8歲二年級邊緣智力孩子怎么辦,7歲兒童智力發育遲緩的表現

　　我家寶貝露絲今年5歲9個月，她不算典型，經過機構的系統評估，認為她是孤獨癥邊緣的孩子。

　　從診斷前的不聽指令、自言自語、不與人交往，到現在能力基本上達到了普通小朋友四歲半的水平，她的進步是巨大的。

　　露絲媽媽想將這一年的干預經驗分享出來，她說：“也許我的力量微不足道，但只要能幫助到哪怕一個孩子，那就是有意義的。”

　　口述｜高飛（家長化名）

　　編輯｜嗨腦仁

　　4歲半，智力輕度落后？

　　露絲10個月會叫媽媽，1歲會叫爸爸，性格很開朗愛笑，2歲半前除了不和同齡小朋友玩、自言自語外，沒有其他問題，和家人也很親密。只是奶奶帶露絲，奶奶比較內向，她說話口齒不太清晰，長句比較少，對陌生人也比較警惕。

　　兩歲十個月我就送她去了家附近的托班。

　　剛開始在小班沒有察覺出太多異常，只是家里爭吵多，她對視開始變得不好；直到中班，我和她爸爸分開，帶露絲回到姥姥家，換了生活環境和幼兒園后，老師說她坐不住，總跑來跑去，不聽指令、自言自語。加上帶她去上舞蹈課試課，老師看她自言自語、對視差，說有可能是自閉癥，建議我帶去看看。

　　4歲半，我們去北京兒童醫院做了孤獨癥和智力測試，結果是智力輕度落后、語言社交中度落后、孤獨癥測試分數超過邊緣值……

　　醫生要求做核磁檢查才能確診，但做了兩次她都是中途醒來不配合，沒有做成。

　　號很難掛，孩子總跑醫院特別敏感、煩躁，我們最終沒有確診，便直接退園，尋找合適的機構進行干預康復。

　　為了融合，我們做了這些努力

　　去年10月國慶節后，露絲開始了全天的康復訓練，上午小組課、下午3節個訓課，認知、感統、PT課。看到她每天的進步，我感覺很欣慰。

　　我每天要上班，平常孩子都由姥爺接送，我會讓老師每天課后跟我說下露絲的學習情況、情緒、有無問題行為這些。老師反饋后，會提出一些居家訓練的建議，我們在家早晚和周末會進行泛化。

　　就這樣，4個月后，機構老師評估認為她各方面的能力可以了，建議她回到幼兒園融合，她適應的很好，不過只去了5天就放寒假了。

　　疫情期間我們沒敢松懈，在家按照認知表達、感統、PT三部分，和老師及時溝通，繼續進行有針對性的康復訓練，七月康復中心恢復個訓課，露絲繼續半天的康復課，老師說她在家的近半年時間進步很大，兩個月的個訓課為上幼兒園鋪墊規則、秩序感，還有幼兒園的運動課打基礎，便于她更好的融入。

　　北京幼兒園9月8號開學，考慮融合幼兒園離家遠，且費用過高，我們選擇了一家人不多，老師、理念、課程設計和環境等各方面都不錯的私立幼兒園。

　　經過一周多的時間，露絲已經很好的適應了中班的學習生活，與老師和小朋友們相處地都很好，集體活動表現也越來越好，舉手回答問題，有困難會和老師尋求幫助。

　　雖然適應過程中也出現捏小朋友，排隊時推人等情況，好在老師包容，小朋友沒有計較，在家輔助感統練習，模擬社交游戲，委婉講道理，最近已經好很多，相信不久之后她能遇到第一個好朋友。

　　干預經驗分享

　　1、認知與表達

　　① 在生活中教能記得更牢固，要給孩子創造更多表達的機會

　　露絲在進入機構康復后，老師反饋她基礎的認知水平很好，對食物、動物、家具、交通工具等生活必需品都認識且會表達。但對于短語、主被動句、關聯句等還是比較欠缺。

　　? 仿說與強化

　　課后，我們在生活中多多仿說強化，語氣可以夸張一些，吸引她的注意力。鍛煉過程中始終要求她做到對視，如果有恍惚時要及時提醒，比如說：“看媽媽眼睛哦，你看媽媽眼睛時特別漂亮。”

　　比如，在洗腳時，我會一邊給她擦腳一邊跟她說：“我們要先用毛巾把腳丫包住，再不停地吸水，最后把擦干的腳丫放進拖鞋里。”她聽了兩天，到第三天時我讓她自己擦，擦的時候會念叨下順序，第五天時鼓勵她一邊擦一邊說，說得不順時提醒一下。慢慢她就會說了。也明白了“先、再、最后”的順序詞是這樣用的。

