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《問心》是以醫(yī)療為背景的現(xiàn)實題材劇集，以現(xiàn)實案例為藍(lán)本反映社會情緒、折射人間百態(tài)，呈現(xiàn)出醫(yī)療環(huán)境的真實面貌。日前，該劇編劇周藝飛接受新京報記者采訪時表示，2020年《小舍得》殺青后，自己就想再做一部現(xiàn)實題材的劇集。“教育與醫(yī)療，是永遠(yuǎn)的國民話題，是與每個人息息相關(guān)的，也希望借此可以折射社會真實狀態(tài)與情緒，真正發(fā)揮現(xiàn)實主義文藝作品應(yīng)有的價值。”
趙又廷飾演周筱風(fēng)。
創(chuàng)作
心內(nèi)、心外醫(yī)生性格對比明顯
《問心》講述了周筱風(fēng)（趙又廷飾）、方筱然（毛曉彤飾）、林逸（金世佳飾）三位心臟科醫(yī)生機緣巧合下，在東立醫(yī)院心臟中心相遇。三人因?qū)I(yè)背景、職業(yè)理念不同而產(chǎn)生摩擦碰撞，隨后在治病救人的過程中逐漸磨合達(dá)成默契，最終在生命戰(zhàn)場并肩作戰(zhàn)、醫(yī)人醫(yī)己的故事。周藝飛表示，一開始《問心》并沒有瞄準(zhǔn)心臟科，風(fēng)濕免疫科、血液腫瘤科、神內(nèi)神外科、兒科、婦產(chǎn)科等都在考慮范圍內(nèi)。在心臟科，很多病情往往是突發(fā)的，更加緊急，病人和家屬都會直面生死這樣的重要問題，可能牽扯到的人性復(fù)雜性、社會話題也會較多，更能真正地體現(xiàn)當(dāng)下社會里普通人的多元情緒，將議題討論與情感共振引向更廣更深處。
此外，在采訪過程中，周藝飛也看到了心內(nèi)科和心外科之間具有一些天然的戲劇性，發(fā)現(xiàn)是截然不同的兩種風(fēng)格。雖然說同樣是心內(nèi)科的醫(yī)生，每個醫(yī)生的性格也不一樣，但是和心外科的醫(yī)生比，心內(nèi)科醫(yī)生比較內(nèi)斂、縝密、嚴(yán)謹(jǐn)。心外科醫(yī)生就是典型的“能動手就不動嘴”的性格，直爽、果斷、風(fēng)風(fēng)火火的。那個時候周藝飛就決定寫心臟科。
采訪
自己在家里是想不出來的
采訪是《問心》劇本創(chuàng)作的基石，周藝飛在寫醫(yī)療劇之前，完全沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，“我在采訪過程中，在每家醫(yī)院都待了個把月，對醫(yī)院醫(yī)生的采訪和交流貫穿到殺青。不管是病例病情本身，還是醫(yī)生護(hù)士的工作生態(tài)、醫(yī)院里面的醫(yī)患關(guān)系，都只能是在現(xiàn)場看到，自己在家里是想不出來的。”
去醫(yī)院采訪，最初對于周藝飛而言，最大的困難不是自己想要問的問題對方不回答，而是根本不知道自己要問什么。去醫(yī)院之后第一天，周藝飛就去參加了醫(yī)生的交班大會，一群白大褂中來了一個“傻”編劇，特別尷尬，“他們開完會去查房了，我就跟在后面，見機行事，跟他們攀談上，有的醫(yī)生愿意跟你多聊幾句，有的醫(yī)生就是比較高冷，聊不下去。”打開局面的機會是，一次周藝飛采訪完一個兒科的心臟科主任，他跟周藝飛說，我們今天晚上醫(yī)生聚會，你跟我們?nèi)幔磕峭韰⒓泳蹠挠猩虾８鞔筢t(yī)院的醫(yī)護(hù)和工作人員，包括醫(yī)務(wù)處的、社工部的、院辦的等，從此周藝飛打開了醫(yī)生情感的新世界。“那個時候我就發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院里面正經(jīng)一問一答得到的內(nèi)容，和跟他們一起在草坪上搭帳篷時聊的是不一樣的。同時在這個過程中，還需要我去啃大量的專業(yè)書。”當(dāng)周藝飛進(jìn)第二家醫(yī)院采訪的時候就順利多了，“因為這個時候自己已經(jīng)儲備了一些專業(yè)知識，尤其是掌握了一些醫(yī)生之間交流的行話，一開口對方就說，你好像懂啊。”
