政府必須干預(yù)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的理由;政府干預(yù)失效的原因和表現(xiàn)

疾控大學(xué)習(xí)答案全（七）-公共衛(wèi)生綜合干預(yù)、寄生蟲病和地方病防

1．國家疾控局成立后組建的第一個(gè)專家委員會(huì)是“國家疾控局——消毒專家委員會(huì)

2．國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)疾控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》第十條中指出：要提升公共衛(wèi)生干預(yù)能力。完善環(huán)境健康綜合監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警平臺(tái)，建立健全環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評估制度——建立健全環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評估制度

3．環(huán)境健康業(yè)務(wù)能力高質(zhì)量發(fā)展必須要提升監(jiān)測預(yù)警和檢驗(yàn)檢測能力、應(yīng)急處置能力、公共衛(wèi)生干預(yù)能力、提升宣傳教育能力等——全選

4．空氣環(huán)境健康影響監(jiān)測與防護(hù)工作目的：通過對監(jiān)測點(diǎn)開展長期、連續(xù)的空氣質(zhì)量及氣象因素對人群健康影響監(jiān)測與研究——全選

5．城市污水新冠病毒監(jiān)測目的：監(jiān)測城市或社區(qū)疫情流行情況——全選

6．環(huán)境健康綜合監(jiān)測目標(biāo)：響應(yīng)我國建立環(huán)境健康監(jiān)測與風(fēng)險(xiǎn)評估制度需求——建設(shè)環(huán)境健康綜合監(jiān)測工作網(wǎng)絡(luò)；建立監(jiān)測與評估一體化業(yè)務(wù)平臺(tái)；促進(jìn)落實(shí)環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評估

7．環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評估適宜技術(shù)應(yīng)用試點(diǎn)工作旨在建立健全部門配合、專家指導(dǎo)和社會(huì)關(guān)注的環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評估工作機(jī)制——全選

8．環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評估適宜技術(shù)應(yīng)用試點(diǎn)工作，將深入推進(jìn)各類環(huán)境危險(xiǎn)因素的監(jiān)測、健康風(fēng)險(xiǎn)評估和預(yù)警工作——最大限度降低環(huán)境危險(xiǎn)因素不利影響；提高公眾環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)能力；保障公眾健康

9．城鄉(xiāng)飲用水監(jiān)測目的：通過對監(jiān)測點(diǎn)開展枯、豐水期的水質(zhì)監(jiān)測——系統(tǒng)了解全國城鄉(xiāng)飲用水水質(zhì)狀況；為加強(qiáng)飲用水安全管理工作提供依據(jù)；為加強(qiáng)飲用水安全管理工作提供技術(shù)支持

10．國家人體生物監(jiān)測目的：通過人群抽樣調(diào)查，對（）進(jìn)行監(jiān)測，了解我國居民分性別、年齡、城鄉(xiāng)等環(huán)境化學(xué)物暴露特點(diǎn)和變化趨勢，為政府評估環(huán)境污染物暴露的健康風(fēng)險(xiǎn)，制定環(huán)境污染防控政策和干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)——對我國居民體內(nèi)環(huán)境化學(xué)物質(zhì)（或代謝產(chǎn)物）水平；變化趨勢；早期健康效應(yīng)指標(biāo)

11．消毒監(jiān)測與評價(jià)工作目的：通過開展消毒工作情況調(diào)查、監(jiān)測與評價(jià)，掌握重點(diǎn)場所消毒工作現(xiàn)狀，了解傳染病防控現(xiàn)場消毒處置能力——全選

12．公共場所健康危害因素監(jiān)測目的：通過開展公共場所健康危害因素監(jiān)測，了解公共場所衛(wèi)生基本現(xiàn)狀，掌握重點(diǎn)公共場所——主要健康危害因素水平及動(dòng)態(tài)變化；評估健康風(fēng)險(xiǎn)；為加強(qiáng)公共場所衛(wèi)生管理和傳染病防控提供技術(shù)支持

13．世界水日是3月22日，世界環(huán)境日是6月5日，全球洗手日是10月15日。以上日期是否正確——正確

14．新版的《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》于2023年4月1日正式實(shí)施，《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》于2023年2月1日正式實(shí)施。以上日期是否正確——正確

1．我國做出力爭年前實(shí)現(xiàn)碳達(dá)峰，年前實(shí)現(xiàn)碳中和的重大宣示——2030/2060年

2．下列哪個(gè)國家頒布了氣候變化專門法案——英國

3．下列哪個(gè)是我國正在制定的國家級氣候變化方案和戰(zhàn)略——《國家氣候變化健康適應(yīng)行動(dòng)方案（2024-2030）》

4．已有研究證據(jù)表明，受熱帶氣旋影響的敏感疾病包括——全選

5．《國家適應(yīng)氣候變化戰(zhàn)略2035》中提出在（）建立氣候變化健康適應(yīng)行動(dòng)——全選

6．下列哪些是減緩氣候變暖舉措——控制非二氧化碳溫室氣體排放；優(yōu)化能源結(jié)構(gòu)；鞏固提升生態(tài)系統(tǒng)碳匯能力

7．已有研究證據(jù)表明，受高溫?zé)崂擞绊懙拿舾屑膊“āx

8．極端天氣事件已成我國“新常態(tài)”，以下哪些群體屬于氣候變化影響下的脆弱人群——全選

9．中國已經(jīng)加入下列哪些國家框架公約和組織——全選

10．氣候變化的適應(yīng)策略指減少人類活動(dòng)帶來的溫室氣體排放，阻止氣候變化的發(fā)生——錯(cuò)誤

11．氣候變化主要影響生態(tài)環(huán)境，對人類健康的影響較小——錯(cuò)誤

12．世界衛(wèi)生組織在2024年《第十四個(gè)工作總規(guī)劃》中將應(yīng)對氣候變化這一21世紀(jì)最大的健康威脅設(shè)為6個(gè)戰(zhàn)略目標(biāo)之一——錯(cuò)誤

13．因?yàn)闅夂蜃兓饕菤鉁厣仙虼烁邷氐臍w因死亡負(fù)擔(dān)高于低溫的歸因死亡負(fù)擔(dān)——錯(cuò)誤

14．氣候變化影響全球各區(qū)域的極端天氣事件，包括極端高溫、海洋熱浪、強(qiáng)降水、干旱、野火等頻率和強(qiáng)度增加——正確

15．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以救治病患為職責(zé)，無需考慮低碳減排——錯(cuò)誤

1．學(xué)生健康的生活方式倡導(dǎo)每天以娛樂為目的的視屏行為每天小于多少小時(shí)——1小時(shí)

2．學(xué)生常見病通常不包括——艾滋病

3．中小學(xué)生戶外活動(dòng)不足通常是指——2小時(shí)

4．研究發(fā)現(xiàn)，陽光對健康的作用有——以上都是

5．《學(xué)生參見病多病共防技術(shù)指南》在疾病預(yù)防控制系統(tǒng)可用于什么工作之中——學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測與干預(yù)工作

6．當(dāng)前學(xué)生多病共防可以倡導(dǎo)——（食物）粗一點(diǎn)；動(dòng)起來；親太陽；少夜燈

7．關(guān)于多病的特征，下列描述哪些是正確——包含危害健康行為的聚集；包含心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)因素共存；通常用于一般人群；包含兒童青少年多種常見病

8．多病共防的一級干預(yù)措施包括——改善學(xué)校環(huán)境；促進(jìn)良好行為和生活方式養(yǎng)成；普及健康生活

9．建立學(xué)生常見病多病共防治理體系，需要多方協(xié)同，包括——全選

10．學(xué)生常見病多病共防需要開展三項(xiàng)監(jiān)測，包括行為監(jiān)測、常見病監(jiān)測和教室課桌椅及采光照明監(jiān)測——錯(cuò)誤

11．學(xué)生常見病是在學(xué)生群體中經(jīng)常發(fā)生、患病較高的疾病或健康問題，對個(gè)體健康與社會(huì)適應(yīng)產(chǎn)生較大的影響——正確

12．共病多用于臨床情境，反映索引疾病與伴隨疾病或慢性健康問題具有相同或相近病因——正確

13．體育鍛煉和戶外活動(dòng)、減少久坐與視屏行為、充足睡眠和早睡早起、生活規(guī)律、均衡營養(yǎng)、親子交流等，可同時(shí)預(yù)防多種疾病或健康問題——正確

14．多病是指同一個(gè)體同時(shí)患有2種及以上疾病或健康問題，各種疾病或健康問題之間可以互不相關(guān)，也可以相互影響——正確

1．研究傷害的各個(gè)模型中，哪個(gè)模型認(rèn)為“傷害和暴力是受到個(gè)體、相互關(guān)系、社會(huì)、文化和環(huán)境等復(fù)雜因素多重影響的行為產(chǎn)物”——社會(huì)生態(tài)學(xué)模型

2．“在水池周圍設(shè)置柵欄，阻止溺水的發(fā)生”屬于三級預(yù)防策略中的哪一級

3．——一級預(yù)防

4．下列有關(guān)傷害流行現(xiàn)狀的說法錯(cuò)誤的是——傷害和暴力在國家之間或國家內(nèi)部的分布是均衡的

5．下列關(guān)于主動(dòng)干預(yù)與被動(dòng)干預(yù)策略說法錯(cuò)誤的是——有研究證明，主動(dòng)干預(yù)的效果要好于被動(dòng)干預(yù)

6．下列有關(guān)傷害的定義錯(cuò)誤的是——WHO關(guān)于傷害的定義并不適用于故意傷害

7．使用公共衛(wèi)生方法制定行動(dòng)方案指導(dǎo)傷害與暴力預(yù)防工作包括以下哪些步驟——全選

8．下列哪些屬于傷害的范疇——全選

9．傷害可以根據(jù)_________來進(jìn)行分類——全選

10．“5E”策略包括——全選

11．傷害預(yù)防控制策略包括——全選

12．下列關(guān)于傷害預(yù)防控制原理與傷害預(yù)防策略的說法正確的是——全選

13．下列關(guān)于基本流行病學(xué)模型的說法正確的是——全選

14．傷害金字塔模型中金字塔每層寬度代表了傷害的相對嚴(yán)重程度——錯(cuò)誤

15．傷害（injury）通常被認(rèn)為是不可避免的隨機(jī)性“事故（accident）”——錯(cuò)誤

16．三維哈頓矩陣除了包括哈頓矩陣的二維結(jié)構(gòu)外，還包括第三維結(jié)構(gòu)：決策干預(yù)策略/措施的標(biāo)準(zhǔn)——正確

