重癥專(zhuān)科護(hù)士進(jìn)修個(gè)人總結(jié),重癥專(zhuān)科護(hù)士進(jìn)修自我鑒定
崔娜，北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）主任醫(yī)師，長(zhǎng)期守護(hù)在疑難重癥患者身邊，捍衛(wèi)著生命的最后一道防線。她是協(xié)和“個(gè)人三等功”稱號(hào)獲得者，還曾帶領(lǐng)西藏自治區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)現(xiàn)六個(gè)“第一”的突破，獲得“援藏特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。她纖瘦的身軀里蘊(yùn)含著無(wú)窮的能量，將患者帶離死亡禁區(qū)，重見(jiàn)冉冉升起的太陽(yáng)。
“醫(yī)生的成長(zhǎng)沒(méi)有捷徑，都是在臨床工作中一點(diǎn)點(diǎn)‘熬’出來(lái)的”，崔娜誠(chéng)懇地表示。近一年來(lái)，她作為ICU的臨床醫(yī)療負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)兩個(gè)病房的醫(yī)療工作，協(xié)助主任把控臨床醫(yī)療質(zhì)量，忙得馬不停蹄。每天，她都要帶領(lǐng)ICU的同事們完成早上7點(diǎn)15分早交班，下午4點(diǎn)晚查房。她還要組織好每周一的質(zhì)控安全會(huì)，每周三、四的帶教培訓(xùn)和文獻(xiàn)討論，并將臨床科研和帶教貫穿于診療全過(guò)程。
崔娜溫柔的外表下，藏著一顆追求極致的心。她總是說(shuō)，“必須把工作做到最好，才是對(duì)生命尊重、對(duì)患者負(fù)責(zé)”。她這么要求團(tuán)隊(duì)，也這么要求自己。“一位患者忽然出現(xiàn)少尿的癥狀，快速對(duì)癥處理后，崔老師等不及看每小時(shí)一總結(jié)的尿量，就趴到床邊去一滴一滴數(shù)患者尿液的滴速，從而判斷處理有沒(méi)有效果。那一瞬間，‘一切為了患者’這句話在我腦海里有了生動(dòng)的形象。”一位進(jìn)修老師回憶。
“ICU的醫(yī)護(hù)必須像軍隊(duì)一樣令行禁止、高速運(yùn)轉(zhuǎn)，才能在瞬息萬(wàn)變的病情中保證醫(yī)療質(zhì)量。崔娜的嚴(yán)格非常必要，一代代協(xié)和人就是在這樣嚴(yán)苛的要求下培養(yǎng)出來(lái)的。”ICU主任隆云說(shuō)。
ICU有各種先進(jìn)的儀器，但崔娜強(qiáng)調(diào)最多的是細(xì)節(jié)。交班時(shí)，崔娜不僅要聽(tīng)管床大夫匯報(bào)患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果，還要查看原始的影像和數(shù)據(jù)。崔娜解釋?zhuān)皵?shù)據(jù)反映的是患者各系統(tǒng)、各器官的功能狀態(tài)和變化趨勢(shì)，必須根據(jù)患者在不同時(shí)間點(diǎn)的原始數(shù)據(jù)作出合理判斷并預(yù)估未來(lái)走向，這對(duì)重癥患者的病情總結(jié)和分析很重要。”
▲崔娜（左）查看管床大夫手機(jī)里患者的超聲圖
崔娜不僅醫(yī)術(shù)精湛，堪當(dāng)重任，而且樂(lè)于授人以漁。“崔老師總是能抓住患者病情變化中的主要矛盾，在最快的時(shí)間給予最精準(zhǔn)有效的檢查和治療。她總是毫無(wú)保留地指導(dǎo)我們，科里很多二線大夫都是她帶出來(lái)的。”住院醫(yī)師劉圣均說(shuō)。
▲崔娜（前排左三）帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)查房
2022年，崔娜的名字出現(xiàn)在“年度全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域高產(chǎn)學(xué)者排行榜”第四位。
“我的第一個(gè)科研課題是含著眼淚開(kāi)始的。當(dāng)時(shí)科里陸續(xù)收治了一批很年輕的狼瘡女孩，應(yīng)用激素治療后病情惡化，部分患者出現(xiàn)了復(fù)雜真菌感染，病死率居高不下。我非常難過(guò)，時(shí)常在思考，如何能找到一個(gè)指標(biāo)，幫助醫(yī)生判斷患者病情變化的原因，是激素治療不充分，還是感染導(dǎo)致。”崔娜分析整理了這些患者的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、影像學(xué)資料、臨床治療數(shù)據(jù)等，最終發(fā)現(xiàn)CD8+T淋巴細(xì)胞及其亞群表型可以有效預(yù)測(cè)免疫抑制重癥患者侵襲性肺曲霉菌病感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并和患者預(yù)后密切相關(guān)，相關(guān)文章發(fā)表在JCR Q1區(qū)雜志Critical Care上。
▲2013年，崔娜在Critical Care雜志發(fā)表論文
把臨床需求變成了科研成果，這次嘗試給了崔娜很多信心。從這一刻開(kāi)始，她持續(xù)展開(kāi)感染與免疫方向的系列臨床和基礎(chǔ)研究，主持了包括4項(xiàng)自然科學(xué)基金在內(nèi)的多個(gè)科研項(xiàng)目，并邀請(qǐng)年輕醫(yī)生、研究生和護(hù)理團(tuán)隊(duì)共同參與研究。她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)近5年發(fā)表SCI論著40余篇，總影響因子超過(guò)200分。
“以前覺(jué)得媽媽的工作太辛苦，老加班。后來(lái)了解了更多的行業(yè)，發(fā)現(xiàn)果然還是醫(yī)生最辛苦。”崔娜的女兒評(píng)價(jià)。崔娜卻不覺(jué)得苦，她說(shuō)，“救活一個(gè)病人非常有成就感，能讓我在很長(zhǎng)的時(shí)間里，哪怕碰到糟糕的事情，一想到病人，心情就好了。”
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本文轉(zhuǎn)自：協(xié)和醫(yī)生說(shuō)
