德康康復理療中心(白山市康復中心老太太)

常州經開：為“沉默的極少數”架起通往社會的橋梁

來源：【常州日報-常州網】

43歲的小亮，去過最遠的地方，是離家近6公里的常州經開區橫林人民醫院。

打從記事起，因患有小兒麻痹癥，他總是遭到別人嘲笑。受到環境影響，他變得自閉、焦慮，最終被確診為精神分裂癥，智商也永遠停留在了10歲。

“為了看著他，我們很少出門。”年近70歲的小亮母親，兩鬢染霜。照顧兒子的生活起居，占據了她和老伴的大半輩子。

據統計，常州經開區共有1000余名精神障礙患者。由于出行不便、認知不足、經濟條件受限，難出門、難康復、難被社會接受，成為他們的生活常態。

這些“沉默的極少數”，難覓歸宿，出路何在？

難以承受的精神障礙之殤

走進小亮家中，墻壁斑駁，前院僅有幾張舊板凳，稍顯冷清。小亮窩在房間，他的母親正在廚房忙活。

“一日三餐，都要提前給他燒好。”這樣的習慣，小亮父母堅持了30多年。 “沒退休前，我和他爸輪流照顧，廠里和家來回趕。”小亮母親撓了撓臉上新長的紅斑，她無暇顧及自己的身體，深如溝壑的皺紋訴說著辛勞。

長期待在家里的小亮，缺乏基本的生活技能，也鮮有機會接受康復訓練。“有時候，我恨鐵不成鋼，會忍不住動手打他。”“如果我們去世了，誰來照顧他呢？”兒子的病痛、照料的繁瑣、別人的閑話，像石頭般壓在小亮母親的身上。

被迫關在家中，成為“籠中人”，是農村大多數精神障礙患者的現狀。

醫生評估精神障礙患者

在橫林鎮余巷村，大成一家三口都患有精神疾病。64歲的大成每月打零工所得，再加上退休金及每人每月612元的殘疾補貼，是一家人的收入來源。

購買藥物是一大筆開銷。記者注意到，大成家除了購買抗精神病藥物，還有治療高血壓等慢性疾病藥物。部分藥物不在醫保報銷范圍內，費用較高。

“由于無人照顧，他們一家服藥不規律的情況較為突出，容易導致病情惡化。”橫林鎮行政審批局副局長周秋月透露，科學服藥、定期去醫院復查，是最優的康復途徑。

然而，余巷村與距離最近的橫林人民醫院之間，相隔約6公里，村里直達的263路公交車一天只有9班，發車間隔超過1小時。對于大成一家，連出村都是難事，定期就醫遙不可及。

歧視同樣如影隨形。作為精神康復社區服務站點，橫山橋鎮德康驛站設在橫麓雅居小區內，與睦鄰中心共享場地，每周一、二、四供康復學員使用，其余時間則用于居民活動。最初，居民們表示反對，更與康復學員發生口角。

大部分精神障礙患者散居在社區或農村。“缺少合適的康復環境，會導致患者病情加劇，形成惡性循環。”常州經開區社會保障局民政科副科長韓昊霖解釋，家屬在重壓下也會產生負面情緒，出現“過度反應”。

群體之殤，該如何破局？

“多點開花”的融合回歸之路

“一開始，他們看見我們就繞道走。”在半年前，小婷不敢想象，自己可以和小區居民近距離接觸。

臨近元旦，橫山橋鎮德康驛站其樂融融。包含小婷在內的康復學員將廢紙箱組裝成收納盒，分享給小區居民，方便他們放置雜物。

站點社工李明介紹，驛站開展“變廢為寶”活動，專門為康復學員設計了一套美化廢紙箱的工藝流程，并鼓勵學員送給居民，緩和雙方關系。

原本涇渭分明的時空界限逐漸被打破。“以前有點害怕，總躲著他們，現在我只要有空，都會來看他們活動。”居民方初平摘下了“有色眼鏡”，從心底接納了學員們。“喏，這個收納盒實用又好看，我收到了好幾個！”

康復學員制作的收納盒

2021年以來，常州經開區在橫林鎮、遙觀鎮、橫山橋鎮及戚墅堰街道建成4家德康驛站。其中，戚墅堰街道德康驛站服務范圍還輻射潞城街道和丁堰街道，覆蓋全域的精康服務格局初步形成。長期駐站接受康復服務的精神障礙患者有100余名。