1．土源性寄生蟲病——由寄生蟲通過受污染的土壤傳播給人類的寄生蟲感染

2．人獸共患寄生蟲病——是在脊椎動(dòng)物和人之間自然地傳播著一些寄生蟲病

3．食源性寄生蟲病——通過攝入受寄生蟲感染的食物或水而傳播的寄生蟲感染

4．蟲媒寄生蟲病——是由媒介生物傳播的寄生蟲感染

5．寄生蟲病防治方針 ——預(yù)防為主、因地制宜、分類指導(dǎo)、聯(lián)防聯(lián)控

6．血吸蟲病對人體的影響是——影響“六生”：生命、生活、生產(chǎn)、生育、生長、生趣

7．今后寄生蟲病防治的新挑戰(zhàn)包括——寄生蟲病監(jiān)測點(diǎn)的數(shù)據(jù)利用；防止黑熱病等蟲媒病向周邊擴(kuò)散；防止瘧疾輸入引起再傳播

8．列入人畜傳染病名錄的人獸共患寄生蟲病包括——日本血吸蟲病；旋毛蟲病；棘球蚴病

9．蚊傳播的疾病包括——淋巴絲蟲病；瘧疾；基孔肯雅病

10．黑熱病的主要防控措施——犬只管理；白蛉監(jiān)測；病例管理

11．包蟲病的終宿主是——狐貍；牧羊犬；流浪犬

12．肝吸蟲病可造成人體發(fā)生——全選

13．以控制傳染源為主的血吸蟲病綜合性防治策略含有以下措施——以機(jī)代牛；安全用水

14．蜱可傳播的寄生蟲病包括——巴貝蟲病、利什曼原蟲病、絲蟲病；巴貝蟲病、泰勒蟲病、絲蟲病

15．我國消除瘧疾的主要經(jīng)驗(yàn)包括——全選

16．中國消除淋巴絲蟲病和瘧疾的時(shí)間分別為——2007年、2021年

1．我國地方性氟中毒種類有哪些——上述三種都包括

2．大骨節(jié)病是一種病因未明的地方性、多發(fā)性、對稱性、變形性（）骨關(guān)節(jié)病——兒童

3．在碘缺乏地區(qū)，有兒童出現(xiàn)智力低下，部分合并聽力、言語和運(yùn)動(dòng)障礙，可以做出哪種診斷——地方性克汀病

4．關(guān)于我國地方病防治總策略，下列說法錯(cuò)誤的是——政府意愿、多方協(xié)作、財(cái)政支持、技術(shù)支持、社會(huì)發(fā)展以及針對不同生態(tài)流行病學(xué)背景采取的不斷調(diào)整的綜合措施

5．克山病是一種病因未明的地方性擴(kuò)張型心肌病，哪一類為功能代償型克山病——潛在型

6．我國地方病包括哪幾類——全選

7．下列哪些是大骨節(jié)病的防治措施——無遷移條件的病區(qū)，可采取異地育人的措施；交通方便或靠近城鎮(zhèn)病區(qū)，可改種蔬菜或其它經(jīng)濟(jì)作物，由市場購入口糧；病區(qū)中凡水源條件容許的地方,改旱田為水田,主食大米

8．我國特有的地方病包括以下哪幾種——燃煤污染型砷中毒；克山病；飲茶型氟中毒

9．我國地方病面臨挑戰(zhàn)有哪些——防治措施長期堅(jiān)持與鞏固存在難度；病區(qū)居民對地方病危害與防治重要性認(rèn)識(shí)不足 ；地方病發(fā)生的自然地理環(huán)境難以改變

10．地方病核心內(nèi)容包括——地方病防治工作應(yīng)主要體現(xiàn)政府行為；必須在病區(qū)環(huán)境中尋找病因；必須使用改造環(huán)境的綜合手段阻斷病因進(jìn)入人體的途徑

11．1955年，我國設(shè)立中央北方防治地方病領(lǐng)導(dǎo)小組——錯(cuò)誤

12．地方性砷中毒皮膚表現(xiàn)的三聯(lián)癥是皮膚色素脫失、皮膚色素沉著、皮膚癌變——錯(cuò)誤

13．某地居民有在室內(nèi)利用沒有煙囪的爐灶生火做飯、取暖、烘烤食物的習(xí)慣，一些居民出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、變形，牙齒變黃、缺損的情況，是由燃煤污染型砷中毒引起的——錯(cuò)誤

14．我國地方病定義是“由于自然因素和社會(huì)因素的影響，在某一地區(qū)的人群中發(fā)生，不需自外地輸入，并呈地方性流行特點(diǎn)的某種疾病——正確

15．碘缺乏病是目前世界上唯一一種已知原因并且可以預(yù)防的能夠造成精神發(fā)育障礙和腦損害的疾病——正確

1．如果有證據(jù)表明某環(huán)境污染物的致癌風(fēng)險(xiǎn)在不同年齡組存在差異，在評估致癌風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)使用——年齡敏感因子

2．當(dāng)（）時(shí)，需要開展環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評估——公眾對環(huán)境健康問題高度關(guān)注

3．如果某一物質(zhì)同時(shí)具有致癌效應(yīng)和非致癌效應(yīng)，則在基于致癌效應(yīng)和非致癌效應(yīng)的評估值計(jì)算篩選濃度后，應(yīng)選擇——其中較低的值為篩選濃度

4．以下哪種方法可用于評估慢性暴露的長期健康風(fēng)險(xiǎn)——隊(duì)列研究

5．以下哪些不是適宜技術(shù)具有的特點(diǎn)——強(qiáng)制性

6．環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評估，是（）對環(huán)境中化學(xué)、物理、微生物（）所產(chǎn)生的潛在健康影響進(jìn)行綜合定性、定量評價(jià)的過程——全選

7．不確定性是指在健康風(fēng)險(xiǎn)評估過程中，由于（）造成評估結(jié)果的偏性——現(xiàn)有數(shù)據(jù)等的不足或欠缺；暴露—反應(yīng)關(guān)系研究假設(shè)；使用簡化模型

8．通過暴露評估，我們可以測量或估計(jì)人群對某一化學(xué)物質(zhì)暴露的——暴露途徑；強(qiáng)度；頻率和持續(xù)時(shí)間

9．風(fēng)險(xiǎn)評估可以實(shí)現(xiàn)——全選

10．環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評估的程序包括——全選

11．建設(shè)城市新的交通走廊，只需做好規(guī)劃設(shè)計(jì)，無需進(jìn)行環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評估——錯(cuò)誤

12．無論選擇哪一種大氣污染健康風(fēng)險(xiǎn)評估方法，均遵循危害識(shí)別、暴露—反應(yīng)關(guān)系評估、暴露評估和風(fēng)險(xiǎn)表征等環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評估的“四步程序”——正確

13．需要制定環(huán)境空氣中某種新污染物標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，需要開展環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評估——正確

14．風(fēng)險(xiǎn)評估的目的是向風(fēng)險(xiǎn)管理者，特別是決策者和監(jiān)管者提供完整的信息，以便做出最佳決策——正確

15．只要可以獲得數(shù)據(jù)和資源就需要開展環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評估——錯(cuò)誤

1．《公共場所設(shè)計(jì)衛(wèi)生規(guī)范》（GB37489-2019）包含幾個(gè)分部分——5

2．《公共場所衛(wèi)生指標(biāo)及限制要求》(GB37488-2019)屬于 ——國家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)

3．《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB5749-2022)水質(zhì)指標(biāo)數(shù)是——97項(xiàng)

4．《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB5749-2022)微生物指標(biāo)不包括——耐熱大腸菌群

5．《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2022）實(shí)施時(shí)間是——2023年4月1日

6．下列屬于《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB5749-2022)新增的水質(zhì)指標(biāo)是——乙草胺；高氯酸鹽

7．下列屬于《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）修訂原則的是——符合國情與和國際接軌相結(jié)合；城市與農(nóng)村相結(jié)合

8．《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定應(yīng)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的內(nèi)容是 ——全選

9．下列屬于生活飲用水水質(zhì)安全保障內(nèi)容的是——水質(zhì)處理；飲水監(jiān)測監(jiān)督；水源保護(hù)

10．公共場所影響健康的環(huán)境因素包括——物理性因素和化學(xué)性因素；生物性因素和放射性因素

11．生活飲用水常規(guī)指標(biāo)是反映地區(qū)生活飲用水水質(zhì)特征及在一定時(shí)間內(nèi)或特殊情況下水質(zhì)狀況的指標(biāo)——錯(cuò)誤

12．公共場所包括移動(dòng)式公共設(shè)施——正確

13．生活飲用水應(yīng)經(jīng)過消毒處理——正確

14．生活飲用水質(zhì)量應(yīng)保證飲用者終生飲用安全——正確

15．公共場所衛(wèi)生管理內(nèi)容不包括傳染病和健康危害事故管理——錯(cuò)誤

1．以下哪幾項(xiàng)內(nèi)容是問卷調(diào)查的優(yōu)點(diǎn)——成本高

2．健康環(huán)境促進(jìn)行動(dòng)中提出到2025年居民飲用水水質(zhì)達(dá)標(biāo)情況——明顯改善

3．健康環(huán)境促進(jìn)行動(dòng)中提出到2030年環(huán)境健康素養(yǎng)水平提升至——0.25

4．下列哪項(xiàng)不是《健康中國行動(dòng)（2019-2030）》中重大行動(dòng)——呼吸疾病防治行動(dòng)

5．下列哪項(xiàng)不是環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)交流的模式——一對一咨詢

6．健康宣教的“五W模式”包括以下哪幾項(xiàng)內(nèi)容——全選

7．下列哪些是科普創(chuàng)作室需要考慮的內(nèi)容 ——文筆流暢；邏輯嚴(yán)密；換位思考

8．全球氣候變化未來潛在的影響包括哪些內(nèi)容——飲用水和糧食短缺；熱帶風(fēng)暴的數(shù)量、持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度增加；野火更加頻繁

9．下列哪項(xiàng)不是環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)交流需要考慮的主體——公眾；專家；政府

10．環(huán)境健康宣教的傳播途徑包括以下哪幾項(xiàng)內(nèi)容 ——全選

11．有影響力、有信任度的專家和發(fā)言人可以增加風(fēng)險(xiǎn)溝通的效果——正確

12．通過運(yùn)用新媒體、大數(shù)據(jù)技術(shù)和新方法,可以更好地滿足不同人群的需求,提高傳播效果和影響力——正確

13．2022年WHO發(fā)布的數(shù)據(jù)表明，每年約有320萬例死亡與暴露于室外空氣污染有關(guān)——錯(cuò)誤

14．在進(jìn)行環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)交流時(shí)，應(yīng)當(dāng)研究環(huán)境危害與不同人群的暴露反應(yīng)關(guān)系，識(shí)別敏感疾病與脆弱人群，為風(fēng)險(xiǎn)交流管理者提供優(yōu)先目標(biāo)——正確

