醫(yī)院設計院 設計院
多地醫(yī)院現(xiàn)“丁義珍式”低矮服務窗口，醫(yī)院院長、設計院有話說
來源：健康時報網(wǎng)
健康時報記者 郝倩玉
到醫(yī)院收費或取藥窗口，需要貓著腰、蹲下身，甚至半跪著......各地頻現(xiàn)“丁義珍式”低矮服務窗口，掛號收費處的窗口太低，患者需要彎下腰才能交流甚至半蹲。事后，醫(yī)院對收費處窗口進行了核查并提出整改措施。不過，對于小小的服務窗口，醫(yī)院院長、建筑設計院都有話說。
各地醫(yī)院出現(xiàn)的“丁義珍式窗口”
院長無奈：收費處高度按照國家標準參數(shù)修建，不這么設計沒辦法通過驗收
近年來， “丁義珍式窗口”在全國各地的醫(yī)院內(nèi)屢見不鮮。在陜西寶雞市婦幼保健院兒童醫(yī)院一樓藥房窗口處、河南省周口市第一人民醫(yī)院服務窗口處、山西臨汾人民醫(yī)院磁共振科室窗口處、甘肅隴南市禮縣第一人民醫(yī)院醫(yī)繳費窗口處、安徽省六安市裕安區(qū)婦幼保健院彩超室交單處、烏魯木齊中醫(yī)醫(yī)院掛號窗口等多家醫(yī)院窗口都曾出現(xiàn)過“丁義珍式窗口”。
河北易縣婦幼保健院石惠斌院長向健康時報記者介紹說，醫(yī)院的門診大廳收費窗口高度均嚴格按照國家標準圖集《07j902-醫(yī)療建筑——固定設施》的參數(shù)修建使用，高度為1.5米。“作為醫(yī)院我們有為群眾的就醫(yī)方便考慮，關于收費處高度低，給患者就醫(yī)帶來的不便，我們也有無奈。前來就診患者的身高有高矮之分，作為醫(yī)院也是在施工建設中按照有關標準來的，我們沒有權利對標準進行修改。”
《07j902-醫(yī)療建筑——固定設施》掛號、收費、出入院手續(xù)臺窗平面及內(nèi)、外立面選型圖(2008年中國建筑標準設計研究院編寫)
石惠斌院長提到的《07J902-2醫(yī)療建筑-固定設施》是2008年中國建筑標準設計研究院編寫的醫(yī)院建筑標準。圖集主要編入了醫(yī)療建筑中常用的各種醫(yī)用臺、醫(yī)用站臺、醫(yī)用柜櫥、醫(yī)用固定設施、防撞防護設施、地面、踢腳、床頭裝置及標識標志的安裝等相關構造做法。
根據(jù)《07j902-醫(yī)療建筑——固定設施》顯示，掛號、收費、出入院手續(xù)臺高度參數(shù)為1.5~1.1米。
“很多醫(yī)院都是按照國家標準圖集《07j902-醫(yī)療建筑——固定設施》的參數(shù)修建的，都是這個高度，不在標準要求范圍內(nèi)的話都沒辦法通過驗收。”石惠斌院長解釋道，這個標準是設計院出的，醫(yī)院的基礎設施建設需要設計院設計圖紙，在設計過程中也是按標準進行設計的，之后還要進行圖紙會審，會審通過以后才能建設，建設完后還需要有八九個部門進行驗收，合格之后才能使用。這個不是醫(yī)院單方想怎么建都可以的，也不是醫(yī)院單方面能做主的。
關于收費處窗口窄小的問題，石惠斌院長表示，為了保證工作人員人身安全、資金財物安全，采取半封閉式收費窗口辦理模式，并在收費處窗口1.5米高度處安裝了送話器。
“為滿足來我院就診患者不同需求，我院采取在收費窗口處張貼醒目標識和導診人員提醒的方式，告知掛號、繳費患者可通過送話器與收費處工作人員直接溝通。同時，為了減少患者排隊掛號、繳費的擁擠現(xiàn)象，在一樓大廳增加3臺自主繳費、掛號服務機，并在窗口處加裝多個送話器。”關于后續(xù)的整改措施，石惠斌院長表示。
醫(yī)院收費窗口高度有“金標準”嗎?
