健康險和意外險的區(qū)別(健康和意外險買哪個)
意外醫(yī)療險:此類保險旨在對被保險人遭受意外傷害所導致的治療費用提供補償。例如,若因車禍導致骨折并需就醫(yī)治療,所產生的相關費用即屬于意外醫(yī)療險的賠付范圍。
醫(yī)療意外險并非普通的意外險,而是針對醫(yī)療領域中一種普遍現(xiàn)象的保險。醫(yī)療意外這一概念主要源于診療護理過程中,由于醫(yī)學水平的局限性,或患者病情及體質特殊性,導致不可預見的傷害、殘疾或死亡等不良后果。這類事件并非醫(yī)務人員有意或疏忽造成。如手術過程中的栓塞、大出血、猝死或嚴重后遺癥等情況,皆屬于醫(yī)療意外。因此,醫(yī)療意外險應運而生,旨在應對此類意外狀況。
醫(yī)療風險主要包括兩種類型:醫(yī)療事故與醫(yī)療意外。醫(yī)療事故涉及人為因素,醫(yī)院方需承擔相應責任;而醫(yī)療意外則源于非人為且無法控制的因素,醫(yī)院方無責任。
醫(yī)療意外險是,按照保險合同約定,發(fā)生不能歸責于醫(yī)療機構、醫(yī)護人員責任的醫(yī)療損害,為被保險人提供保障的保險。
醫(yī)療意外險和醫(yī)療責任險有什么不一樣?
醫(yī)療責任險是對醫(yī)療事故所導致?lián)p失的賠償,若未發(fā)生醫(yī)療事故,則醫(yī)療責任險不予賠償。以患者為例,若在進行胃切除手術過程中出現(xiàn)突發(fā)大出血,而醫(yī)生并無過失,此時意外醫(yī)療險和醫(yī)療責任險均不予賠償,唯有醫(yī)療意外險可以承擔賠償責任。換言之,醫(yī)療意外險保障的是治療過程中發(fā)生的意外情況。
這個醫(yī)療意外險能緩解這幾年愈加緊張的醫(yī)患關系。
因意外事故產生的醫(yī)療費,意外醫(yī)療險賠;
因疾病治療產生的不良后果,醫(yī)療意外險賠;
因醫(yī)療事故產生的不良后果,醫(yī)療責任險賠。
意外醫(yī)療險和醫(yī)療意外險是我們個人要買的,醫(yī)療責任險是醫(yī)院來買的。
小結:
《健康保險管理辦法》第二條修訂版首次將醫(yī)療意外險納入健康保險范疇,需明確醫(yī)療意外險、意外醫(yī)療險及醫(yī)療責任險之間的區(qū)別。
意外醫(yī)療險旨在對意外傷害所導致的醫(yī)療費用進行補償;
醫(yī)療意外險則針對“非人為、不可控”等因素導致的醫(yī)療意外,對院方無責任的狀況進行賠償;
而醫(yī)療責任險則涉及“人為原因”,針對院方存在責任的醫(yī)療事故進行賠償。