周藝飛坦言，在劇本創(chuàng)作過程中，需要把一半的時間花在文本創(chuàng)作以外，“并不是說我認(rèn)識了這個醫(yī)生，我請人家喝個咖啡就能得到我想要的信息，需要付出大量的真情實感和情緒價值和醫(yī)生去交朋友，他（她）拿你當(dāng)自己人，信任你，才會給到你驚喜。這真的是活生生把我從社恐逼成了社牛。”
劇組有三個劇本總顧問，這三個顧問是周藝飛從很多的醫(yī)生里面挑出來，從頭跟到尾的。他們都是三甲醫(yī)院的高年資主任，周藝飛寫的每一個字從大綱一直到劇本的終稿，包括拍攝期的飛頁，他們每個字都看過。“能當(dāng)劇本總顧問的，他（她）自己的專業(yè)業(yè)務(wù)需要足夠強，另外就是他（她）要有一定的情懷，有醫(yī)療情懷，有人文關(guān)懷，到最后我們的顧問甚至有了戲劇思維。”另外有趣的是，提供劇本支持的超五十位顧問中，其中有兩三對夫妻。
人物
不會一個角色對標(biāo)一個原型
對于劇中三位醫(yī)生的塑造，周藝飛表示，不會一個角色剛好完全對標(biāo)一個原型，而是在一定的參考基礎(chǔ)上，把醫(yī)生整體的特征融合起來，形成一個人物。比如周筱風(fēng)和林逸屬于心內(nèi)、心外天然的對撞和合作關(guān)系，兩個男主經(jīng)常“相愛相殺”，在他倆鬧得不可開交的時候，女主角方筱然能起到一個調(diào)和的作用。“我們經(jīng)常說醫(yī)生治愈，常常幫助，總是安慰。周筱風(fēng)和林逸更多承載的是前兩者的功能，治愈和幫助，他們代表的是技術(shù)流，方筱然更多的是走心層面，代表的是安慰和情緒價值，這同時也是很重要的治愈和幫助方式。”
林逸和方筱然。
在周藝飛看來，兩位男主雖然醫(yī)術(shù)高超，救助了不少病患，但也有各自的心結(jié)，自己也是患者，需要有治愈的過程。從周筱風(fēng)的角度來說，他的心靈痛點在于幼年的時候，媽媽離開了他。雖然他 30 多歲一直告訴自己，沒有必要再為童年的事情去糾結(jié)，但是他自己都沒有意識到，他對自己這么高的要求，潛意識里還是希望得到媽媽的肯定，何況媽媽是業(yè)內(nèi)大神，這也會投射到他日常工作的體現(xiàn)上；林逸一開始性格沖動、激進(jìn)，在周筱風(fēng)的影響之下，他會變得更加理性一些，他的成長曲線更加明確。“兩個人從底線來說，他們的初心并沒有變，一直都是以病人為中心。”
行業(yè)
并不要寫一群圣人醫(yī)生
關(guān)于劇中病例的選擇，周藝飛表示，一個基礎(chǔ)原則是需要兼顧心內(nèi)科和心外科的病癥，比如心內(nèi)科常見的心梗、心肌炎等病癥，心外科的A型主動脈夾層、三支病變等，常見、典型病例都覆蓋；在病人故事的選擇上，盡量會相應(yīng)平衡不同年齡性別，有男有女、有老有少，不同階層的病人，有窮人、有富人，也有涉及兒童、胎兒的病例，盡量不去重復(fù)。不同的病例有不同的功能，有親情、愛情、友情，同時兼顧病人和醫(yī)生的情感互動，“大的原則就是，希望盡可能地還原普通人的故事。”
周藝飛坦言，自己從策劃初期就想做一個真正落地的行業(yè)劇，盡量去避免懸浮。在設(shè)置人物的時候，并不要寫一群圣人醫(yī)生，有時候以醫(yī)生立場切入，有時候是病人立場，大家有沖突或者矛盾的時候，每個人都有自己的理由，創(chuàng)作者不去站隊，“這種時候，我們希望呈現(xiàn)出各個方面，這就是人間。”
在周藝飛看來，醫(yī)生的“敵人”是莫測的人生，人生百態(tài)，各有各的不容易，除生死外都是小事。周藝飛表示，劇中醫(yī)生的成長除了互相影響，也會受到病人的影響。“我之前聽一個主任醫(yī)師跟我講，有的時候我們在幫助病人，但是有的時候病人反向也在幫助我們。有一句話就是，生命沒有教會我們的事情，死亡教會了我們。”