石惠斌院長提到的《07j902-醫(yī)療建筑——固定設施》標準的編寫單位為中國建筑標準設計研究院，隸屬于中國建筑設計研究院集團。
對于圖紙的參數(shù)要求，健康時報記者致電中國建筑標準設計研究院，工作人員表示，這本圖集實際上只是一個參考，不是必須按照這個上面的參數(shù)來做，圖集只是起到一個指導意義。
關于醫(yī)院固定設施標準中的掛號、收費、出入院手續(xù)臺高度參數(shù)為1.5~1.1米是否應該更新，上述工作人員表示，考慮到人的重心，“1.5~1.1米”相對于中國人來講并不算矮。“醫(yī)院的掛號、收費臺高度還需要考慮老年人，老年人的身高普遍較低些，如果做得太高對他們來講是不方便的。這個高度是有一定普適度的。如果太高的話，有可能變成患者仰頭式辦理業(yè)務。”
那么，醫(yī)院建筑設計中是否有所謂的“金標準”呢?中國建筑西北設計研究院第二設計院副院長、醫(yī)療建筑設計研究所所長、總建筑師雷霖告訴健康時報記者，全國的醫(yī)院建筑在設計時并沒有一個完全統(tǒng)一的“金標準”，更多的是結合人體指標考慮使用的方便性和舒適度。根據(jù)形式不同，高度也會有所不一樣，配備座椅的窗臺較低，站立的窗臺則較高。
“我們的參考尺度主要是建筑資料集，這是在我國建筑領域內(nèi)權威的資料集，關于什么類型的人在什么情況下用什么尺度，設計師會遵循相關尺度進行設計的。”雷霖說道，類似出現(xiàn)像“丁義珍式窗口”這樣的問題，更多是室內(nèi)設計師的責任，沒有考慮到患者的需求。
石惠斌院長提到的醫(yī)院窗口標準問題，很可能就是醫(yī)院建設之初，設計師參照了醫(yī)院建筑資料集設計，并沒有進行相應調(diào)整，所以施工只能按照設計圖紙施工完成驗收。
“不同醫(yī)院的設計圖紙會存在一些差異，但大都是按照國家標準進行設計的。”北京市某三甲醫(yī)院基建科工作人員也告訴記者。
“一般醫(yī)院掛號收費處的窗口都不大，但會用透明玻璃，加裝送話器來保障人與人之間溝通沒障礙。但是像一些醫(yī)院的在透明玻璃上增設隔斷，用塑料油布和透明膠貼在窗口上等都是不太規(guī)范的。”上述醫(yī)院基建科工作人員說道，如果完全按照國家統(tǒng)一標準進行設計的話是不應該出現(xiàn)這種情況的。但在實際中，也不排除一些醫(yī)院出于防盜和安全考慮，對窗口進行后期改造。
改進辦法：或改為開放性窗口或增設座椅
雷霖表示，由于窗臺高度不夠，固定窗口打開后，人們會習慣性通過窗口進行對話，所以造成了患者屈腿、彎腰、低頭和里面的工作人員交流。人對話的正常高度應該在1.6米左右。窗臺高度不夠和固定窗口位置低都是“丁義珍式窗口”出現(xiàn)的原因。
“‘丁義珍式窗口’只是適合里面工作人員坐著的高度，如果窗口里外高度一樣的話，那么外面的人一定會彎著腰。窗臺高度的設計不能只考慮里面工作人員的舒適度，也要考慮外面患者是否合適，這是設計上的缺陷。”雷霖說道。
據(jù)悉，“丁義珍式窗口”曝光以后，大部分醫(yī)院對窗口進行了改造，或增設了座椅供患者使用。出現(xiàn)過“丁義珍式窗口”事件的醫(yī)院中，烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院已將窗口上半截的塑料油布和透明膠拆除，恢復原窗口狀態(tài)，同時在窗口上方增設擴音器，擺放座椅；寶雞市婦幼保健院兒童醫(yī)院藥房窗口則將窗口的玻璃拆除，已整改為開放式窗口；山西臨汾人民醫(yī)院磁共振科室窗口已增設座椅；河南周口市第一人民醫(yī)院增設了座椅；甘肅隴南市禮縣第一人民醫(yī)院醫(yī)繳費窗口處為辦事群眾配備了轉椅設備等。