然而，農村面廣量散，導致站點輻射范圍有限，新的挑戰接踵而至。

為此，德康驛站“流動”起來，把一周一次的康復服務下沉到各個鄉村。

“大成、阿芳，快進來坐！”“小亮，和老媽一起來啦！”12月1日早上7時，在橫林鎮德康驛站，志愿者們招呼著患者。

“每人領10元錢到村里買菜，看誰買的種類更多。”志愿者費學良喊著。

“肉絲、洋蔥，再來塊豆腐。”大成和妻子阿芳率先出門，蹲下身與菜販討價還價，夫婦倆是活動“常客”，反復訓練下，逐漸掌握了買菜技能；母親拉著小亮走到豆腐攤前，示范買菜步驟，小亮學習模仿，獨自買到了紅棗；村民姚建萍帶著鄰居老黃，成功買到菠菜、雞蛋等8個品種。

人群中，小亮母親臉上久違地有了笑容。“這半年來，兒子學會了買菜、打電話、坐公交車，志愿者們還經常給我打電話，給予陪伴、寬慰和安撫。”

遙觀鎮東方村、漁莊村等成為農療康復實踐基地，康復學員在田間除草；橫山橋鎮芳茂山公園開放，學員們擺攤售賣賀卡、毛巾兔等手工制品……“相比傳統的室內康復，德康驛站圍繞精神康復、技能學習等方面，正在探索‘走出去’的新模式，讓關愛傳遞到每個角落。”常州經開區社會保障局副局長徐鑫說。

走出驛站、走進社會是最終出路

橫山橋鎮德康驛站內，小華跟著音樂老師，練習唱歌發聲技巧。

“起初，他一直縮在角落，一坐就是大半天。”李明說。

30多歲的小華過去內向自卑，很少與外人接觸。年初來到德康驛站后，橫山橋衛生院精防醫生黃富斌為他定制了康復方案。

“相處過程中，我們還發現不少康復學員喜歡唱歌，于是專門買了鋼琴、聘請了音樂老師，幫助他們發展興趣愛好。”李明介紹，多方努力下，從前“悶聲不響”的小華“脫胎換骨”，變得積極自信，愿意展示自己。

“常駐德康驛站近一年，包含小華在內的多名康復學員逐漸恢復了社會功能，掌握了生活自理能力。”評估結果讓黃富斌感到欣慰，“原先，康復治療只能通過醫生上門或患者到院進行，而驛站為患者康復提供了開放、包容的環境。”

橫林鎮德康驛站送服務到村

組建以社工、精防醫生、心理咨詢師為主的專業團隊，邀請德安醫院康復團隊對站點工作人員進行技術指導，德康驛站成為患者們進入社會的“中轉站”。

“出站”是最終目的。“精神障礙患者是弱勢群體，但同樣是社會中的一員，功能恢復為他們將來回歸社會打好基礎。”橫山橋鎮行政審批局副局長高雅說。

然而，并非每位患者都能在德康驛站順利進行治療和康復訓練。“最困難的是，很多患者沒有勇氣走出家門、走進驛站。”高雅透露。

家庭，是一個重要因素。“像她這樣成不了家，也沒有技能，只能在家待著。”因父母長期分居，小婷跟隨奶奶生活，但老人覺得“丟人”，經常發脾氣。

“小孩生病，家里人應該做好后盾。”理解老人的照料負擔，德康驛站社工多次上門，幫助小婷奶奶克服“病恥感”，一同直面疾病。

曾經閉門不出的小婷，成為最早一批入駐驛站的學員。現在的她，不僅能夠協助社工記錄檔案、采買物品，還減了服藥劑量，和奶奶也親近起來。

如今，精神障礙患者仍會被冠以“瘋子”“傻子”等稱號，即使康復，就業、成家也困難重重。“路漫漫其修遠兮”，常州經開區在精神障礙社區康復服務全域覆蓋的基礎上，將進一步健全以精神障礙患者為中心、家庭為基礎、社區為平臺、機構為支撐的社區康復服務體系。

注：文中患者均為化名

（常州經開區：諸麗琴 戎易）

本文來自【常州日報-常州網】，僅代表作者觀點。全國黨媒信息公共平臺提供信息發布傳播服務。

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常州經開：有“愛”無“礙”，為精神障礙患者打造回歸“中轉站”

來源：【常州日報-常州網】

43歲的亮亮，去過最遠的地方，是離家6公里的醫院。亮亮患有小兒麻痹癥，小時候總遭到別人嘲笑，久而久之，變得自閉、焦慮，最終被確診為精神分裂癥。“為了看著他，我們幾乎很少出門。”亮亮的母親表示，照顧他的生活起居占了自己大半輩子時間。

面對精神障礙患者難出門、難康復、難被社會接受的狀況，近年來，江蘇省常州經開區積極開展“精康融合”行動，探索推進精神障礙社區康復服務，努力為精神障礙患者打造回歸“中轉站”，讓他們逐步擺脫疾病困擾，回歸社會。