　　? 利用好生活的細節

　　疊被子、洗碗、擦地，用微波爐加熱食物都可以練起來。做家務是學習認知很好的機會，也能培養孩子獨立。如果她沒興趣，不配合，可以請求幫助的口吻讓她來參與，“幫幫媽媽”或是借助強化物。

　　② 規律生活、規律訓練，好習慣對孩子來說受益終生

　　不管是普通孩子，還是我們的孩子，規律的作息生活，對孩子精神狀態和身體都很好，露絲保持著每天九點-九點半睡，早上6點半-7點起床的習慣。認知訓練自假期開始，我們就開始用行事歷（課程表），每天練習哪些很明了。全天的認知訓練占1-1.5小時。

　　早起二十分鐘早讀，剛開始輔助時用繪本，大聲朗讀簡單的故事和發音。洗漱吃早飯后，進行20分鐘邏輯思維訓練，用蒙氏閱讀的一套讀本，講天氣常識、物品大小比較，配對，排序，游戲秩序步驟這些。每天練習一項，學會后測試，并用強化物獎勵。

　　晚上睡前會再通過繪本，回顧下早上學習的內容，比如早上學的“比大小”、“比胖瘦”，晚上會讓她對比兩個繪本上的小動物誰胖誰瘦？誰大誰小？運用起來鞏固知識。

　　疫情在家6個月，我們共做了三套共15本邏輯訓練的題目，在書本上學會后，在生活中看到還是會去強化，讓她說出來，記不清時會再強化。就這樣，基本的常識和邏輯順序都掌握了。

　　③ 家長和孩子的終生學習，一定多和老師請教

　　在最初從醫院回來時，我心里和大家一樣，也是跌落到谷底。慢慢隨著看書，和機構的各位老師請教、溝通，老師給了我很多信心和幫助，有很多訓練材料是很適合現階段露絲的程度的，慢慢才對自己和孩子有了信心。

　　既然這個問題是需要終生干預，我們就做好終生學習的準備。孩子不像我們，抗壓能力不足，遇到困難就會無助大哭，家長能做的就是抱著他，多鼓勵，如果邁步大了，有點難，我們就分幾步慢慢走，減輕難度。

　　2、神奇的感統

　　① 感統不是學騎車、玩球

　　感覺統合是在我看了一本《解放聰明的“笨”小孩》后才了解，也推薦給大家。

　　感覺統合是包括孩子視覺、聽覺、觸覺、嗅覺等感覺系統的感知和配合，我們的孩子都有不同程度的感覺統合失調，這就造成他們精細運動不協調、大運動膽怯不敢做、情緒不穩定，注意力不集中等問題。這些通過感統都可以緩解和改變。

　　② 感統對行為問題的積極影響

　　露絲和大多數孤獨癥小孩一樣，注意力不集中、大運動表現差、情緒不穩定、不滿足就會打滾、扔東西發泄，而感統是內化的過程。在家露絲每天感統訓練時間是占全天最長的，約2-3小時。

　　我們通過和感統老師溝通，在家訓練制定豐富的感統行程：

　　? 上午狀態好的話，練習開合跳、左右跳、夾球跳等；

　　? 下午去公園跳繩、投拋球、單腳跳等；

　　? 晚上睡前壓大球、踩指壓板。

　　玩球是很好的練習視覺空間、鍛煉專注、對視的形式，堅持練習，很快能看到孩子行為的改變。而且出力的鍛煉可以幫助露絲穩定情緒，慢慢地她不再執拗，凡事都可以好好商量。

　　③ PT和感統互相促進

　　PT練習是練習肌肉力量，包括拉伸，蹲走、仰臥起坐等。肌肉有力量了，感統訓練能力也會相應提高。每天早上露絲會進行10-15分鐘的練功，其實就是練習肌肉力量。

　　3、社交

　　① 社交是自然而然的

　　其實我們的孩子也很渴望社交，只是缺乏技巧才顯得冷漠、不合時宜。

　　日常練習中，不要強迫把孩子扔到小朋友里，會適得其反，孩子更顯得無所適從，就會故意惹事引起大人和同伴關注。還是需要在家里模擬情況，慢慢找到合適的同伴練習。如果一時沒有也沒關系，可以慢慢培養。

　　② 尊重孩子，設身處地為她著想

　　如果孩子出現了什么問題，我們不要急著去糾正孩子，一定要先從自身入手、學著去適應孩子。例如，孩子情緒不好、想跑的時候，我們可以嘗試做一些游戲，并且運用一些擬人化、場景化的表達，以此去跟孩子互動、去加入孩子，這樣慢慢地引導她，而不是強制性地掰正她的問題行為。

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　　最后，給各位同行的家長兩個建議：

　　1. 往前看，多原諒自己，才能進步；

　　2. 改變需要時間，全心接受孩子才能看到變化。