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多地醫(yī)院出現(xiàn)“丁義珍式”低矮服務窗口，醫(yī)院院長、設計院都有話說
（健康時報記者 郝倩玉）到醫(yī)院收費或取藥窗口，需要貓著腰、蹲下身，甚至半跪著......各地頻現(xiàn)“丁義珍式”低矮服務窗口，掛號收費處的窗口太低，患者需要彎下腰才能交流甚至半蹲。事后，醫(yī)院對收費處窗口進行了核查并提出整改措施。不過，對于小小的服務窗口，醫(yī)院院長、建筑設計院都有話說。
各地醫(yī)院出現(xiàn)的“丁義珍式窗口”
院長無奈：收費處高度按照國家標準參數(shù)修建，不這么設計沒辦法通過驗收
近年來， “丁義珍式窗口”在全國各地的醫(yī)院內(nèi)屢見不鮮。在陜西寶雞市婦幼保健院兒童醫(yī)院一樓藥房窗口處、河南省周口市第一人民醫(yī)院服務窗口處、山西臨汾人民醫(yī)院磁共振科室窗口處、甘肅隴南市禮縣第一人民醫(yī)院醫(yī)繳費窗口處、安徽省六安市裕安區(qū)婦幼保健院彩超室交單處、烏魯木齊中醫(yī)醫(yī)院掛號窗口等多家醫(yī)院窗口都曾出現(xiàn)過“丁義珍式窗口”。
河北易縣婦幼保健院石惠斌院長向健康時報記者介紹說，醫(yī)院的門診大廳收費窗口高度均嚴格按照國家標準圖集《07j902-醫(yī)療建筑——固定設施》的參數(shù)修建使用，高度為1.5米。“作為醫(yī)院我們有為群眾的就醫(yī)方便考慮，關于收費處高度低，給患者就醫(yī)帶來的不便，我們也有無奈。前來就診患者的身高有高矮之分，作為醫(yī)院也是在施工建設中按照有關標準來的，我們沒有權利對標準進行修改。”
《07j902-醫(yī)療建筑——固定設施》掛號、收費、出入院手續(xù)臺窗平面及內(nèi)、外立面選型圖
石惠斌院長提到的《07J902-2醫(yī)療建筑-固定設施》是2008年中國建筑標準設計研究院編寫的醫(yī)院建筑標準。圖集主要編入了醫(yī)療建筑中常用的各種醫(yī)用臺、醫(yī)用站臺、醫(yī)用柜櫥、醫(yī)用固定設施、防撞防護設施、地面、踢腳、床頭裝置及標識標志的安裝等相關構造做法。
根據(jù)《07j902-醫(yī)療建筑——固定設施》顯示，掛號、收費、出入院手續(xù)臺高度參數(shù)為1.5~1.1米。
“很多醫(yī)院都是按照國家標準圖集《07j902-醫(yī)療建筑——固定設施》的參數(shù)修建的，都是這個高度，不在標準要求范圍內(nèi)的話都沒辦法通過驗收。”石惠斌院長解釋道，這個標準是設計院出的，醫(yī)院的基礎設施建設需要設計院設計圖紙，在設計過程中也是按標準進行設計的，之后還要進行圖紙會審，會審通過以后才能建設，建設完后還需要有八九個部門進行驗收，合格之后才能使用。這個不是醫(yī)院單方想怎么建都可以的，也不是醫(yī)院單方面能做主的。
關于收費處窗口窄小的問題，石惠斌院長表示，為了保證工作人員人身安全、資金財物安全，采取半封閉式收費窗口辦理模式，并在收費處窗口1.5米高度處安裝了送話器。
“為滿足來我院就診患者不同需求，我院采取在收費窗口處張貼醒目標識和導診人員提醒的方式，告知掛號、繳費患者可通過送話器與收費處工作人員直接溝通。同時，為了減少患者排隊掛號、繳費的擁擠現(xiàn)象，在一樓大廳增加3臺自主繳費、掛號服務機，并在窗口處加裝多個送話器。”關于后續(xù)的整改措施，石惠斌院長表示。
醫(yī)院收費窗口高度有“金標準”嗎？
