個體化健康教育、個體化健康教育的形式包括

2024-06-29 19:29:49

春天意味著萬物復(fù)蘇，也象征著生命又走進(jìn)了新的一年。在新的一年開始時進(jìn)行健康體檢是一個很好的健康維護(hù)習(xí)慣，是確保身體健康、預(yù)防疾病的重要步驟。定期的健康體檢可以幫助您了解自己的身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題，從而采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。以下是一些建議，幫助您在新的一年中更好地維護(hù)健康。

一、選擇體檢機(jī)構(gòu)

選擇正規(guī)的醫(yī)院或體檢中心進(jìn)行體檢，這些機(jī)構(gòu)通常有更完善的設(shè)備和更專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員。

二、制定體檢計(jì)劃

根據(jù)自己的年齡、性別、家族病史和生活方式，制定個體化的體檢計(jì)劃。例如，中年人可能需要關(guān)注心血管健康、腫瘤篩查等，而年輕人則可能更關(guān)注生活方式相關(guān)的健康問題。

三、選擇合適的體檢項(xiàng)目

由于個體存在一般情況、家族史、疾病史、生活方式、生活環(huán)境及社會心理狀態(tài)等差異，健康狀況也可能隨年齡發(fā)生變化，健康體檢項(xiàng)目的制定不宜千篇一律、一成不變。

個體化健康體檢是健康體檢與管理機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)受檢者擬進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評估和疾病篩查的主觀意愿，基于受檢者的個人基本信息、家族病史、既往疾病狀況和健康信息，以及常見慢性病的風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，制定的個體化健康體檢項(xiàng)目組合。

健康體檢基本項(xiàng)目

建議成年人初次健康體檢均須進(jìn)行基本項(xiàng)目檢查，基本項(xiàng)目檢查結(jié)果可反映受檢者基本健康情況。基本項(xiàng)目分為體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查三大類，包括一般檢查、物理檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、生化檢查、免疫學(xué)檢查、腫瘤血清學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、心電圖檢查、X線檢查、超聲或其他影像學(xué)檢查等。

個體化健康體檢項(xiàng)目

建議受檢者在健康體檢基本項(xiàng)目基礎(chǔ)上開展針對性的健康風(fēng)險(xiǎn)篩查項(xiàng)目。個體化體檢項(xiàng)目是根據(jù)受檢者更為詳細(xì)且填寫完善的問卷信息而制定，主要參考常見慢性病風(fēng)險(xiǎn)篩查結(jié)果和軀體活動能力篩查結(jié)果而開展的深層次檢查，以及針對既往檢查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)重大陽性結(jié)果人群的進(jìn)一步檢查。以下是部分人群的推薦項(xiàng)目，參考文獻(xiàn)2023-08-22《健康體檢與管理雜志》成人個體化健康體檢項(xiàng)目推薦專家共識。

高血壓風(fēng)險(xiǎn)人群推薦項(xiàng)目

血漿同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白、電解質(zhì)(血Na、K、Cl)、肌酐、腎高血壓4項(xiàng)(醛固酮、腎素、皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素)、尿微量白蛋白、超聲心動圖、頸動脈超聲、腎動脈超聲、眼底檢查、24小時動態(tài)血壓、踝臂血壓指數(shù)、脈搏波傳導(dǎo)速度、雙下肢動脈超聲、冠脈鈣化積分、呼吸睡眠監(jiān)測、頭顱核磁共振腦血管成像(MRA)、經(jīng)顱多普勒超聲、人體成分分析、血管內(nèi)皮功能檢查、腎上腺CT。

冠心病風(fēng)險(xiǎn)人群推薦項(xiàng)目

高敏肌鈣蛋白、載脂蛋白、脂蛋白a、抗磷脂抗體2項(xiàng)、心電圖、超聲心動圖、頸動脈超聲、踝臂血壓指數(shù)、24小時動態(tài)心電圖、運(yùn)動平板試驗(yàn)、冠脈血管成像技術(shù)(CTA)、負(fù)荷心肌灌注顯像、心肺運(yùn)動試驗(yàn)、無創(chuàng)冠脈血流儲備分?jǐn)?shù)測定。

腦卒中篩查推薦項(xiàng)目

神經(jīng)內(nèi)科查體、血脂全項(xiàng)(包括脂蛋白a)、凝血功能、血漿同型半胱氨酸、甲狀腺功能、抗磷脂抗體3項(xiàng)、糖化血紅蛋白、頸動脈超聲、超聲心動圖、動脈硬化檢測、頭部核磁共振成像MRI、MRA。必要時完善24小時動態(tài)心電圖、24小時動態(tài)血壓、冠脈CTA或其他檢查。其中，抗磷脂抗體3項(xiàng)包括狼瘡抗凝物、β2-糖蛋白1、抗心磷脂抗體。

肺癌風(fēng)險(xiǎn)篩查推薦項(xiàng)目

低劑量螺旋CT、鱗狀細(xì)胞癌抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、細(xì)胞角蛋白19片段、胃泌素前體釋放肽、癌胚抗原、肺癌自身抗體檢測、外周血血漿SHOX2/RASSF1A/PTGER4基因甲基化檢測。

