醫療補充保險有必要買嗎-醫療補充險多少錢一年
補充醫療保險值得參保嗎,參加補充醫療保險有什么好處?
補充醫療保險是否值得參保呢?我的觀點是值得的!參加這種保險的好處主要是提高醫療保險待遇水平,解決基本醫療保險或城鎮居民醫療保險待遇以外的醫療費用負擔!
關于補充醫療保險,下面從幾個方面進行詳細闡述。
補充醫療保險是指單位或特定人群,根據自己的經濟收入情況和身體患病情況,自愿參加的一種輔助性醫療保險,它是基本醫療保險的補充和完善。
通常來說,目前我國的補充醫療保險主要包括:
職工大額醫療費用補助、企業補充醫療保險、社會醫療救助和商業醫療保險。
這種辦法是帶有強制性,是當地政府隨同基本醫療保險建立在參保職工中。是由當地的社保局負責經辦。
保險費用一般按每個職工一年繳納一定額度的費用的辦法進行籌集,由社保局建立大額醫療費用補助金,與基本醫療保險基金分開管理,單獨核算。如果參保員工發生超過基本醫療封頂線以上的醫療費用,由大額醫療費用補助金按一定比例支付。
當前,我國的基本醫療保險模式,包括繳費政策與給付的待遇,已經不能滿足具有不同給付能力和醫療需求的企業職工的醫療保障需要。因此,為滿足不同人群的多層次醫療保障需求,有必要建立企業補充醫療保險。
企業補充醫療保險,是企業本著自愿,在參加基本醫療保險的基礎上參加的一種補充性醫療保險形式。
當然了,也不是任何企業都可以參加這種保險的,雖然國家是鼓勵企業購買這種補充醫療保險,但是,要參加補充醫療保險的企業必須符合以下條件:
第一、企業職工參加了基本醫療保險;
第二、企業及時足額發放職工工資 ;
第三,企業職工參加了基本養老保險;
第四,企業有能力主辦或參加企業補充醫療保險;
另外,國家有規定 ,企業補充醫療保險基金,主要用于解決企業職工基本醫療保險待遇 以外的醫療費用負擔。必須與其行業和企業的資產管理相獨立,做到專款專用。
商業醫療保險是由商業保險公司經辦的,以營利為目的,企業或職工自愿參與的一種保險形式。
目前,我國商業醫療保險的險種主要有四種:
第一種,基礎醫療保險,參保人繳費后,在住院或生病后發生的醫療費用,保險公司按一定比例賠付費用。一般都設有起賠額和最高賠付限額。
第二種,大病保險,一般是針對腫瘤或心血管疾病按單病種設立的保險。這種保險,當參保人生病后發生醫療費用,保險公司會按照保險合同一次性支付定額保險金。
第三種,傷殘保險,主要是針對工傷和意外傷害設置的一種保險。參加這種保險,當參保人發生事件后。除了可以得到保險公司的一筆賠償金外,另外,還可以因意外事件產生的醫療費用,保險公司也會支付一部分。
第四種,與基本醫療保險銜接的大病保險。如果參保員工發生超過基本醫療封頂線以上的醫療費用,超過部分可以獲得保險公司按一定比例賠付。
以上就是有關補充醫療保險的相關知識,希望能對你有所幫助。
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醫保局的“補充醫保”值得買嗎?
近期,各地醫保局紛紛在與各家保險公司合作,開發“省級補充醫療保險”給參保人員投保,朋友也發來了一款“惠桂保”咨詢。
既然是保險公司承保的產品,還是有“準入門檻”的,需要符合健康告知要求、滿足條件的人才可以參保。
惠桂保,是由廣西國富人壽承保的一款補充醫療保險,出生滿28天就可以參保了。保費有三檔:46元/40歲以下,66元/40-59歲,96元/60歲及以上,一只雞的保費。
它能報銷當地醫保用藥范圍內的住院醫療費用,還能報銷11種高發疾病的醫保范圍外的住院醫療費用,報銷比例80%,先扣除免賠額2萬元,兩項保險金額各為100萬元。
保障案例:
陳先生,53歲南寧市醫保參保人,不幸患原發性肺癌,總住院費用21.9萬元,基本醫保報銷了8.35萬元,個人需負擔13.55萬元。
有了“惠桂保”,陳先生又得報銷了9.24萬元,個人只負擔4.31萬元(免賠額2萬元,加上20%自費額)。
那么,有了“惠桂保”這種補充醫療保險,以前買了尊享醫療的客戶要放棄老保險嗎?
比如,陳先生53歲的尊享醫療保費是1096元,看起來貴了蠻多。但是,如果是理賠癌癥的話,尊享醫療能100%報銷,自己不要花錢哦。
重大疾病100種和罕見病121種治療,一般會用到院外特藥和綠色通道直付服務,很多細節會區分出來醫療保險的理賠體驗。
比如,之前新聞報道:一個孩子罕見病打一針70萬元,應該“惠桂保”難以滿足。
尊享醫療利益如下:
總之,這種省級補充醫保,也是保險公司的醫療保險。各家公司的產品開發側重點不同,先要看它們的“準入門檻”,之后要看各自保險責任的優劣,能否滿足自己的保障需求?
惠桂保的健康告知要求,有以下疾病的人不能投保:
如果你的健康條件滿足不了尊享醫療的告知要求,但能符合惠桂保的健康告知要求,那就投保“惠桂保”吧,起碼大錢能避免自己出。
如果能買到尊享醫療,那就更好了。想想,萬一要存5萬元防病防老的話,就拿利息買尊享醫療保險好了,本金還是自己的。
百家保險公司,千種保險產品,眼花繚亂,異彩紛呈,你會找到適合自己的產品、給自己和家人充足的財務保障嗎?