石惠斌院長提到的《07j902-醫(yī)療建筑——固定設施》標準的編寫單位為中國建筑標準設計研究院，隸屬于中國建筑設計研究院集團。
對于圖紙的參數(shù)要求，健康時報記者致電中國建筑標準設計研究院，工作人員表示，這本圖集實際上只是一個參考，不是必須按照這個上面的參數(shù)來做，圖集只是起到一個指導意義。
關于醫(yī)院固定設施標準中的掛號、收費、出入院手續(xù)臺高度參數(shù)為1.5~1.1米是否應該更新，上述工作人員表示，考慮到人的重心，“1.5~1.1米”相對于中國人來講并不算矮。“醫(yī)院的掛號、收費臺高度還需要考慮老年人，老年人的身高普遍較低些，如果做得太高對他們來講是不方便的。這個高度是有一定普適度的。如果太高的話，有可能變成患者仰頭式辦理業(yè)務。”
那么，醫(yī)院建筑設計中是否有所謂的“金標準”呢？ 中國建筑西北設計研究院第二設計院副院長、醫(yī)療建筑設計研究所所長、總建筑師雷霖告訴健康時報記者，全國的醫(yī)院建筑在設計時并沒有一個完全統(tǒng)一的“金標準”，更多的是結合人體指標考慮使用的方便性和舒適度。根據(jù)形式不同，高度也會有所不一樣，配備座椅的窗臺較低，站立的窗臺則較高。
“我們的參考尺度主要是建筑資料集，這是在我國建筑領域內(nèi)權威的資料集，關于什么類型的人在什么情況下用什么尺度，設計師會遵循相關尺度進行設計的。”雷霖說道，類似出現(xiàn)像“丁義珍式窗口”這樣的問題，更多是室內(nèi)設計師的責任，沒有考慮到患者的需求。
石惠斌院長提到的醫(yī)院窗口標準問題，很可能就是醫(yī)院建設之初，設計師參照了醫(yī)院建筑資料集設計，并沒有進行相應調(diào)整，所以施工只能按照設計圖紙施工完成驗收。
“不同醫(yī)院的設計圖紙會存在一些差異，但大都是按照國家標準進行設計的。”北京市某三甲醫(yī)院基建科工作人員也告訴記者。
“一般醫(yī)院掛號收費處的窗口都不大，但會用透明玻璃，加裝送話器來保障人與人之間溝通沒障礙。但是像一些醫(yī)院的在透明玻璃上增設隔斷，用塑料油布和透明膠貼在窗口上等都是不太規(guī)范的。”上述醫(yī)院基建科工作人員說道，如果完全按照國家統(tǒng)一標準進行設計的話是不應該出現(xiàn)這種情況的。但在實際中，也不排除一些醫(yī)院出于防盜和安全考慮，對窗口進行后期改造。
改進辦法：或改為開放性窗口或增設座椅
雷霖表示，由于窗臺高度不夠，固定窗口打開后，人們會習慣性通過窗口進行對話，所以造成了患者屈腿、彎腰、低頭和里面的工作人員交流。人對話的正常高度應該在1.6米左右。窗臺高度不夠和固定窗口位置低都是“丁義珍式窗口”出現(xiàn)的原因。
“‘丁義珍式窗口’只是適合里面工作人員坐著的高度，如果窗口里外高度一樣的話，那么外面的人一定會彎著腰。窗臺高度的設計不能只考慮里面工作人員的舒適度，也要考慮外面患者是否合適，這是設計上的缺陷。”雷霖說道。
據(jù)悉，“丁義珍式窗口”曝光以后，大部分醫(yī)院對窗口進行了改造，或增設了座椅供患者使用。出現(xiàn)過“丁義珍式窗口”事件的醫(yī)院中，烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院已將窗口上半截的塑料油布和透明膠拆除，恢復原窗口狀態(tài)，同時在窗口上方增設擴音器，擺放座椅；寶雞市婦幼保健院兒童醫(yī)院藥房窗口則將窗口的玻璃拆除，已整改為開放式窗口；山西臨汾人民醫(yī)院磁共振科室窗口已增設座椅；河南周口市第一人民醫(yī)院增設了座椅；甘肅隴南市禮縣第一人民醫(yī)院醫(yī)繳費窗口處為辦事群眾配備了轉椅設備等。
