人工受精健康(人工受精對身體的危害)

對于受不孕不育困擾的夫婦來說，人工授精這個名詞并不陌生。

什么是人工授精呢？

人工授精是目前輸卵管通暢的不孕癥或生育力低下的夫婦最常采用的治療方式之一，其優點為安全、經濟、簡便。具體方法是將優化的男性通過人工的方法注入女性宮腔內，以協助受孕（圖5-12）。包括夫精人工授精和供精人工授精兩種，的來源可以是丈夫或者國家認定的人類庫。

人工授精可以幫助越過重重障礙，擺脫酸性環境和宮頸黏液的干擾，使質量好的盡可能地和卵子相聚，從而增加受孕概率。人工授精后懷孕的概率為10%~15%。

（1）什么類型的患者適合做人工授精

人工授精的適應證如下：

1）夫精人工授精的適應證：

①男性性功能障礙，如尿道下裂、勃起障礙、逆向等。

②男性輕度的少精、弱精、畸精癥。

③女性宮頸因素的不孕。

④免疫因素造成的不孕，如雙方抗抗體陽性。

⑤一些不明原因性不孕。

2）供精人工授精主要適合：

①梗阻性或非梗阻性無精癥。

②家族或遺傳性疾病。

醫院生殖中心是北京市三家具有供精人工授精資質的生殖中心之一。申請供精者需（身份證、結婚證、準生證、戶口本）、女方輸卵管造影片和報告、男方常規報告、手術取精記錄及病理結果、雙方血型報告；等待3個月到1年，接到生殖中心電話通知排到精源時復診。

（2）人工授精的主要步驟

有人工授精的適應證的患者開始治療后，女方需行卵泡監測。當卵泡成熟時，嚴密監測，擇期行手術；或卵泡成熟后注射人絨毛膜促性腺激素（HCG）（俗稱破卵針），第2天即行手術。

手術當日，夫婦一起就診，男方在取精室自行取精，盡量不要污染，將交于男科實驗室，洗滌離心后，將質量相對好的濃縮，由生殖科醫生通過專用注射器注入女方宮腔內，即取代了夫妻同房的步驟。

如果是供精人工授精，男方不需取精，由人類庫提供的解凍而來，其余步驟同“夫精人工授精”。

（3）人工授精治療可能涉及的風險

人工授精和其他治療手段一樣，并不是百分之百安全的，少數人可能出現下列不良反應。治療過程中要聽從醫生的建議，積極配合醫生進行治療，爭取把風險降至最低。

①卵巢過度刺激征：嚴重的患者表現為惡心、腹痛、腹水、胸水、血液濃縮、少尿，極少數患者可有血栓形成。肝腎功能損害者，有生命危險。一旦發生，可服用藥物或穿刺引流胸腹水等進行治療。

②卵巢反應不良：卵巢對藥物不敏感，需要調整藥物劑量，甚至放棄此次治療。

③成熟卵泡過多：如有兩個以上的成熟卵泡，可能會造成多胎妊娠，對孕婦和胎兒有很大的風險，必須取消此次治療。

④丈夫采集失?。簾o法繼續此次治療。

⑤若出現妊娠兩胎以上，必須進行減胎治療。減胎手術有引發流產、出血、感染以及減胎失敗需要二次手術的風險。因目前醫療水平有限，醫生只能選擇外觀較小及容易操作部位的胚胎進行減滅，不能保證剩下的胚胎沒有畸形。

⑥人工授精后妊娠胎兒畸形的發生率與自然受孕一樣，因此不能保證每個出生嬰兒都是健康的。妊娠和分娩的相關并發癥也是不可避免的，可能會出現流產、宮外孕、葡萄胎等情況。

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