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制定一份科學(xué)、適宜的量表是關(guān)鍵，圍繞量表前后所作出的教育、引導(dǎo)更是關(guān)鍵的關(guān)鍵。
“最近一周，為了自殺，你的準(zhǔn)備行動完成得怎么樣？”11月18日，有上海家長爆料稱，長寧區(qū)部分學(xué)校近日給學(xué)生做了一份有關(guān)心理健康的調(diào)查問卷，但問卷中包含多項(xiàng)自殺準(zhǔn)備等相關(guān)問題，有家長質(zhì)疑問卷的誘導(dǎo)性強(qiáng)，恐傷害孩子心理。19日，長寧區(qū)教育局回應(yīng)，稱已要求停止調(diào)查問卷工作，“系區(qū)未成年人心理健康輔導(dǎo)中心和我局相關(guān)科室對問卷內(nèi)容審核把關(guān)不嚴(yán)，引發(fā)學(xué)生困惑和家長擔(dān)憂，對此我局致以誠懇的歉意”。
得知問卷內(nèi)容后，有家長查詢了心理專業(yè)資料，指出該問卷不恰當(dāng)?shù)匾昧恕禕eck自殺意念量表》，認(rèn)為該問卷的目標(biāo)人群是有自殺風(fēng)險的病人。家長聯(lián)合向長寧區(qū)教育局提交了一份《關(guān)于長寧區(qū)中小學(xué)心理健康調(diào)研的建議》，明確指出“學(xué)生反映問卷內(nèi)容欠妥”。應(yīng)該說，家長秉持科學(xué)、理性的態(tài)度提出建議，教育局接受建議并誠懇致歉，這種互動是良性的。
需正視的是，小學(xué)生在未經(jīng)專業(yè)人士指導(dǎo)的情況下貿(mào)然做了大量和“自殺”有關(guān)的問題，很容易對年幼心靈造成灰暗影響甚至不良誘導(dǎo)。未成年的孩子，可能還不知自殺為何物，但出于好奇、模仿天性，甚至可能對自殺產(chǎn)生興趣。因此，涉事學(xué)校有必要請專業(yè)老師為孩子補(bǔ)上心理輔導(dǎo)課，盡可能消除問卷帶來的心理影響。
而此事暴露出的更大問題是，一份本該是醫(yī)院用于有自殺風(fēng)險的成年病人的問卷，怎么會堂而皇之地出現(xiàn)在小學(xué)生面前？長寧區(qū)教育局稱將進(jìn)一步調(diào)查處理，希望會有一個嚴(yán)肅的調(diào)查結(jié)果。
也有不少人由此聯(lián)想到前不久教育部的抑郁普篩要求，明確要將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，并對測評結(jié)果異常的學(xué)生給予重點(diǎn)關(guān)注。顯然，教育部的初衷是擔(dān)憂學(xué)生的心理健康問題。
眼下，心理問題已成為困擾青少年越來越嚴(yán)重的一大隱患，因抑郁癥等心理疾病導(dǎo)致厭學(xué)休學(xué)甚至自殺的情況有逐步增多的趨勢。因此，要求開展抑郁癥體檢篩查以盡早發(fā)現(xiàn)問題，有積極的意義。但是，一些專業(yè)人士也不無憂慮地指出，開展普篩可能會出現(xiàn)一些潛在問題。而此次上海長寧區(qū)小學(xué)暴露出的問題，無疑是一個提醒：抑郁癥等相關(guān)疾病該如何科學(xué)、準(zhǔn)確地篩查？
專業(yè)醫(yī)院的抑郁癥檢查，主要依靠心理測量表和醫(yī)生問詢，而在學(xué)校篩查中，不太可能配備數(shù)目足夠的醫(yī)生，那么，心理問卷量表的科學(xué)性和適用性就成為了關(guān)鍵。如果一些“自殺意念量表”不經(jīng)遴選就直接塞給小學(xué)生們，非但起不到科學(xué)篩查的作用，還會適得其反造成負(fù)面影響。
如何根據(jù)篩查人群年齡特點(diǎn)制定相對科學(xué)、準(zhǔn)確的問卷量表，顯然是需要深思的。在此之前，也有必要對量表中所涉的問題，由專業(yè)心理老師、醫(yī)生進(jìn)行教育和普及相關(guān)知識。需要分清的是，抑郁情緒和抑郁癥是完全不同的概念，在“為賦新詞強(qiáng)說愁”的青春期，出現(xiàn)一些憂愁、抑郁情緒很正常，而抑郁癥則是無法正常控制情緒的心理生理雙重癥結(jié)。學(xué)校需要對學(xué)生作出說明和引導(dǎo)，一方面避免部分學(xué)生把負(fù)面情緒放大為抑郁癥，也要避免部分真正有心理問題的學(xué)生出于對“患病”的恐懼，而不如實(shí)作答。
可以預(yù)計(jì)的是，在抑郁癥篩查大規(guī)模普及之后，相關(guān)心理測試表也會流傳出來。那么，學(xué)生會不會像對待“做題”一樣，對“標(biāo)準(zhǔn)答案”事先了然于胸？因此，制定一份科學(xué)、適宜的量表是關(guān)鍵，圍繞量表前后所作出的教育、引導(dǎo)更是關(guān)鍵的關(guān)鍵。
筆者建議，問卷量表篩查結(jié)果更多只是作為初步參考，是否真有心理問題，仍需讓“測評異常學(xué)生”經(jīng)專業(yè)心理輔導(dǎo)或就醫(yī)后認(rèn)定，且需大力保護(hù)隱私，防止這些“測評異常學(xué)生”被視為“異類”，加重心理負(fù)擔(dān)。
抑郁癥的防治是一個系統(tǒng)而龐大的工程，開展普篩意味著走出重要的第一步，而后續(xù)配套體系也要盡快跟上。如果普篩能夠喚起更多人對心理問題的重視，加強(qiáng)心理知識的教育普及，加大對心理醫(yī)療資源的投入，那無疑有了更大的意義。
紅星新聞特約評論員 郁風(fēng)
編輯 汪垠濤
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