后悔用了阿侖膦酸鈉全身疼—骨質疏松一年一針3000密固達
阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽類藥物的出現(xiàn)，給骨質疏松癥的治療帶來了革命性的變化，很快成為絕經(jīng)期婦女之友，骨質疏松老人之福。
服用此類藥物的注意事項也較多，有幾項還挺奇葩，一起來看看。
阿侖膦酸鈉的腐蝕性強，如果滯留在食道，會對食道產(chǎn)生傷害。因此要想盡辦法，減少阿侖膦酸鈉在食道停留的時間，盡量避免阿侖膦酸鈉“反流”回到食道。
應該在清晨空腹服用阿侖膦酸鈉，以免食物對藥物的吸收產(chǎn)生影響。接下來，用200ml至300ml的水送下。吃完藥后，最好保持站立的姿勢半個小時，不給藥片返回食管的機會。如果實在站不住，也得坐直了，不能躺下。
那臥床的病人怎么辦？那沒辦法，只能換藥，例如換做靜脈注射的雙膦酸鹽類藥物，如唑來膦酸等。
那么，這個藥物進入到胃里，就沒有腐蝕性了嗎？
也有，只不過，人的胃里，盛的是胃酸。雙膦酸鹽類藥物與胃酸比起來，毛毛雨了。不過，反流性食管炎、活動性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等疾病的患者，胃黏膜的保護性下降，或是有讓藥片反流的風險，應當慎用阿侖膦酸鈉。
很多人在使用了阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等藥物之后的數(shù)天內，出現(xiàn)類似于感冒的癥狀，包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲倦、全身酸痛等。這是由于雙膦酸鹽的作用機制，需要通過抑制甲羥戊酸途徑發(fā)揮作用，而這個作用過程也會給機體帶來流感樣反應，被稱為急性期反應。
急性期反應多在用藥后3天內緩解，少數(shù)會持續(xù)一周時間，一般都能抗得過去，不必太在意。實在難受，可以吃布洛芬或對乙酰氨基酚等非甾體解熱鎮(zhèn)痛的藥物頂一下。
雙膦酸鹽類藥物可以引起一種罕見的不良反應：頜骨相關性壞死，體現(xiàn)為頜骨的壞死以及相關組織損傷，主要見于大劑量使用的時候。
雖然這種不良反應的發(fā)生率很低，絕大多數(shù)使用者不必操心，但是能早做打算更好。在開始雙膦酸鹽治療之前，情況允許的話，先把口腔內的活兒給清了，包括種植牙等口腔相關的手術，先做為敬。
阿侖膦酸鈉為什么能提高骨密度？因為能抑制破骨細胞的活動，給了死對頭成骨細胞立功表現(xiàn)的機會。
需要注意的是，阿侖膦酸鈉提高骨密度的同時，血液中的鈣離子濃度，也會隨之發(fā)生巨變。
血鈣的主要來源，一是飲食提供，二是由破骨細胞分解骨質時拆解下來進入血液循環(huán)。破骨細胞的活動已經(jīng)停止，飲食里的鈣質在跟不上，血鈣水平很快就會出現(xiàn)下降，2周之后，就會出現(xiàn)低鈣血癥。
因此，在治療初期，需要監(jiān)測血鈣的濃度。與此同時，鈣劑必須同步吃；吸收鈣質必須的維生素D，亦當同步補充，鈣劑和維生素D缺一不可。
由于鈣劑會干擾阿侖膦酸鈉的吸收，雖然阿侖膦酸鈉和鈣劑、維生素D是戰(zhàn)友，但是需要隔開至少半個小時服用。
- 連續(xù)使用3至5年之后，可出現(xiàn)藥物假期，即藥物效果下降，并可誘發(fā)非典型骨折等并發(fā)癥。不過，是否出現(xiàn)藥物假期，需要醫(yī)生綜合判斷。
- 服用阿侖膦酸鈉的前后半個小時，不要喝牛奶、咖啡、橘子汁等飲料。
- 嚴重腎功能不全的患者禁用該藥。
- 一旦出現(xiàn)葡萄膜炎、鞏膜炎，或是非典型股骨骨折，應立即停用。
- 孕媽媽們、哺乳期婦女，兒童不宜服用。
以上是阿侖膦酸鈉的注意事項。掌握點細節(jié)，不要副作用，只要強壯骨骼。
