鼻飼健康宣教;鼻飼健康宣教視頻動畫

喉頸部腫瘤患者術后，患者不能經口進食，必須通過鼻飼，供給機體所需營養，維持生理需要及酸堿平衡。為促進切口愈合，預防感染，鼻飼飲食顯得非常重要。

鼻飼特點及護理

1. 鼻飼管的選擇及固定。選用內徑較大（≥3mm）,對組織刺激小,不易變質的硅膠鼻飼管。固定方法為：在鼻孔外用膠布纏繞鼻飼管，再用一白色棉布系帶在膠布內側系一小結,繞頭一周固定于耳上，松緊以能伸進一指為宜。其優點是膠布不易脫落,避免膠布對局部皮膚的刺激。

2. 鼻飼飲食的指導及護理。根據患者的年齡、體重、平時的消化吸收功能及飲食習慣與家屬協商制訂。鼻飼飲食可以為混合牛奶（牛奶、豆漿、雞蛋、鹽、油），每1000ml可達1700卡熱量，另外可增加濃米湯，雞湯，瘦肉湯等,以保證機體需要，使患者每日可獲得2800-3200卡熱量。

每次鼻飼前應吸盡套管內痰液，患者取半臥位或坐位。確定胃管在胃中后，用注射器注入20-30ml溫開水，再緩慢注入鼻飼飲食一份，再次用溫水沖凈管腔，以防止食物滯留在胃管引起管腔堵塞及細菌繁殖造成感染。保持進食體位20-30分鐘，防止胃腸逆蠕動引起嘔吐。

3.鼻飼的溫度及時間。溫度為38-40℃，以不燙手背為宜。每日可鼻飼6-7次，間隔時間不少于2h，白天5-6次，夜間8-9點鼻飼一次，首次鼻飼量100-200ml。然后根據消化吸收功能增至250-300ml。消化功能較強者可在兩餐之間加高蛋白，高碳水化合物快餐如奶粉，果汁,豆奶粉等。

4.口腔護理。每天進行口腔護理三次并同時觀察口腔黏膜及舌苔變化。術后7d改用生理鹽水漱口。

5.觀察消化吸收功能。開始鼻飼的1-2天,注意有無腹脹、腹瀉，便秘，消化不良等癥狀，隨時調節食譜，逐日增加鼻飼量，保證機體供給。鼻飼時應排盡空氣，避免空氣進入胃中引起腹脹及呃逆。

6.大便的觀察。術后因活動少、胃腸蠕動減慢，患者常有便秘現象。三天未大便者，鼻飼中應增加菜汁、果汁及適量蜂蜜。如不奏效,可鼻飼石蠟油20-30ml或用開塞露通便。術后腹脹的病人可增加米湯、牛奶比例，減少雞湯，肉湯比例,使患者消化吸收功能維持在正常水平。

7. 體重的觀察。術前及術后的1周、2周分別測體重，以便掌握營養供給情況。

喉癌術后合理營養的鼻飼飲食，可使患者及時獲得生理及病理情況下所需熱量及蛋白質，修補組織，增加機體抵抗力及免疫功能、提高手術成功率、達到輔助治療的目的。