15．政府部門、媒體、公眾之間進(jìn)行主動(dòng)、有預(yù)案、有策劃的雙向交流與健康教育是環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)交流的必要條件——正確

1．應(yīng)急預(yù)案是明確“誰來做、怎樣做和——何時(shí)做

2．隊(duì)伍裝備物資包括了營地物資單元、炊事餐飲單元、急救藥品單元、標(biāo)志標(biāo)識(shí)單元和（）等——辦公通訊單元

3．風(fēng)險(xiǎn)溝通的目的是——爭取支持和合作

4．生活飲用水的消毒劑余量、臭和味、肉眼可見物3項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)在——現(xiàn)場測定并填寫

5．實(shí)戰(zhàn)型演練包括操練、功能性演練和——全方位演練

6．應(yīng)急隊(duì)伍的主要工作內(nèi)容包括——工作方案制定與實(shí)施；現(xiàn)場調(diào)查與快速評估；實(shí)驗(yàn)室檢測與數(shù)據(jù)分析

7．災(zāi)害導(dǎo)致的供水系統(tǒng)損害包括——全選

8．突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的——全選

9．消毒的作用包括——全選

10．應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn)重點(diǎn)包括——全選

11．臨時(shí)安置點(diǎn)場所，一般可分為三類——正確

12．雨天時(shí)也要對戶外環(huán)境進(jìn)行消毒劑噴灑——錯(cuò)誤

13．一般情況下，受災(zāi)地區(qū)的外環(huán)境應(yīng)以清污為主——正確

14．一般情況下，受災(zāi)地區(qū)的室內(nèi)空氣處置方式應(yīng)以消毒熏蒸為主——錯(cuò)誤

15．各種事故、災(zāi)難導(dǎo)致化學(xué)品泄露進(jìn)入環(huán)境，會(huì)對接觸人群造成一定的健康風(fēng)險(xiǎn)——正確

1．健康與教育之間的關(guān)系是——雙向的，優(yōu)質(zhì)教育是對健康的投資，健康對有效學(xué)習(xí)至關(guān)重要

2．進(jìn)行健康學(xué)校建設(shè)的切入點(diǎn)是——增強(qiáng)學(xué)校健康促進(jìn)能力

3．《教育部辦公廳關(guān)于實(shí)施全國健康學(xué)校建設(shè)計(jì)劃的通知》中要求，將（）作為評價(jià)學(xué)校德智體美勞全面培養(yǎng)體系建設(shè)、辦學(xué)質(zhì)量、教師教學(xué)績效和學(xué)生素質(zhì)發(fā)展的關(guān)鍵指標(biāo)的關(guān)鍵指標(biāo)——學(xué)生健康水平

4．教育部于2021年印發(fā)的《生命安全與健康教育進(jìn)中小學(xué)課程教材指南》要求（）學(xué)科承擔(dān)中小學(xué)生命安全與健康教育的責(zé)任——所有學(xué)科

5．實(shí)現(xiàn)健康公平的行動(dòng)原則是——包括以上三項(xiàng)

6．提升全體學(xué)生健康素養(yǎng)要求教育引導(dǎo)學(xué)生——樹立健康觀念；掌握健康技能；獲取健康知識(shí)

7．“全生命周期保健”要求在人生哪個(gè)階段提供預(yù)防服務(wù)措施——全選

8．聯(lián)合國教科文組織提出的“健康促進(jìn)學(xué)校”目標(biāo)在于——全選

9．從受孕到成年的8000天，哪個(gè)階段的健康需要受到重視——全選

10．學(xué)校教育的目標(biāo)包括 ——全選

11．“將健康融入所有政策”強(qiáng)調(diào)的是，健康不僅僅是受到衛(wèi)生部門制定的政策影響，其他部門如教育、農(nóng)業(yè)、環(huán)境等，制定的政策也會(huì)影響人群的健康——正確

12．教育部等五部門2021年發(fā)布《關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作的意見》，要求學(xué)校教師成為學(xué)生健康的第一責(zé)任人——錯(cuò)誤

13．學(xué)校教育的目標(biāo)就是提供學(xué)科教育，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力——錯(cuò)誤

14．“健康促進(jìn)學(xué)校”是為營造安全健康的教學(xué)、學(xué)習(xí)和工作環(huán)境而不斷加強(qiáng)自身能力的學(xué)校——正確

15．兒童青少年處于身心快速成長的階段，健康意識(shí)和素養(yǎng)影響深遠(yuǎn)——正確

1．WHO《終止兒童肥胖》中6大建議有——體重管理

2．《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》強(qiáng)化四方責(zé)任包括——政府責(zé)任

3．ICD10中E66.0是什么——能量過剩性肥胖

4．國民營養(yǎng)計(jì)劃(2017－2030)對學(xué)生肥胖目標(biāo)的設(shè)定是——到2030年，學(xué)生肥胖率上升趨勢得到有效控制

5．兒童肥胖屬于哪一種情況——營養(yǎng)不良

6．《中國學(xué)齡兒童膳食指南（2022）》準(zhǔn)則中包括以下哪些內(nèi)容——全選

7．針對6-17歲兒童的身體活動(dòng)指南包括——每天進(jìn)行至少60分鐘中等強(qiáng)度到高強(qiáng)度的身體活動(dòng)；每周至少3天肌肉力量練習(xí)和強(qiáng)健骨骼練習(xí)

8．了解預(yù)包裝食品能量相關(guān)信息，購買時(shí)應(yīng)關(guān)注標(biāo)簽上的哪些內(nèi)容——營養(yǎng)成分標(biāo)示；配料表

9．監(jiān)測兒童體重變化包括的指標(biāo)有——測身高、體重；測腰圍

10．《中國人群身體活動(dòng)指南（2021）》中總則內(nèi)容有——全選

11．所有年齡兒童的身體活動(dòng)推薦量都是每天運(yùn)動(dòng)至少1小時(shí)——錯(cuò)誤

12．我國兒童超重肥胖的流行程度低于營養(yǎng)不足——錯(cuò)誤

13．兒童在足量飲水包括可以適當(dāng)喝含糖飲料——錯(cuò)誤

14．學(xué)齡兒童每天靜態(tài)行為持續(xù)不超過1小時(shí)——錯(cuò)誤

15．強(qiáng)調(diào)食物多樣是為了保證能量充足攝入——錯(cuò)誤

1．根據(jù)《消除瘧疾后防止輸入再傳播技術(shù)方案》要求，瘧疾跨邊境傳播風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員監(jiān)測要加強(qiáng)多部門合作，及時(shí)掌握外來人群流動(dòng)的信息，加強(qiáng)對離邊境線幾公里范圍內(nèi)的臨時(shí)工地、營地等活動(dòng)人員的瘧疾監(jiān)測——2公里

2．全國肝吸蟲病和土源性線蟲病監(jiān)測方案（試行）中要求，對肝吸蟲病流動(dòng)監(jiān)測，需要各省每年抽取百分之多少的縣區(qū)進(jìn)行監(jiān)測——10-15%

3．根據(jù)《全國血吸蟲病監(jiān)測方案（2020版）》，血吸蟲病監(jiān)測縣分為幾類——4類

4．目前全國包蟲病監(jiān)測工作在所有包蟲病流行縣內(nèi)開展，工作內(nèi)容隨流行縣分類不同而有差異，流行縣分類指標(biāo)是什么——以上兩者都是

5．下列那種寄生蟲病不是法定報(bào)告?zhèn)魅静　挝x病

6．根據(jù)《全國血吸蟲病監(jiān)測方案（2020版）》，下列對于病例監(jiān)測部分的描述正確的是哪些——全選

7．至2024年6月底，下列哪種寄生蟲病有正式的監(jiān)測方案指導(dǎo)監(jiān)測工作的開展——土食源性寄生蟲病；包蟲病；瘧疾；血吸蟲病

8．根據(jù)《消除瘧疾后防止輸入再傳播技術(shù)方案》，以下關(guān)于瘧疾媒介監(jiān)測工作的要求哪些是正確的——需要采用人帳法，在每年蚊媒高峰季節(jié)（6-10月），開展按蚊密度監(jiān)測，每半月1次，每次1晚；存在大劣按蚊、微小按蚊和嗜人按蚊的再傳播風(fēng)險(xiǎn)縣，需同時(shí)采用人帳法進(jìn)行半通宵誘蚊和通宵誘蚊燈法進(jìn)行按蚊種群監(jiān)測；按蚊種群監(jiān)測需要在蚊媒高峰季節(jié)，至少連續(xù)3晚采用通宵誘蚊燈法進(jìn)行監(jiān)測

9．全國包蟲病監(jiān)測方案（2020年版）中要求開展以下哪些方面的包蟲病監(jiān)測工作——全選

10．根據(jù)《全國血吸蟲病監(jiān)測方案（2020版）》，下列哪些是血吸蟲病風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測重點(diǎn)選擇的環(huán)境——全選

11．在對瘧疾輸入病例的同行人員監(jiān)測中，需要告知同行人員若回國后兩年內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診——正確

12．全國包蟲病監(jiān)測方案（2020年版）要求，各監(jiān)測縣需要在3-6月完成中間宿主監(jiān)測——正確

13．《加快實(shí)現(xiàn)消除血吸蟲病目標(biāo)行動(dòng)方案（2023-2030年）》提出了要開展野生動(dòng)物傳染源監(jiān)測，以掌握其分布特征——正確

14．血吸蟲病監(jiān)測方案中關(guān)于流動(dòng)人群監(jiān)測，其監(jiān)測對象是指外來從事農(nóng)作物種植與收割、水產(chǎn)養(yǎng)殖、水上捕撈和運(yùn)輸以及工程建設(shè)的人員等往返血吸蟲病流行區(qū)的人員——正確

15．全國肝吸蟲病和土源性線蟲病監(jiān)測方案（試行）中要求，各地需要將肝吸蟲病參照乙類法定傳染病報(bào)告流程，通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)——錯(cuò)誤

1．現(xiàn)代人工智能技術(shù)能否在寄生蟲病風(fēng)險(xiǎn)評估工作中開展應(yīng)用——是可以的。如日本血吸蟲中間宿主釘螺分布范圍、傳染源活動(dòng)監(jiān)測工作中可以采用機(jī)器學(xué)習(xí)模型等技術(shù)開展應(yīng)用

2．血吸蟲病監(jiān)測方案經(jīng)歷了幾個(gè)版本——4個(gè)

3．寄生蟲病被動(dòng)監(jiān)測的工作機(jī)制簡要描述——各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的寄生蟲病病例，并通過傳染病信息管理系統(tǒng)進(jìn)行上報(bào)

