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■“傳承中華文明 挽救中醫(yī)國(guó)粹”系列報(bào)道·討論篇③

要成長(zhǎng)為一名中醫(yī)臨床大家，不僅需要中醫(yī)的經(jīng)典理論，還要有更多的手法、針法、識(shí)藥、辨藥等中醫(yī)特色傳統(tǒng)療法與技能。這些綜合中醫(yī)學(xué)技能更能體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)的特色與優(yōu)勢(shì)，在教學(xué)過程中同樣值得設(shè)計(jì)。

然而，長(zhǎng)期以來，中醫(yī)藥院校教育存在培養(yǎng)的中醫(yī)人才中醫(yī)特色不夠突出，對(duì)中醫(yī)藥的精髓“繼承不夠”“發(fā)揚(yáng)不足”問題。當(dāng)前，中醫(yī)藥事業(yè)正面臨難得的發(fā)展機(jī)遇，黨和國(guó)家高度重視中醫(yī)藥工作，如何抓住機(jī)遇，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律和中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律，探索具有中醫(yī)藥特色的人才培養(yǎng)體系，是擺在中醫(yī)藥院校面前的時(shí)代命題。

加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)、增加實(shí)踐能力培養(yǎng)空間是重要基礎(chǔ)。以北京中醫(yī)藥大學(xué)為例，從2011年開始，該校在中醫(yī)學(xué)專業(yè)9年、5+3、5年制學(xué)生培養(yǎng)方案中，壓縮了基礎(chǔ)課程階段學(xué)習(xí)時(shí)間，縮減至2.5學(xué)年，為臨床階段增加了學(xué)習(xí)時(shí)間。

“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”是中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要理念，如何將實(shí)踐教育觀貫穿于人才培養(yǎng)整個(gè)過程，有賴于各中醫(yī)藥院校構(gòu)建扎實(shí)的臨床實(shí)踐教學(xué)體系。北京中醫(yī)藥大學(xué)注重提高中醫(yī)綜合應(yīng)用能力，通過早期接觸臨床（早期跟師）—課間見習(xí)—集中見習(xí)—臨床模擬教學(xué)（實(shí)訓(xùn)教學(xué)）—畢業(yè)實(shí)習(xí)等“五層次”臨床實(shí)踐教學(xué)體系，利用各臨床實(shí)踐基地優(yōu)勢(shì)特色，為學(xué)生開展臨床特色模塊化培養(yǎng)，著重培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維能力與綜合技能。

在人才培養(yǎng)過程中，“院校—師承”培養(yǎng)模式對(duì)培養(yǎng)中醫(yī)特色突出、實(shí)踐能力強(qiáng)、成長(zhǎng)潛力大的中醫(yī)藥人才具有重要作用，其特色優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)為傳統(tǒng)文化素質(zhì)與專業(yè)素質(zhì)相結(jié)合、院校教育與師承教育相結(jié)合、理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。但師承的形式是否就是拘泥于傳統(tǒng)的“一帶一”或“一帶多”形式？如何充分利用會(huì)聚大量高水平中醫(yī)師的現(xiàn)代化中醫(yī)院資源，提高帶徒效率，讓學(xué)生博采眾長(zhǎng)？這需要各中醫(yī)藥院校在實(shí)踐中不斷探索。北京中醫(yī)藥大學(xué)以“名醫(yī)+名師”“醫(yī)教研三位一體導(dǎo)師”“名老中醫(yī)工作站”等導(dǎo)師組形式，倡導(dǎo)“名師共同帶徒、弟子集體跟師”理念，積極探索“集體帶、帶集體”新模式，吸取師承教育精髓，把現(xiàn)有民間及院校名老中醫(yī)的個(gè)人智慧，通過傳統(tǒng)的跟師臨診、言傳身教的方法傳承，做到既有共性要求又最大限度地鼓勵(lì)個(gè)性發(fā)展。

中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)只有遵循特殊的醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和人才成長(zhǎng)規(guī)律，突出中醫(yī)特色，強(qiáng)化能力培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)真正的傳承與創(chuàng)新，才能確保培養(yǎng)一批具有較高人文素養(yǎng)、較強(qiáng)臨床實(shí)踐能力，能在臨床中解決重大醫(yī)療問題和各種疑難雜癥的高層次臨床中醫(yī)學(xué)人才。

（本報(bào)記者 萬(wàn)玉鳳 柯進(jìn) 采訪整理）