【對話】
醫(yī)療題材是被前人窮盡了的
新京報：林逸確實不是大家日常中可以在醫(yī)院見到的那種醫(yī)生，能力超強但是情緒很不穩(wěn)定，觀眾對他一些急躁的行為也表示不解，作為創(chuàng)作者，如何看待這樣一個充滿了“理想氣息”的醫(yī)生？
周藝飛：林逸這個人物是有擴(kuò)心病的家族史，擴(kuò)心病叫擴(kuò)張型心肌病，這個病沒有明確的預(yù)防辦法，一旦確診幾乎就不可逆，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)暫時沒有根治的特效藥，只能緩解癥狀、延緩病程，確診之后十年生存率不太高。林逸父親是死于這個病，他哥哥已經(jīng)是第八年了，所以他有一把刀懸在頭頂上。這個病的治療又恰好是林逸的專業(yè)，當(dāng)他做到自己專業(yè)的尖端時，他也觸摸到了醫(yī)學(xué)的無奈。所以第一集他就跟周筱風(fēng)說，“很多病我們治不了，很多病人我們無能為力”，所以他才不放過任何一個有希望的病人，他覺得能救一定要救，他的心態(tài)就是這樣，我活一天賺一天，我救一個人是一個人，全都是我賺的，因為我不知道自己哪天會去世。雖然他很沖動，但是如果是站在病人的立場，還是希望看到這樣赤忱的醫(yī)生。比如張雨熙那個病例，不做造影就直接開刀，從創(chuàng)作者的立場來說，我們絕對不鼓勵這種行為，但是我們依然會對他表達(dá)敬意。從編劇角度來說，我從來不會對觀眾辯解什么，但是有一點點私心，我請求原諒林逸吧，他也是人間小苦瓜。
新京報：劇中出現(xiàn)了張雨熙、宴暉、薔薇等來自不同背景病人的案例故事，你個人對哪個案例印象最深？
周藝飛：我印象最深的就是楊貴蘭，她在醫(yī)院住院時間比較長，心內(nèi)心外都住了，甚至涉及了神外科、血液科、消化科、感染科、檢驗科這些科室，啟動了醫(yī)院的多學(xué)科會診。我們最早的設(shè)定，她做完手術(shù)是不會死的，是活下來的，但是后來覺得戲劇和情感走到這里了，需要讓她死，我寫到這里的時候，自己也是心如刀絞，哭得不行。這個人物是有使命的，她把整個故事的情感濃度推到了極致。
新京報：《問心》聚焦的是醫(yī)院這樣一個生與死頻繁上演的地方，想通過這個故事表達(dá)什么樣的理念？
周藝飛：我之前看到一句話說，老和病是生與死之間的一個溫柔緩沖地帶。因為人經(jīng)歷了老病，再走向死亡，他的心態(tài)會更加從容一些。作為一個窗口，我寫這個故事的時候，寫的就是人和人之間的故事，不管是積極陽光的還是幽暗悲傷的故事，終極表達(dá)其實都是有關(guān)愛的表達(dá)。
老和病是生與死之間的一個溫柔緩沖地帶。
新京報：你自己以前經(jīng)常看醫(yī)療劇嗎？是怎樣完成這次醫(yī)療題材劇本創(chuàng)作的？
周藝飛：醫(yī)療劇我真看得不多，開始寫醫(yī)療劇之后就會避免去看同類劇，會受影響。更多的時間精力放在啃專業(yè)書，啃心外心內(nèi)病例集，戲劇故事需要從專業(yè)基礎(chǔ)上生發(fā)出來。
新京報：醫(yī)療劇的同質(zhì)化是比較嚴(yán)重的，《問心》這部劇的創(chuàng)作過程有什么體會？
周藝飛：確實，現(xiàn)實題材中，教育和醫(yī)療都是大賽道，都是被前人窮盡了的。而且我在整個過程中特別能理解，我們無數(shù)的同行在做醫(yī)療劇的時候，遇到的問題其實都是一樣的，遇到的困難也都是一樣。所以我就理解了為什么國內(nèi)國外都傾向于寫外科而避免寫內(nèi)科，因為外科好寫，它有一個外放的，像打仗一樣的（設(shè)定），內(nèi)科就是運籌帷幄的向內(nèi)診斷，特別難以用戲劇化來呈現(xiàn)，我們?yōu)榇俗髁撕芏嗯Α?/p>
新京報記者 劉瑋
編輯 佟娜
校對 劉軍