4．寄生蟲病監(jiān)測預(yù)警方法中采用絕對值/單病例預(yù)警的病種有哪些——瘧疾；急性血吸蟲病；絲蟲病

5．當(dāng)前寄生蟲病監(jiān)測系統(tǒng)還存在哪些問題和挑戰(zhàn)——全選

6．寄生蟲病主動(dòng)監(jiān)測包括哪幾個(gè)方面——監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測；專題監(jiān)測；風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測

7．開展監(jiān)測的寄生蟲病種類范圍包括哪些——非法定但較為重要的寄生蟲病；法定管理的寄生病；新發(fā)和輸入性寄生蟲病

8．寄生蟲病流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容主要包括哪幾個(gè)方面——人群流行病學(xué)調(diào)查；疫點(diǎn)流行病學(xué)調(diào)查；個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查

9．以血吸蟲病為例簡要描述寄生蟲病傳播風(fēng)險(xiǎn)評估現(xiàn)場調(diào)查主要的內(nèi)容——血吸蟲病現(xiàn)場風(fēng)險(xiǎn)評估主要通過釘螺調(diào)查；通過數(shù)據(jù)分析研判選定區(qū)域血吸蟲病傳播風(fēng)險(xiǎn)高低；有螺環(huán)境傳染源調(diào)查等內(nèi)容

10．寄生蟲病監(jiān)測預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評估路徑或方式主要有哪幾個(gè)方面——全選

11．寄生蟲病流行病學(xué)調(diào)查通常有哪幾種方法——現(xiàn)場感染率和流行因素調(diào)查；個(gè)案調(diào)查；問卷調(diào)查

12．哪幾個(gè)寄生蟲病監(jiān)測方案是目前正在實(shí)施的——《全國土源性線蟲病監(jiān)測方案》（2016年版）；《全國血吸蟲病監(jiān)測方案》（2020年版）；《全國包蟲病監(jiān)測方案》（2020年版）

1．《旋毛蟲病暴發(fā)處理技術(shù)規(guī)范》中對于旋毛蟲暴發(fā)的定義是在一個(gè)單位或局部區(qū)域(如一個(gè)行政村、社區(qū)、學(xué)校或廠礦企業(yè)等范圍內(nèi))的人群中,多少天內(nèi)出現(xiàn)5例及以上具有流行病學(xué)聯(lián)系的旋毛蟲病人——30天

2．根據(jù)錐蟲病防控方案要求，對于錐蟲病病例的流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)在報(bào)告后的幾天內(nèi)完成——3天

3．血吸蟲病消除的標(biāo)準(zhǔn)是流行區(qū)達(dá)到傳播阻斷要求后，連續(xù)多少年未發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜难x病病人、病畜和感染性釘螺——5年

4．根據(jù)《血吸蟲病達(dá)標(biāo)地區(qū)疫情回升評估處置方案（2019版）》，省級衛(wèi)生行政部門會(huì)同市級衛(wèi)生部門，在多少天內(nèi)組織多部門聯(lián)合調(diào)查組，進(jìn)行調(diào)查核實(shí)并判斷是否為疫情回升——7天

5．根據(jù)《消除瘧疾后防止輸入再傳播技術(shù)方案》，瘧疾輸入再傳播風(fēng)險(xiǎn)分層由各省每年動(dòng)態(tài)調(diào)整，全國每幾年調(diào)整一次——3年

6．《血吸蟲病消除工作規(guī)范（2018年版）》中要求出現(xiàn)以下哪些任一情形時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)疫點(diǎn)調(diào)查及處置——全選

7．根據(jù)《消除瘧疾后防治輸入再傳播技術(shù)方案》，在本縣實(shí)現(xiàn)消除瘧疾后，如出現(xiàn)以下哪幾種情況時(shí)，應(yīng)作為出現(xiàn)突發(fā)疫情及時(shí)上報(bào)并采取應(yīng)急處置措施——一個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上輸入瘧疾病例；出現(xiàn)輸入繼發(fā)病例；一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的2例及以上感染來源不明的瘧疾病例

8．血吸蟲病疫點(diǎn)處置包括以下哪些工作——全選

9．《血吸蟲病達(dá)標(biāo)地區(qū)疫情回升評估處置方案（2019版）》中要求出現(xiàn)以下哪些情形之一，應(yīng)判定為疫情回升——全選

10．《旋毛蟲病暴發(fā)處理技術(shù)規(guī)范》中對于旋毛蟲暴發(fā)調(diào)查需要包括哪幾部分——全選

11．2017年WHO確認(rèn)我國消除了淋巴絲蟲病，現(xiàn)在需要對每一例報(bào)告的絲蟲病病例進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查——錯(cuò)誤

12．已達(dá)瘧疾消除標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)縣若出現(xiàn)2例及以上輸入繼發(fā)病例時(shí)，在應(yīng)急處置中，病例居住地的縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)啟動(dòng)強(qiáng)化傳染源監(jiān)測措施——正確

13．若出現(xiàn)輸入性非洲錐蟲病病例，疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)開展錐蝽分布調(diào)查，并進(jìn)行非洲錐蟲病的傳播風(fēng)險(xiǎn)評估——錯(cuò)誤

14．對于達(dá)到血吸蟲病傳播阻斷地區(qū)，若連續(xù)2年出現(xiàn)新感染的血吸蟲病病人，則達(dá)到疫情回升的標(biāo)準(zhǔn)——正確

15．在開展血吸蟲病疫點(diǎn)調(diào)查時(shí)，需要對發(fā)現(xiàn)的急性或慢性血吸蟲病確診病例逐一進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，同時(shí)對在與急性或慢性血吸蟲病病例感染時(shí)間前后各2周、1個(gè)月內(nèi)，曾經(jīng)在同一感染地點(diǎn)接觸過疫水的其他人員進(jìn)行追蹤調(diào)查——正確

1．人體寄生蟲中最小的蠕蟲卵是——華支睪吸蟲卵

2．常見寄生蟲病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是——病原學(xué)檢查

3．檢測瘧原蟲最常用的方法是——血涂片鏡檢法

4．下列哪種蟲卵在水中可孵出毛蚴 ——血吸蟲卵

5．杜氏利什曼原蟲的無鞭毛體寄生于人體的——巨噬細(xì)胞

6．可以引起人皮下結(jié)節(jié)或包塊的寄生蟲——衛(wèi)氏并殖吸蟲；曼氏迭宮絳蟲；豬帶絳蟲

7．人生食或半生食動(dòng)物肉類可能感染的寄生蟲——全選

8．環(huán)介導(dǎo)等溫?cái)U(kuò)增技術(shù)的缺點(diǎn)——不適于大片段擴(kuò)增；引物設(shè)計(jì)復(fù)雜；易于出現(xiàn)假陽性；

9．外周血液涂片檢查可以查到那些寄生蟲——瘧原蟲；巴貝蟲；絲蟲

10．在病人的糞便中不能查到蟲卵的寄生蟲有——旋毛蟲；細(xì)粒棘球絳蟲；

11．改良加藤厚涂片法既可定性又可定量檢測糞便中的寄生蟲蟲卵——正確

12．根據(jù)體型特征可以肉眼鑒別美洲鉤蟲和十二指腸鉤蟲——正確

13．檢查比重較大的寄生蟲蟲卵時(shí)一般采用浮聚法——錯(cuò)誤

14．透明膠紙肛拭法適用于檢測兒童蟯蟲感染——正確

15．碘液染色直接涂片法適宜于檢測阿米巴滋養(yǎng)體——錯(cuò)誤

1．新中國成立前全國每年至少有多少瘧疾病人——3000萬

2．瘧疾輸入再傳播是指瘧疾傳播被阻斷的縣連續(xù)____年每年出現(xiàn)____例及以上本地感染且是相同蟲種感染的瘧疾病例——3，3

3．哪一年中國實(shí)現(xiàn)了無本地感染瘧疾病例報(bào)告——2017年

4．以下有關(guān)瘧疾消除表述正確的是——阻斷了所有人體瘧原蟲的本地傳播；至少連續(xù)3年無本土原發(fā)感染瘧疾病例；建立了有效運(yùn)行的防止再傳播監(jiān)測響應(yīng)體系

5．下列哪些屬于防止瘧疾輸入再傳播的技術(shù)手段——加強(qiáng)出入境人員瘧疾防治宣傳教育；及時(shí)調(diào)查和處置輸入性疫情；發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療輸入性瘧疾病例

6．防止瘧疾輸入再傳播的工作原則包括——快速精準(zhǔn)；政府主導(dǎo)；部門合作；聯(lián)防聯(lián)控

7．間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲由于肝期休眠體的存在而需要抗復(fù)發(fā)根治——錯(cuò)誤

8．惡性瘧原蟲對人體生命危害最大——正確

9．諾氏瘧原蟲是一種猴瘧，不能感染人——錯(cuò)誤

1．下面各項(xiàng)中，不屬于日本血吸蟲蟲卵的形態(tài)特征的是——卵殼上有卵蓋

2．日本血吸蟲病臨床確診的依據(jù)為——病原學(xué)檢查

3．下列各項(xiàng)中，不是血吸蟲病綜合防治措施內(nèi)容的是——積極開展預(yù)防注射

4．日本血吸蟲在人體內(nèi)的致病階段包括——成蟲、尾蚴、蟲卵、童蟲

5．下列各項(xiàng)中，不屬于血吸蟲病流行區(qū)的是——高原型

6．日本血吸蟲蟲卵形態(tài)特征是——一側(cè)有一小棘，內(nèi)含毛蚴；卵圓形，淡黃色，無蓋

7．以下不是日本血吸蟲卵致病的主要機(jī)理為——卵內(nèi)毛蚴分泌物致炎癥反應(yīng)；蟲卵阻塞血管；蟲卵沉積破壞組織

8．血吸蟲病臨床表現(xiàn)類型包括——慢性血吸蟲病；急性血吸蟲病；異位血吸蟲病；晚期血吸蟲病；

9．日本血吸蟲卵在人體最常見的沉積部位是——肝；結(jié)腸壁

10．下列各項(xiàng)中，屬于毛蚴的活動(dòng)特性的是——向光性；向清性；水面做直線運(yùn)動(dòng)

