理，信息系統(tǒng)穩(wěn)定有序運(yùn)行，已啟動(dòng)住院電子病歷和PACS系統(tǒng)，運(yùn)行良好。完成Lix系統(tǒng)安裝，目前正式運(yùn)行。制定和執(zhí)行了部分績(jī)效分配制度，合理拉開差距，向醫(yī)療一線傾斜，規(guī)范科室提成及獎(jiǎng)金發(fā)放。

3.加強(qiáng)和充實(shí)體檢辦工作。xx年上半年，分別完成高考健康體檢、白內(nèi)障復(fù)明工程篩查體檢、食品藥品經(jīng)營(yíng)體檢、駕駛員換證體檢、勞務(wù)工人體檢、特殊工種人員健康體檢等。共接待42個(gè)單位，體檢21875人，其中全縣應(yīng)屆高中學(xué)生8813人，單位職工10840人，個(gè)人體檢2222人。以上體檢人員中有老客戶36個(gè)單位，新拓展客戶6個(gè)，上半年經(jīng)濟(jì)收入802712元，回饋社會(huì)461441元。

醫(yī)院還加強(qiáng)了人事管理力度和干部隊(duì)伍管理力度，加大中層干部交流考核力度。按時(shí)完成政府指令性任務(wù)，為社會(huì)提供服務(wù)，確保社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展。“120”在全縣范圍內(nèi)免費(fèi)接運(yùn)危急重病人，參與全縣重大拆遷活動(dòng)及全縣重大公共衛(wèi)生健康事件的救治和處理工作，并為全縣重大公共活動(dòng)提供醫(yī)療保障。

4.加大設(shè)備投入，重點(diǎn)加強(qiáng)急診急救、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室、婦產(chǎn)科、醫(yī)學(xué)影像等科室。

科又好又快的發(fā)展。

2.個(gè)別科室醫(yī)院感染漏報(bào)率高，須進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)及醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，降低醫(yī)院感染漏報(bào)率。

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