結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)篩查推薦項(xiàng)目

結(jié)直腸鏡、CEA、免疫化學(xué)法糞便隱血檢測、血漿Septin9 /BCAT1基因甲基化檢測、糞便SDC2基因檢測、多靶點(diǎn)糞便FIT-DNA檢測。

乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)篩查推薦項(xiàng)目

乳腺觸診/乳腺觸診成像、乳腺超聲、乳腺X線、乳腺M(fèi)RI、A-BUS、腫瘤分子生物學(xué)檢測技術(shù)、BRCA1/2基因檢測。

胃食管癌風(fēng)險(xiǎn)篩查推薦項(xiàng)目

碳13/14尿素呼氣試驗(yàn)、幽門螺旋桿菌(HP)抗體、HP分型檢測、胃蛋白酶原(Ⅰ、Ⅱ)、胃泌素17、CEA、糖類抗原(CA19-9、CA72-4和CA24-2)、磁控膠囊胃鏡、上消化道內(nèi)鏡檢查結(jié)合組織病理學(xué)、胸腹部增強(qiáng)CT檢查。

肝癌風(fēng)險(xiǎn)篩查推薦項(xiàng)目

肝炎病毒檢測、自身免疫性肝炎相關(guān)抗體、凝血功能、肝癌三項(xiàng)，包括甲胎蛋白(AFP)、AFP-L3%及異常凝血酶原(DCP)， CA199、CEA、AFP、肝臟超聲檢查、肝臟瞬時彈性成像、CT、MRI、循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTC)檢測、腫瘤分子生物學(xué)檢測技術(shù)。

宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)篩查推薦項(xiàng)目

鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原測定、細(xì)胞學(xué)檢查(巴氏涂片和液基細(xì)胞學(xué)檢查)、人瘤病毒(HPV)分型。

前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)篩查推薦項(xiàng)目

前列腺特性抗原(PSA)、總PSA、游離PSA/總PSA(f/tPSA)、前列腺超聲、前列腺M(fèi)RI。

慢性阻塞性肺病篩查推薦項(xiàng)目

肺功能檢查、胸部CT、二維超聲心動圖、心肺運(yùn)動試驗(yàn)、過敏原檢測、IgE。

糖尿病推薦項(xiàng)目

空腹胰島素、空腹C肽、餐后2小時血糖、餐后2小時胰島素、餐后2小時C肽、糖化血紅蛋白、糖化白蛋白、尿微量白蛋白肌酐比、1型糖尿病相關(guān)自身抗體譜、眼底照相、頸動脈超聲、下肢動脈超聲。

骨質(zhì)疏松癥推薦項(xiàng)目

雙能X線測定骨密度、血鈣、血磷、25羥維生素D、堿性磷酸酶、骨代謝指標(biāo)、血沉、血本周氏蛋白、尿本周氏蛋白、血清蛋白電泳、甲狀旁腺激素、性激素6項(xiàng)。

心理健康篩查推薦項(xiàng)目

為加強(qiáng)心理健康服務(wù)，建議將主觀評價(jià)和客觀評價(jià)相結(jié)合。主觀評價(jià)主要是通過量表問卷形式進(jìn)行，客觀評價(jià)則是通過人體生理指標(biāo)的變化來判斷受試者的心理狀態(tài)。量表評估推薦項(xiàng)目：癥狀自評量表(SCL90)、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)。

四、注意體檢前的準(zhǔn)備

體檢前通常需要做一些準(zhǔn)備工作，以保證體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1、檢前三天請保持正常飲食，勿酗酒、勿食含動物血制品的食物。檢查前一日晚餐后禁食至次日晨體檢。避免劇烈運(yùn)動。

2、體檢當(dāng)日需空腹進(jìn)行采血、B超、口腔科等項(xiàng)目檢查，待上述檢查完畢后，方可進(jìn)食。

3、糖尿病、高血壓、心臟病、哮喘等慢性疾病受檢者，體檢當(dāng)日請正常服藥。

4、體檢當(dāng)日著裝宜簡單、寬松、舒適，以方便體檢，不要佩戴金屬飾物，體檢過程中注意保管好個人物品。

5、請告知醫(yī)生病史，尤其是重要疾病史，它是體檢醫(yī)生判斷受檢者健康狀況的重要參考依據(jù)。

6、進(jìn)行各科檢查時，請務(wù)必按預(yù)定項(xiàng)目逐科、逐項(xiàng)檢查，不要漏檢，以免影響最后的主檢結(jié)論。

女士應(yīng)特別注意：

1、懷孕者或可能已受孕者，請預(yù)先告知醫(yī)務(wù)人員。不要做X光、骨密度、婦科檢查、婦科B超檢查等。

2、婦科檢查和婦科B超檢查僅限于已婚或有性生活史者。

3、月經(jīng)期間請勿留取大小便或做婦科檢查、宮頸涂片、TCT，待經(jīng)期結(jié)束三天后再補(bǔ)檢，婦科檢查前24小時不上藥、不沖洗、不過性生活。