11．日本血吸蟲病的病原治療藥物為吡喹酮——正確

12．日本血吸蟲病感染方式為生食淡水魚蝦——錯(cuò)誤

13．日本血吸蟲雌蟲產(chǎn)卵的部位是腸系膜靜脈末梢——正確

14．日本血吸蟲的中間宿主是釘螺——正確

15．日本血吸蟲卵能進(jìn)入腸腔隨糞便排出的最主要原因是卵內(nèi)毛蚴分泌物致腸壁組織壞死——正確

1．驗(yàn)證因果關(guān)系最強(qiáng)的流行病學(xué)研究方法是——隊(duì)列研究

2．流行病學(xué)是的診斷學(xué)——公共衛(wèi)生

3．在地方病防治研究中應(yīng)用流行病學(xué)方法不能進(jìn)行——精準(zhǔn)治療

4．地方病的監(jiān)測方法有——以上全是

5．下列哪一項(xiàng)不是判定因果關(guān)聯(lián)的標(biāo)準(zhǔn)——關(guān)聯(lián)的邏輯性

6．流行病學(xué)調(diào)查的作用包括——全選

7．描述性研究的任務(wù)包括——全選

8．假設(shè)是分析性流行病學(xué)工作的前提和導(dǎo)引，一般來源于——文獻(xiàn)；對病區(qū)及人群的觀察；研究者的專業(yè)；

9．對于病因清楚的疾病，認(rèn)識(shí)個(gè)案可作為認(rèn)識(shí)流行過程的向?qū)c根據(jù)，便于進(jìn)行 ——疫區(qū)消毒；疫苗接種；追查傳染源

10．描述性研究方法有——橫斷面調(diào)查；生態(tài)學(xué)研究

11．流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)——正確

12．在描述性研究中使用差異法，基本不涉及對照組問題，是在現(xiàn)況中發(fā)現(xiàn)差異而不是制造、設(shè)立差異然后再去檢驗(yàn)假設(shè)，所獲結(jié)果是關(guān)于現(xiàn)象的一種通常意義上的解釋——正確

13．人群動(dòng)態(tài)觀察屬于描述性流行病學(xué)研究方法 ——錯(cuò)誤

14．邏輯隊(duì)列是將并非同時(shí)發(fā)生的一些事件，按事件誕生的時(shí)點(diǎn)加以歸拼，視作同一時(shí)間發(fā)生的一批事件，即按一個(gè)現(xiàn)實(shí)的隊(duì)列加以理解、操作，所以是概念上的、邏輯上的——正確

15．分析性研究結(jié)果的推理方式，基本上是演繹而不是歸納，結(jié)論只能來自調(diào)查或?qū)嶒?yàn)的第一手資料——錯(cuò)誤

1．在進(jìn)行地方性砷中毒監(jiān)測時(shí)，要求——對95%以上的既往高砷暴露常住人口進(jìn)行病情調(diào)查

2．2023年4月，國家疾控局印發(fā)了《全國地方病防治鞏固提升行動(dòng)方案（2023-2025）》，其中針對于水源性高碘地區(qū)提出的目標(biāo)是——在水源性高碘地區(qū)落實(shí)改水措施，在未落實(shí)改水措施的水源性高碘地區(qū)居民戶未加碘鹽食用率達(dá)到90%以上

3．關(guān)于我國碘缺乏病防治成果，描述不正確的是——自1995年至2023年,無兒童克汀病發(fā)生

4．依據(jù)飲茶型地氟病監(jiān)測全覆蓋行動(dòng)方案（2023版），下列表述正確的是 ——監(jiān)測內(nèi)容包括磚茶飲用情況、飲用水氟含量監(jiān)測、磚茶水氟含量監(jiān)測、病情監(jiān)測

5．以下關(guān)于全國飲水型地方性砷中毒監(jiān)測（2023年版），描述正確的是——在一個(gè)行政村，有多個(gè)工程的，以多個(gè)工程的水砷最高值作為該村改水工程的水砷濃度

6．下列哪些指標(biāo)屬于飲水型氟中毒的監(jiān)測指標(biāo)——全選

7．全國飲水型地方性砷中毒監(jiān)測（2023年版）規(guī)定，尿砷重點(diǎn)監(jiān)測的選點(diǎn)原則為——未改水或改水時(shí)間小于等于3年；砷中毒病情未達(dá)到消除水平，或有新發(fā)疑似病例；改水工程不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)或水砷超標(biāo)

8．關(guān)于我國碘缺乏病防控目標(biāo)描述正確的是——全選

9．公共衛(wèi)生監(jiān)測的目的包括 ——評價(jià)公共衛(wèi)生干預(yù)策略和措施的效果；描述與健康相關(guān)事件的分布特征和變化趨勢

10．關(guān)于當(dāng)前我國水源性高碘地區(qū)監(jiān)測描述正確的是——如監(jiān)測地區(qū)尚未改水，按照10%抽樣法，將監(jiān)測地區(qū)分為東、西、南、北、中五個(gè)方位，多于50口井，按10%進(jìn)行抽取，少于50口井，每個(gè)方位取1口水井，少于5口井的村全部抽取；如果監(jiān)測地區(qū)已改水，則采集兩份末梢水樣檢測水碘含量，取平均值

11．我國砷中毒患者檢出率整體上呈下降趨勢，2013年以來無新發(fā)砷中毒病例報(bào)告——正確

12．下級單位常規(guī)上報(bào)監(jiān)測數(shù)據(jù)和資料，例如法定傳染病監(jiān)測信息系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)，此監(jiān)測方式為常規(guī)監(jiān)測——錯(cuò)誤

13．2023年版《飲水型地方性氟中毒監(jiān)測方案》中，監(jiān)測范圍包括山西、內(nèi)蒙古、吉林等14個(gè)省份的全部病區(qū)村——錯(cuò)誤

14．我國改爐改灶措施已由覆蓋重點(diǎn)病區(qū)擴(kuò)至全覆蓋，但主食糧等食物正確干燥率仍未出現(xiàn)根本性提升——錯(cuò)誤

15．在我國縣級碘營養(yǎng)監(jiān)測中，一個(gè)縣兒童尿碘中位數(shù)為167.3μg/L，尿碘水平小于100μg/L的兒童占調(diào)查人數(shù)的25%，說明這個(gè)縣有25%的兒童碘營養(yǎng)處于缺乏狀態(tài)——錯(cuò)誤

堅(jiān)持政府主導(dǎo)原則 深化公立醫(yī)院改革

來源：求是網(wǎng) 09-10 10:32

黨的十八屆三中全會(huì)明確提出:經(jīng)濟(jì)體制改革要“使市場在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用。”近年來，有人斷章取義，根據(jù)“使市場在資源配置中起決定性作用”來否定政府在公立醫(yī)院改革中的主導(dǎo)作用和公立醫(yī)院的主體地位，提出要在公立醫(yī)院改革中發(fā)揮市場的“決定性”作用，而忽視了這句話的前提是“經(jīng)濟(jì)體制改革”。其實(shí)，公立醫(yī)院改革的方向和原則黨中央早已明確。2009年3月，中央、國務(wù)院頒布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)，就明確提出要“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”，“堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合”，堅(jiān)持“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則”。2015年4月1日，習(xí)近平總書記在中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議上又明確指出:要堅(jiān)持公立醫(yī)院的主體地位，進(jìn)一步強(qiáng)化政府對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。習(xí)近平總書記在2016年8月19日的全國衛(wèi)生與健康工作大會(huì)上，再次明確了“公益性”方向。可以說，深化公立醫(yī)院改革是全面建成小康社會(huì)的重要支撐和保障，不僅是一項(xiàng)民生工程，也是一項(xiàng)社會(huì)工程，更是一項(xiàng)政治工程。所以，在深化公立醫(yī)院改革中，必須正確理解和準(zhǔn)確把握政府與市場的關(guān)系，旗幟鮮明地堅(jiān)持政府主導(dǎo)原則和公立醫(yī)院主體地位，為實(shí)現(xiàn)健康中國和“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。

一、由于職責(zé)定位不清管理干預(yù)不當(dāng)，過度引入市場機(jī)制和醫(yī)務(wù)人員待遇過低，致使公立醫(yī)院公益性質(zhì)明顯弱化

公立醫(yī)院是指由各級政府舉辦、納入財(cái)政預(yù)算管理的醫(yī)院，是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，是向社會(huì)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)公益性組織，醫(yī)院決策和發(fā)展應(yīng)把社會(huì)效益和群眾健康放在首位，不應(yīng)以盈利為主要目的。建國以來，我國公立醫(yī)院在為人民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、保障人民群眾健康方面發(fā)揮了重要作用。但是，由于“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制和上世紀(jì)八十年代后實(shí)行的“給政策不給錢”、“吃飯靠自己、建設(shè)靠國家”等政策，加之政府管理職能定位不清、管理上干預(yù)不當(dāng)、財(cái)政投入不足、監(jiān)管不夠到位，政府與市場的關(guān)系處理不當(dāng)，導(dǎo)致公立醫(yī)院逐利傾向嚴(yán)重、醫(yī)務(wù)人員待遇偏低、醫(yī)療領(lǐng)域過度市場化，嚴(yán)重影響了公立醫(yī)院公益性質(zhì)的發(fā)揮。

(一)由于政府職責(zé)不清，管理上干預(yù)不當(dāng)，影響了公立醫(yī)院公益性的發(fā)揮。公立醫(yī)院的主要作用是，在資源配置上，著眼于縮小地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間和人群之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平差距，尤其是要注重為社會(huì)弱勢群體提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);在成本控制上，應(yīng)起到控制醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、抑制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的“壓艙石”的作用，采用適宜技術(shù)、適宜藥品等，嚴(yán)格控制高端醫(yī)療服務(wù)和享受性醫(yī)療消費(fèi);在管理機(jī)制上，建立起有利于公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)公益性的管理體制、投入機(jī)制、考核激勵(lì)機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。改革開放以來，雖然我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)領(lǐng)域改革不斷深入，但政府對群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任定位不準(zhǔn)，公立醫(yī)院應(yīng)負(fù)的責(zé)任定位不清，政府和有關(guān)部門管理上存在著越位錯(cuò)位和不到位等干預(yù)不當(dāng)現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了公立醫(yī)院公益性質(zhì)的發(fā)揮。一是政府對基本醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任不明確，影響了公立醫(yī)院公益性發(fā)揮。任何一個(gè)國家和社會(huì)，既使是完全市場化的國家，市場也不可能完全壟斷一個(gè)國家的資源配置。在一些特殊產(chǎn)品，特別是公共產(chǎn)品配置上，政府必須發(fā)揮主導(dǎo)作用。基于此，一些市場經(jīng)濟(jì)的資本主義國家，在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面也是由政府負(fù)責(zé)提供的，因?yàn)檫@是政府的基本責(zé)任，如果一味地推給市場就是一種不負(fù)責(zé)任的行為。政府應(yīng)該保證全體公民，哪怕是弱勢群體生病后，也能得到基本的、較好的治療。二是政府對公立醫(yī)院管理上的不當(dāng)干預(yù)，影響了公立醫(yī)院公益性發(fā)揮。政府是公立醫(yī)院的出資人，是公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者、保障者、管理者、監(jiān)管者。但是，由于多年來政府對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、管理、保障、監(jiān)管等職能定位不清，履職盡責(zé)不當(dāng)，存在著政府過多干預(yù)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、科室設(shè)置、收入分配、副職推薦、中層干部任免、年度預(yù)算執(zhí)行等微觀事務(wù)“越俎代庖”現(xiàn)象，同時(shí)由于行政部門之間的職責(zé)不清，部門之間職能交叉，在一定程度上給公立醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來阻滯，有權(quán)有利的事情一些部門搶著干，沒權(quán)沒利的事情一些部門相互推諉扯皮。要充分放權(quán)給醫(yī)院，還權(quán)給院長，真正建立起不依附于行政權(quán)力而獨(dú)立運(yùn)行的公立醫(yī)院機(jī)制，實(shí)現(xiàn)政府由舉辦醫(yī)院到監(jiān)管醫(yī)院、再到監(jiān)管行業(yè)的轉(zhuǎn)變，充分調(diào)動(dòng)公立醫(yī)院和院長、醫(yī)院人員發(fā)揮公益性的積極性。三是政府職責(zé)模糊不清，導(dǎo)致公立醫(yī)院公益性出現(xiàn)偏差。作為公立醫(yī)院的舉辦者、擁有者，政府對公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、管理、保障、監(jiān)管等責(zé)任，應(yīng)有一個(gè)明確、清晰、操作性很強(qiáng)的界定。但截止目前，政府對醫(yī)院的“四個(gè)責(zé)任”始終處于相對模糊的狀態(tài)，尤其是由于財(cái)政保障和監(jiān)管責(zé)任不到位，一些公立醫(yī)院在經(jīng)營管理上出現(xiàn)偏差，以賺錢營利為目的，嚴(yán)重偏離了公立醫(yī)院的公益性方向。

