身材與健康;身材與健康飲食融合的圖

老李在踏入40歲“大關”后，明顯覺得自己身材變胖了，原先的褲子總是腰圍小了。

經常買褲子也總是買不到合適的，腰合適的褲腿卻肥了，這讓他難受不已。人到中年，怎么只胖肚子呢？

這種現象在醫學上其實被稱之為向心性肥胖，這可不是個好現象，可能會給健康帶來較大的影響。

《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020）》內發表的數據顯示，我國成年人中肥胖超重的比例已經超過了50%，6~17歲的兒童青少年比例接近20%、6歲以下兒童的比例也達到了10%，且該數值還在不斷上升中。

很多人一胖就是先胖肚子，這是為什么呢？這類肥胖被稱之為“蘋果型”肥胖，在男性步入中年時期時較為多見，與生活方式之間有直接關系。如長期生活穩定、熱量攝入過剩、缺乏運動等都可能會引發。

“蘋果型”肥胖的人群，往往有四肢纖細但肚子大的特點。肚子肥胖意味著內臟脂肪增多，這樣一來很容易引起脂肪肝發生，沒有及時干預容易讓肝細胞功能持續下降，繼而誘發其他的肝功能損傷出現。

此外，“蘋果型”肥胖人群多還會伴有糖尿病、高血壓、高血脂，以及高尿酸血癥等代謝異常，其中還有部分人群會罹患心血管疾病。

云南省中醫醫院內分泌科住院醫師趙杰提醒，脂肪藏在內臟是個非常危險的現象。正常厚度的脂肪可幫助保護內臟，預防跌倒時出現內臟損傷，但內臟脂肪過厚容易引起心臟、肝臟、腎臟以及出現功能性異常，對健康威脅很大。

最新研究發現，腰圍越大的人罹患癡呆癥的風險也越高。

相關研究發表在《柳葉刀區域健康——西太平洋》上，該研究對8000多名亞洲人群的數據進行分析后發現，過度肥胖是誘發認知功能下降的關鍵代謝風險因素。當內臟脂肪過量每增加0.27g，認知功能會提前衰老0.7歲。

內臟肥胖導致腰圍粗的危害不僅于此，當內臟脂肪過剩時會擠壓到正常組織的空間，容易引起呼吸困難、消化不良、胸悶疲倦等癥狀出現，還可能會增加腦中風、冠心病的發生風險。

此外，美國疾控中心的報告還指出，腹部型肥胖與胃癌、肝癌、癌、卵巢癌、結直腸癌的發生之間存在直接關系。

其實關于人體身材與壽命之間的關系早已已有蛛絲馬跡，很多學者都曾對此進行過研究。

《國際肥胖雜志》上發表的一項研究指出，脖子粗、雙下巴說明中心性、全身性肥胖，這類人群罹患心臟代謝風險以及機體炎癥的風險較高。而啤酒肚說明內臟脂肪過多積聚，與心臟代謝風險、慢性炎癥之間有密切關系。

關于肚子大的危害上文已經提到了，而脖子粗的人體內血脂異常的可能性很大，這類人群罹患高血壓、心臟病、腦溢血的風險更大。

那什么樣身材的人更長壽呢？

《英國醫學雜志》上發表過72項針對250萬人的研究，研究考察了多種脂肪儲存的測量方式，包括腰圍、臀圍、大腿圍、腰臀比以及腰高比。

通過分析發現，身體中間部分脂肪含量高與多種死亡風險增加相關。也就是說，大腿、臀部豐滿的人，過早死亡的風險較小。

想要判斷自己的身材是否健康，可以從各個部位的指標來判斷，具體如何測量呢？

1、腰圍

男性腰圍應<90cm、女性腰圍<85cm，超過這個范疇就屬于腹部型肥胖。測量的方式是雙腿分開25~30cm，選擇腰部最粗的部位用軟尺繞一圈測量。

2、臀圍

臀圍不僅能體現臀部脂肪情況，還能反映下肢肌肉質量。有研究發現，腰細者的臀圍大小與死亡風險呈負相關，即臀部越大，死亡風險越低。將兩腿并攏站立，將卷尺繞在臀部最寬的部位進行測量。

3、脖圍

男性頸圍應<38cm、女性<35cm，如果超過這個數值則說明頸部皮下脂肪過多。頸圍測量時要將皮尺放在頸后的第七頸椎部位，也就是頸后最凸起的部位，沿著上緣及喉結下方進行測量。

4、腰臀比

腰臀比（腰圍/臀圍）能反映中心型肥胖的程度。世界衛生組織將中心型肥胖定義為，男性腰臀比超過0.9，女性超過0.85。若腰臀比大于1，則意味著健康風險較大。

也就是說，“細腰肥臀”意味著患代謝相關慢性病的風險較低，壽命更長。

5、BMI指數

BMI計算方式為體重（kg）/身高（m）的平方，數值≥24為超重、≥28則為肥胖。

若超重的話，要及時進行減重，減重不外乎六個字——管住嘴、邁開腿。日常要限制飲食中的熱量攝入，同時積極進行運動，必要時也可以去專門的門診尋求醫生的幫助進行減重。

肥胖與多種疾病的發生之間有之間關系，尤其是腹部型肥胖的人群更加需要警惕，對此要引起足夠的重視，積極減重。

參考資料：

[1]《為啥總是男人胖肚，女人胖腿？肥胖真的會讓人壽命變短？今天全部說清楚…》.科普中國.2020-09-13

[2]《腰圍越大癡呆越早？《柳葉刀》子刊：內臟過量脂肪每增加0.27 kg，認知功能下降程度相當于“衰老”了0.7歲！》.生物谷.2023-05-31

[3]《胖也要“胖”對地方！新研究：腿粗屁股大的人更長壽》.生命時報.2023-04-04

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