(二)過度引入市場化機(jī)制，弱化了公立醫(yī)院公益性。相當(dāng)長一個(gè)階段以來，由于政府投入嚴(yán)重不足，簡單引入市場機(jī)制，過度推行醫(yī)療服務(wù)市場化，直接導(dǎo)致了公立醫(yī)院公益性質(zhì)弱化。主要表現(xiàn)在:一是財(cái)政投入明顯不足，弱化了公立醫(yī)院公益性。盡管政策要求對醫(yī)療衛(wèi)生的“政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比例逐步提高”，要求財(cái)政對公立醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備、臨床重點(diǎn)專科、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、政策性虧損、離退休人員經(jīng)費(fèi)、支邊支農(nóng)援外和城鄉(xiāng)對口支援等承擔(dān)相應(yīng)保障責(zé)任，但據(jù)有關(guān)資料顯示，各級財(cái)政投入和政府補(bǔ)償還不到公立醫(yī)院全部收入的10%，有的僅占公立醫(yī)院全部收入的3%左右，甚至有的地方政府對公立醫(yī)院投入不增反減。二是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域過度市場化，有的地方政府放棄了應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。1992年，我國確定創(chuàng)建社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的改革方針，與此同時(shí)市場化醫(yī)改也逐漸浮出水面。1992年9月，國務(wù)院頒布了《關(guān)于深化衛(wèi)生改革的幾點(diǎn)意見》，對公立醫(yī)院提出了“以工助醫(yī)、以副補(bǔ)主”等要求。從20世紀(jì)90年代中后期開始，個(gè)別地方為了提高醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的市場化程度，把公立醫(yī)院當(dāng)作包袱“一賣了之”。當(dāng)時(shí)最為典型的是江蘇省宿遷市，被稱為“賣光模式”。2000年3月以后，宿遷市陸續(xù)將100多所市級、縣級公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部賣掉，嚴(yán)重背離了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的客觀規(guī)律。近些年來，一些縣(市)和地方，將僅有的政府舉辦的一兩所公立醫(yī)院賣掉的屢見不鮮。2016年8月，媒體再次披露了湖南省婁底市賤賣國有醫(yī)院遭醫(yī)院職工抵制一事。據(jù)有關(guān)報(bào)道，2016年4月，我國醫(yī)院總數(shù)達(dá)到2.8萬所，其中:公立醫(yī)院12982所，民營醫(yī)院15090所。與2015年同期比較，公立醫(yī)院減少332所，民營醫(yī)院增加2090所。也就意味著，截止2016年4月又有330多家公立醫(yī)院被賣掉，有的縣(市)也出現(xiàn)了“賣光”現(xiàn)象。三是公立醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理市場化，加劇了公立醫(yī)院的逐利性。公立醫(yī)院本應(yīng)是為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)公益性組織，以社會(huì)效益和群眾健康為主要目標(biāo)，但自上世紀(jì)八九十年代以來，由于政府投入明顯減少，在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，為維持生存和發(fā)展，公立醫(yī)院很難自覺實(shí)現(xiàn)其公益性，許多公立醫(yī)院將運(yùn)營目標(biāo)更多指向經(jīng)濟(jì)“創(chuàng)收”，加劇了公立醫(yī)院的逐利性和私有化傾向，逐步迷失了公立醫(yī)院公益性的正確方向。一些公立醫(yī)院，雖然掛著公立的牌子，享受著各種稅費(fèi)減免，但醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行的卻是企業(yè)化、市場化經(jīng)營之術(shù)，追求的是經(jīng)濟(jì)利益最大化，醫(yī)務(wù)人員工資待遇直接與藥品銷售、檢查多少、耗材用量等直接掛鉤。在醫(yī)療設(shè)備、病房設(shè)施上競相超前發(fā)展，以滿足高端需求，通過過度檢查、過度用藥、過度治療等追逐高額利潤，進(jìn)一步加劇了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

(三)醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇過低，挫傷了公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員發(fā)揮公益性的積極性。醫(yī)務(wù)人員的積極性、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性、醫(yī)療衛(wèi)生體系的公平性以及可持續(xù)性，都是建立在醫(yī)務(wù)人員合理薪酬制度之上的，公立醫(yī)院公益性需要通過醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)體現(xiàn)出來。但長期以來，我國醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值被嚴(yán)重低估，目前我國醫(yī)務(wù)人員工資收入只是一般社會(huì)平均工資的1.3倍，排在了全球200多個(gè)國家和地區(qū)的后面，嚴(yán)重挫傷了公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員發(fā)揮公益性的積極性。按照國際慣例，醫(yī)務(wù)人員工資是一般社會(huì)平均工資的3-5倍，有的達(dá)到6-8倍。多年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域形成了“重物輕人”、“重藥輕技”的怪象，藥品耗材價(jià)格虛高、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)格虛低，沒有真正體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)周期長、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重、勞動(dòng)強(qiáng)度大等職業(yè)特點(diǎn)和人才培養(yǎng)規(guī)律。醫(yī)務(wù)人員作為一個(gè)特殊的職業(yè)群體，全社會(huì)都應(yīng)尊重他們的勞動(dòng)成果和辛苦付出，從提升醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇、發(fā)展空間、社會(huì)地位等入手，提高醫(yī)務(wù)人員的薪酬水平，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員發(fā)揮公立醫(yī)院公益性和捍衛(wèi)生命健康的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

二、準(zhǔn)確理解市場“決定性”作用，正確認(rèn)識(shí)政府和市場長短，充分發(fā)揮好政府與市場在公立醫(yī)院改革中的作用

政府與市場的關(guān)系，是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中最為基本、也最具爭議的一個(gè)問題。說到底，就是在資源配置中，市場起決定性作用，還是政府起決定性作用的問題。

(一)要正確理解市場的“決定性”作用，切不可斷章取義，搞實(shí)用主義。準(zhǔn)確理解市場的“決定性”作用，是正確認(rèn)識(shí)和處理好政府與市場關(guān)系的前提和基礎(chǔ)。正確認(rèn)識(shí)和處理好政府與市場的關(guān)系，一直是貫穿于我國改革開放進(jìn)程的重大課題。從改革開放之初的單一計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，到以計(jì)劃經(jīng)濟(jì)為主、市場調(diào)節(jié)為輔和有計(jì)劃的商品經(jīng)濟(jì)，從市場的“基礎(chǔ)性”作用，到市場的“決定性”作用，充分反映了我們黨在處理政府與市場關(guān)系問題上的思想理論隨著改革實(shí)踐發(fā)展的不斷深化和不斷創(chuàng)新。但是，由于受到前一輪市場化醫(yī)改的影響和片面理解十八屆三中全會(huì)提出的市場的“決定性”作用，一些專家學(xué)者在談到醫(yī)改時(shí)也大談“市場在資源配置中起決定性作用”，完全忽略了“經(jīng)濟(jì)體制改革是全面深化改革的重點(diǎn)，核心問題是處理好政府和市場的關(guān)系，使市場在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用”這一完整語境表達(dá)，完全忽視了社會(huì)領(lǐng)域與經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域是兩個(gè)不同的領(lǐng)域、有著不同的屬性。所以，要想正確認(rèn)識(shí)和處理好政府與市場的關(guān)系，就需要把它放在完整語境中去思考、去認(rèn)識(shí)、去運(yùn)用，就得從全面、整體、系統(tǒng)的角度，堅(jiān)持具體問題具體分析，在經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的不同領(lǐng)域中發(fā)揮好政府與市場的作用。切不可尋章摘句、斷章取義，否則就會(huì)陷入實(shí)用主義的泥潭和臆想之中而不能自拔，就會(huì)違背醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的客觀規(guī)律，就會(huì)與我國社會(huì)主義國家的制度要求相違背，最終在醫(yī)改領(lǐng)域中走上“改旗易幟的邪路”。

(二)正確認(rèn)識(shí)政府與市場的優(yōu)劣長短。正確把握和處理好政府與市場在深化公立醫(yī)院改革中的關(guān)系，前提是充分了解政府與市場的長處與不足，對政府與市場兩者的關(guān)系有一個(gè)正確、清晰、完整的認(rèn)識(shí)，從而揚(yáng)長避短，充分發(fā)揮政府與市場在不同領(lǐng)域改革中的作用。第一，市場的優(yōu)劣長短。市場的主要長處是讓價(jià)值規(guī)律、競爭規(guī)律和供求規(guī)律等在資源配置中發(fā)揮決定性作用，有助于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)更有活力、更有效率和更有效益。但市場也不是萬能的，其調(diào)節(jié)也有某些自發(fā)性、盲目性、局限性和滯后性等特點(diǎn)，所以不能把資源配置統(tǒng)統(tǒng)交給市場，不能使全部社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)市場化，因?yàn)槭袌鲆灿惺ъ`的時(shí)候。象資本主義經(jīng)濟(jì)危機(jī)的發(fā)生和“蒜你狠”、“豆你玩”現(xiàn)象等都是市場失靈的典型案例。國內(nèi)外無數(shù)事實(shí)證明，象社會(huì)供求總量的平衡、公共產(chǎn)品和公共服務(wù)、城鄉(xiāng)區(qū)域差距縮小、稀缺資源配置等，只靠市場配置是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須發(fā)揮好政府的主導(dǎo)作用。第二，政府的優(yōu)劣長短。政府作為公共權(quán)力的行使者，社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的管理者，最重要的職能是從宏觀上引導(dǎo)方向，保持整個(gè)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域和社會(huì)領(lǐng)域的持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展。我們是社會(huì)主義國家，政府的長處在于，能夠從社會(huì)整體利益和長遠(yuǎn)利益來引導(dǎo)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的正確方向，從宏觀層面和全局發(fā)展上配置重要資源，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)總量平衡，協(xié)調(diào)重大結(jié)構(gòu)和優(yōu)化生產(chǎn)力布局，提供非競爭性的公共產(chǎn)品和公共服務(wù)，維護(hù)市場和社會(huì)秩序，促進(jìn)社會(huì)公平正義，全面建成小康社會(huì)，彌補(bǔ)市場缺陷和市場失靈等。但政府也有認(rèn)識(shí)能力上的局限性，也會(huì)存在某些偏頗、僵滯甚至決策失誤的時(shí)候，以至于束縛經(jīng)濟(jì)社會(huì)的活力。第三，正確發(fā)揮政府與市場在不同領(lǐng)域中的主導(dǎo)作用。政府與市場是社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體系的兩個(gè)重要手段，政府是一只“看得見”的手，市場是一只“看不見”的手，它們都能對資源配置產(chǎn)生作用，但資源配置和利益調(diào)節(jié)的對象、機(jī)理、手段、方式等不同。理論和實(shí)踐告訴我們，在處理政府與市場的關(guān)系中，需要注意三個(gè)方面的問題:一要根據(jù)政府與市場的功能和長處，讓他們在經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不同層次、不同領(lǐng)域發(fā)揮應(yīng)有的、不同的作用，不能越位、錯(cuò)位、缺位和不到位。二要充分發(fā)揮政府與市場的功能作用，任何一個(gè)領(lǐng)域都需要兩者同時(shí)發(fā)揮作用，就像稱桿與稱的關(guān)系，只不過在不同領(lǐng)域、不同層次兩者的作用大小不同而已。經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域改革要發(fā)揮市場的“決定性”作用，社會(huì)領(lǐng)域改革要發(fā)揮好政府的主導(dǎo)作用。三要政府與市場應(yīng)當(dāng)有機(jī)結(jié)合而不是板塊之間簡單的對接拼接，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)政府與市場各自長處發(fā)揮和優(yōu)勢互補(bǔ)，取得1+1>2的效果。

(三)公立醫(yī)院改革要充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用和市場補(bǔ)充作用。公立醫(yī)院改革屬于社會(huì)領(lǐng)域改革范疇，既要充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，各級政府盡職盡責(zé)，保持公立醫(yī)院的主體地位，也要發(fā)揮市場在滿足人民群眾多層次醫(yī)療衛(wèi)生需求方面的補(bǔ)充作用。一是黨委政府要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化對公立醫(yī)院的責(zé)任。公立醫(yī)院改革是全面深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，各級黨委政府要加強(qiáng)對公立醫(yī)院改革的領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一推進(jìn)醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療的聯(lián)動(dòng)改革，明確相關(guān)部門職責(zé)，密切配合，整體聯(lián)動(dòng)，協(xié)同推進(jìn)，建立督導(dǎo)、考核、評估、追責(zé)機(jī)制，確保改革措施落實(shí)到位。政府要轉(zhuǎn)變職能，對政策規(guī)定的“六個(gè)方面”給予全額財(cái)政保障，加強(qiáng)對公立醫(yī)院的改革方向、政策規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、行業(yè)監(jiān)管等的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。圍繞建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確所有者與管理者之間的關(guān)系，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的機(jī)制。加大對公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)的監(jiān)管力度，提高有效和中高端供給，杜絕劣質(zhì)低端供給，保證公益性目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。二是完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，保持公立醫(yī)院主體地位。公立醫(yī)院是人民群眾獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要提供者，要落實(shí)好習(xí)近平總書記的重要指示，保證公立醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的主體地位。各級要按照《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》(國辦發(fā)〔2015〕14號)要求，根據(jù)地域面積、人口數(shù)量、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素，科學(xué)規(guī)劃、合理布局、按需配置各級各類公立醫(yī)院。縣級區(qū)域內(nèi)，原則上舉辦1所公立綜合醫(yī)院和1所公立中醫(yī)類醫(yī)院(含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院等)，50萬人口以上的縣可適當(dāng)增加公立醫(yī)院數(shù)量。地市級區(qū)域，每100-200萬人口舉辦1-2所市級綜合性醫(yī)院(含中醫(yī)類醫(yī)院)，原則上至少舉辦1所市辦中醫(yī)類醫(yī)院。省級區(qū)域，每1000萬人口規(guī)劃設(shè)置1-2所省辦綜合性醫(yī)院。市級和省級區(qū)域，可以根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、康復(fù)、傳染病、職業(yè)病以及口腔等省辦專科醫(yī)院(含中醫(yī)類專科醫(yī)院)，省級區(qū)域內(nèi)要形成功能比較齊全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、提升能級、輻射帶動(dòng)原則，在全國規(guī)劃設(shè)置若干所部門辦醫(yī)院，以確保公立醫(yī)院主體地位，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。三是發(fā)揮好社會(huì)辦醫(yī)(市場)在醫(yī)療服務(wù)提供中的補(bǔ)充作用。社會(huì)辦醫(yī)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。公立醫(yī)療衛(wèi)生資源豐富的城市，在保持公立醫(yī)院主體地位的前提下，可以適當(dāng)引入社會(huì)力量參與公立醫(yī)院改革。社會(huì)辦醫(yī)可以提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競爭;也可以提供高端醫(yī)療服務(wù)，滿足群眾非基本醫(yī)療服務(wù)需求;還可以提供康復(fù)、老年護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等緊缺服務(wù)，對公立醫(yī)院形成有效補(bǔ)充。制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，要為社會(huì)辦醫(yī)留足空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)向規(guī)范化、規(guī)模化、高水平的方向不斷優(yōu)化發(fā)展。充分發(fā)揮第三方社會(huì)力量在對公立醫(yī)院的監(jiān)督管理、目標(biāo)考核、績效考評等方面的作用，促進(jìn)公立醫(yī)院回歸公益性，由原來單一的行政部門對公立醫(yī)院監(jiān)管考核，轉(zhuǎn)變?yōu)樗嗅t(yī)療活動(dòng)相關(guān)方對公立醫(yī)院的共同監(jiān)管考核，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

三、堅(jiān)持政府主導(dǎo)原則不動(dòng)搖，全面深化公立醫(yī)院改革，是中國特色社會(huì)主義國家制度要求

正如鄧小平同志在改革開放初期指出的那樣:“過去行之有效的東西，我們必須堅(jiān)持，特別是根本制度，社會(huì)主義制度，社會(huì)主義公有制，那是不能動(dòng)搖的。”建國60多年來的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)踐證明，要實(shí)現(xiàn)健康中國和全面建成小康社會(huì)戰(zhàn)略目標(biāo)，就必須堅(jiān)持政府主導(dǎo)公立醫(yī)院改革原則不動(dòng)搖，這既是社會(huì)主義國家制度的要求，也是中國全心全意為人民服務(wù)宗旨的應(yīng)有要義。

(一)堅(jiān)持政府主導(dǎo)公立醫(yī)院改革是社會(huì)主義國家制度的根本要求。我們國家是中國領(lǐng)導(dǎo)下的社會(huì)主義國家。中國把全心全意為人民服務(wù)作為唯一宗旨，始終同人民同呼吸、共命運(yùn)、心連心，從成立的那一天起，就把保障人民健康同爭取民族獨(dú)立、人民解放事業(yè)緊緊聯(lián)系在一起。社會(huì)主義從誕生之日起，所追求的就是消滅階級，實(shí)現(xiàn)每個(gè)人的自由和全面發(fā)展、社會(huì)平等、人類徹底解放等價(jià)值理念，并始終占據(jù)著人類道義的制高點(diǎn)。為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是我們黨和國家的基本義務(wù)，也是人民群眾享有的基本權(quán)利，公立醫(yī)院就是黨和政府實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的最重要工具，必須要發(fā)揮好公立醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的主體作用和主導(dǎo)作用。在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)“人命至重，有貴千金”，“必須把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”。無論社會(huì)發(fā)展到什么程度，我們都要毫不動(dòng)搖地堅(jiān)持政府主導(dǎo)原則和公立醫(yī)院主體地位，要始終把公立醫(yī)院公益性質(zhì)寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的旗幟上，要始終堅(jiān)持人民主體地位和以人民為中心的發(fā)展理念，絕不能走全盤市場化、商業(yè)化的路子。公立醫(yī)院要充分體現(xiàn)公益性質(zhì)，更加注重公平共享，縮小不同地區(qū)、不同群體之間的差距，體現(xiàn)全體居民健康均等受益和社會(huì)效益第一的原則，把人民群眾的健康牢牢攥在黨和政府手上。

(二)堅(jiān)持政府主導(dǎo)公立醫(yī)院改革是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的客觀要求。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程。我國處于并將長期處于社會(huì)主義初級階段的基本國情，決定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)長期、復(fù)雜而又艱巨的任務(wù)，要逐步建立符合國情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，就要長期堅(jiān)持政府主導(dǎo)原則，不斷深化公立醫(yī)院改革。一是基本國情決定了公立醫(yī)院改革必須堅(jiān)持政府主導(dǎo)原則。堅(jiān)持中國的領(lǐng)導(dǎo)是中國最大國情，黨中央明確要求堅(jiān)持公立醫(yī)院的主體地位，堅(jiān)持政府主導(dǎo)原則，我們就要毫不動(dòng)搖地堅(jiān)持下去，以一貫之地貫徹好、落實(shí)好。同時(shí)，建國60多年來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)在政府主導(dǎo)下，建立起了以省、市、縣(區(qū))三級公立醫(yī)院為主體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，無論是過去、現(xiàn)在，還是將來，公立醫(yī)院在我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的主體地位都是不可動(dòng)搖的。同時(shí)，我國人口多，人均收入水平低，城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間發(fā)展不平衡的實(shí)際，決定了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要由政府主導(dǎo)，滿足人民群眾的基本需求，有效緩解群眾看病難看病貴問題。二是公益性改革方向要求公立醫(yī)院改革必須堅(jiān)持政府主導(dǎo)原則。中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)明確要求“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”。政府是公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性的倡導(dǎo)者、提供者和實(shí)現(xiàn)者，公立醫(yī)院是政府實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生公益性的重要工具，是政府職責(zé)的延伸，老百姓常常會(huì)把公立醫(yī)院的好壞與政府形象直接聯(lián)系在一起。深化公立醫(yī)院改革的首要問題是政府要遵循公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則，堅(jiān)持以人民健康為中心，政府要履行好對公立醫(yī)院的職責(zé)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為，提高居民健康素養(yǎng)，充分發(fā)揮好公立醫(yī)院的主體地位作用。三是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的客觀規(guī)律要求政府主導(dǎo)公立醫(yī)院改革。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本目的是為人民群眾提供更多更好的健康保障，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能變成追逐利益的名利場。世界各國經(jīng)驗(yàn)表明，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)決定了改革發(fā)展不能由市場主導(dǎo)，因?yàn)樵卺t(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市場失靈現(xiàn)象屢見不鮮。大家都知道，美國是市場主導(dǎo)型醫(yī)療體制的典型代表，2008年時(shí)仍有4600多萬人沒有醫(yī)療保障。奧巴馬政府上臺(tái)后，為解決這4000多萬人的醫(yī)保幾次停擺，高昂的醫(yī)藥費(fèi)用也居全球之首，這就是市場化主導(dǎo)的弊端。2017年7月，特朗普政府想推翻奧巴馬政府的醫(yī)改法案，參眾兩院沒能通過，也充分體現(xiàn)了美國民眾對市場化醫(yī)改的反對。目前越來越多國家的政府對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域改革的干預(yù)越來越多，這充分說明政府在發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上起著不可替代的、主導(dǎo)的作用。越來越多的國家也充分意識(shí)到，健康是社會(huì)發(fā)展離不開的原動(dòng)力，是社會(huì)發(fā)展第一生產(chǎn)力，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要支撐和基礎(chǔ)。如果醫(yī)療衛(wèi)生狀況差，人民群眾的健康水平低下，人均期望壽命較低，經(jīng)濟(jì)社會(huì)便失去了發(fā)展基礎(chǔ)和應(yīng)有意義。

(三)堅(jiān)持政府主導(dǎo)公立醫(yī)院改革是全面建成小康社會(huì)的必然要求。“十三五”時(shí)期是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革攻堅(jiān)克難的關(guān)鍵階段，也是建立人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)戰(zhàn)略目標(biāo)的關(guān)鍵時(shí)期。全民健康是實(shí)現(xiàn)全面小康的前置性條件、基礎(chǔ)性工程和標(biāo)志性任務(wù)，是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢的基礎(chǔ)和前提。一是全民健康是全面小康的必然要求。“沒有全民健康，就沒有全面小康。”“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。”在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)近平總書記再次強(qiáng)調(diào)健康中國作為國家發(fā)展戰(zhàn)略的重要意義，當(dāng)全中國向著全面建成小康社會(huì)奮斗目標(biāo)越走越近的時(shí)候，全民健康就越來越成為保障和改善民生的一道重大課題。對百姓來說，全民健康不是一個(gè)口號，而是實(shí)實(shí)在在的獲得感。當(dāng)前群眾看病難、看病貴問題仍然沒有從根本上得到解決，這既是民生之重，也是民心之苦，更是黨和國家之痛。在醫(yī)改這道世界性難題面前，中國這個(gè)發(fā)展中人口大國面臨的難度和挑戰(zhàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他任何一個(gè)國家和地區(qū)。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要建立分級診療制度、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹⒁灶A(yù)防為主，進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革就成為了實(shí)現(xiàn)全民健康、全面小康的當(dāng)務(wù)之急。因?yàn)椋挥腥巳私】担庞腥窠】?只有全民健康，才能實(shí)現(xiàn)全面小康的中國夢。二是深化公立醫(yī)院改革是實(shí)現(xiàn)全民健康的重要基石。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，是為人民群眾提供生命全周期、健康全過程健康服務(wù)的主力軍。但是，由于城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間發(fā)展不夠平衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源缺乏以及布局配置不夠均衡，目前在醫(yī)療衛(wèi)生資源分布上還存在著結(jié)構(gòu)性矛盾，加之工業(yè)化、全球化、城鎮(zhèn)化、老齡化等帶來的新情況、新問題等，群眾看病難看病貴問題還未從根本上得到有效解決。深化公立醫(yī)院改革是解決群眾看病難看病貴的重要途徑和主要手段，是實(shí)現(xiàn)人民健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略的重要抓手。只有堅(jiān)持政府主導(dǎo)，深化公立醫(yī)院改革，建立分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、完善藥品供應(yīng)保障制度和醫(yī)療保障體系，改革醫(yī)保支付方式，加強(qiáng)行業(yè)綜合監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，鼓勵(lì)和優(yōu)化社會(huì)力量辦醫(yī)，推進(jìn)健康中國建設(shè)，助力全民健康、實(shí)現(xiàn)全面小康，為中國人民帶來更大健康福祉。三是黨中央吹響了政府主導(dǎo)公立醫(yī)院改革的號角。2015年4月1日，習(xí)近平總書記在中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議上明確指出:要堅(jiān)持公立醫(yī)院的主體地位，強(qiáng)化政府對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。2016年1月13日，習(xí)近平總書記在全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第20次會(huì)議上再一次明確要求“黨委書記作為第一責(zé)任人，既要掛帥，又要出征，親力親為抓改革。”2016年8月19日，在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)近平總書記明確要求:“各級黨委和政府要高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，主要負(fù)責(zé)同志要親自負(fù)責(zé)，統(tǒng)一推進(jìn)‘三醫(yī)’聯(lián)動(dòng)改革，把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核。”同時(shí)，還強(qiáng)調(diào):要加快把黨的十八屆三中全會(huì)確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)落到實(shí)處，要努力在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得新突破。習(xí)近平總書記這一系列重要指示，為深化公立醫(yī)院改革，加強(qiáng)對公立醫(yī)院改革的領(lǐng)導(dǎo)，提供了堅(jiān)強(qiáng)有力的政治保障。新一輪醫(yī)改以來，這是黨中央、國務(wù)院和黨的總書記發(fā)出的明確而強(qiáng)烈的“醫(yī)改最強(qiáng)音”，要求各級黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥抓醫(yī)改，加強(qiáng)對醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府“四個(gè)責(zé)任”，轉(zhuǎn)變政府管理理念，把政府的主要精力放在管方向、管政策、管引導(dǎo)、管規(guī)劃、管監(jiān)管、管評價(jià)上來，發(fā)揮好政府在資源配置、城鄉(xiāng)及區(qū)域間醫(yī)療衛(wèi)生資源平衡、公共產(chǎn)品和公共服務(wù)提供等方面的主導(dǎo)作用，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)和中華民族偉大復(fù)興中國夢打下堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。

(作者:中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)醫(yī)改專家 魏子檸)

主要參考文獻(xiàn):

1.《習(xí)近平總書記系列重要講話讀本(2016年版)》，學(xué)習(xí)出版社、人民出版社，2016年4月第1版第1次印刷。

2.習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上的講話精神，2016年8月19日。

3..《正確認(rèn)識(shí)與處理政府和市場關(guān)系》，魏禮群，2014年05月28日，人民網(wǎng)—理論頻道。

4.《全面深化改革要正確處理政府與市場的關(guān)系》，鄭貴斌，2015年03月13日，《馬克思主義論壇》。

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社會(huì)為什么迫切需要醫(yī)療系統(tǒng)的整治

1、醫(yī)療系統(tǒng)腐敗問題嚴(yán)重。醫(yī)療系統(tǒng)的腐敗相當(dāng)普遍，已經(jīng)由醫(yī)療管理者蔓延到醫(yī)生護(hù)士。院長收受醫(yī)藥賄賂例子相當(dāng)多，醫(yī)生接受吃請、收紅包、煙酒、旅游、拿藥品提成也已經(jīng)成為醫(yī)療系統(tǒng)的公開秘密。普遍到何種程度呢？天津的“第一口奶事件”就是一個(gè)典型例子，經(jīng)查核實(shí)，2011年以來，全市85家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的116人受多美滋公司委托，以向新生兒和嬰幼兒家長授課、發(fā)放宣傳材料、推介免費(fèi)使用某品牌奶粉、提供相關(guān)信息等方式，違規(guī)接受某品牌公司數(shù)額不等的費(fèi)用。護(hù)士是醫(yī)院最沒有權(quán)勢的群體，但都出現(xiàn)這樣的案例，說明了醫(yī)療腐敗的普遍性。萬寧市和樂中心衛(wèi)生院的醫(yī)生居然自曝拿回扣，蘇州醫(yī)大附屬醫(yī)院博士舉報(bào)老師安裝支架拿回扣的例子，已經(jīng)說明醫(yī)療腐敗的嚴(yán)重性。

2、病人是弱勢群體，更應(yīng)該受到保護(hù)。病人是最弱勢的群體之一，許多病人面臨著生死離別，不但身心遭受疾病折磨，而且往往承受巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，甚至出現(xiàn)許多家庭“因病致貧”，醫(yī)療腐敗加重了這種壓力，確實(shí)非常不人道的。

3、醫(yī)療消費(fèi)是被動(dòng)消費(fèi)。病人就醫(yī)和買東西的消費(fèi)不一樣，是一種無奈的、無選擇的消費(fèi)。藥品和醫(yī)療器械再貴，也不能講價(jià)，也沒有選擇，這是醫(yī)療腐敗產(chǎn)生的本質(zhì)原因。這就需要國家強(qiáng)力干預(yù)，對病人這群特殊的“消費(fèi)者”實(shí)行嚴(yán)格的保護(hù)。

4、醫(yī)療風(fēng)氣展示了社會(huì)風(fēng)尚、社會(huì)溫度。一個(gè)有溫度的社會(huì)的重要標(biāo)志就是對弱勢群體的態(tài)度，對病人的態(tài)度更是如此的。如果任由醫(yī)療腐敗蔓延，就會(huì)造成社會(huì)失去溫度，老百姓就會(huì)抱怨，有怨氣，所以社會(huì)迫切需要醫(yī)療系統(tǒng)的整治。

5.十八大后，醫(yī)療系統(tǒng)加強(qiáng)了腐敗治理力度，但由于疫情等的原因，并沒有呈現(xiàn)風(fēng)氣的根本好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在確實(shí)應(yīng)該全面系統(tǒng)整治了。可以采取公安系統(tǒng)的“教育整頓”辦法，先自查、自退，從輕處理。然后，從嚴(yán)查處頂風(fēng)作案者。同時(shí)，全面清理藥品、醫(yī)療器械采購、使用的制度，合理增加技術(shù)服務(wù)的報(bào)酬，還醫(yī)療系統(tǒng)風(fēng)清氣正