難以承受的精神障礙之痛

走進亮亮家中，墻壁斑駁，前院僅有幾張舊板凳，十分冷清。他的母親正在廚房忙活，而他獨自窩在房間。

“一日三餐，都要提前給他做好。”這樣的習慣，亮亮父母堅持了30多年。“退休前，我和他爸輪流照顧，廠里和家來回趕。”亮亮母親撓了撓臉上新長的紅斑，訴說著照護的不易。

長期待在家里的亮亮，缺乏基本的生活技能，也鮮有機會接受康復訓練。“如果我們去世了，誰來照顧他呢？”兒子的病痛、照料的繁瑣，像石頭一樣壓在亮亮母親的身上。

在常州經開區橫林鎮余巷村，大成一家三口都患有精神疾病。“由于無人照顧，他們一家經常服藥不規律，容易導致病情惡化。”常州經開區社會保障局民政科副科長韓昊霖表示，科學服藥、定期去醫院復查，是最優的康復途徑。可余巷村距離最近的醫院大約6公里，村里直達的公交車發車間隔超過1小時。對于大成一家，連出村都是難事，定期就醫就更難了。

韓昊霖解釋，缺少康復環境會導致患者病情加劇，家屬在照顧重壓下也會產生負面情緒，出現“過度反應”。

探索“走出去”的融合康復之路

2024年元旦，橫山橋鎮德康驛站內其樂融融，精神障礙康復學員將廢紙箱組裝成收納盒，分享給小區居民，方便他們放置雜物。

驛站社工李明介紹，站內專門為康復學員設計了一套美化廢紙箱的工藝流程，并鼓勵學員送給周邊居民，鍛煉他們的動手實踐能力和交流溝通能力。

2021年以來，常州經開區在橫林鎮、遙觀鎮、橫山橋鎮及戚墅堰街道建成4家為精神障礙患者提供康復服務的德康驛站。其中，戚墅堰街道德康驛站服務范圍還輻射潞城街道和丁堰街道，覆蓋全區的精康服務格局初步形成。目前，4家德康驛站中，長期駐站接受康復服務的精神障礙患者有100余名。

然而，農村精神障礙患者居住分散，站點輻射能力有限。為此，常州經開區讓德康驛站“流動”起來，每周一次下沉鄉村開展康復服務。

“大成、阿芳，快進來坐！”“亮亮和老媽一起來啦！”橫林鎮德康驛站開展的精康服務下沉鄉村活動中，志愿者們招呼著患者。“每人領10元錢到村里買菜，看誰買的種類更多。”志愿者費學良喊著。

“肉絲、洋蔥，再來塊豆腐。”大成和妻子阿芳率先出門，與小商戶討價還價。夫婦倆是活動的常客，反復訓練后，逐漸掌握了生活技能。另一邊，亮亮由母親拉著走到豆腐攤前，示范買菜步驟，亮亮學習模仿，獨自買到了紅棗；患者老黃由鄰居姚建萍帶著，成功買到了菠菜、雞蛋等8類物品。

亮亮的母親露出了久違的笑容。她說：“這半年來，兒子學會了買菜、打電話、坐公交車，志愿者們還經常給他打電話，給予陪伴和安撫。”

如今，遙觀鎮東方村、漁莊村等地成為德康驛站的農療康復實踐基地，康復學員在基地種植、除草；橫山橋鎮芳茂山公園內，康復學員擺攤售賣賀卡、毛巾兔等手工作品……“圍繞精神康復、技能學習，德康驛站探索‘走出去’的模式，把關愛傳遞到每個角落。”常州經開區社會保障局副局長徐鑫說。

努力讓精神障礙患者回歸社會

橫山橋鎮德康驛站內，小華跟著音樂老師，練習唱歌。

“起初，他一直縮在角落，一坐就是大半天。”驛站社工介紹，30多歲的小華過去很少與外人接觸。今年初來到德康驛站后，精防醫生黃富斌為他定制了康復方案。

“相處過程中，我們還發現部分學員喜歡唱歌，于是專門購買了鋼琴、聘請了音樂老師，讓他們在學習中釋放情緒，改變自我。”社工介紹，在多方努力下，從前悶聲不語的小華變得積極自信，愿意展示自己。

“常駐德康驛站近一年，包含小華在內的多名康復學員鍛煉了社交能力，學會了生活自理。”評估結果讓黃富斌感到欣慰，“原先，康復治療只通過醫生上門或患者到院進行，德康驛站為患者康復提供了開放、包容的環境。”

組建以社工、精防醫生、心理咨詢師為主的專業團隊，對站點工作人員進行技術指導，德康驛站成為常州經開區精神障礙患者們進入社會的“中轉站”。

“出站”是最終目的。徐鑫表示，德康驛站的探索就是努力為精神障礙患者回歸社會打基礎。下一步，常州經開區將在精神障礙社區康復服務全域覆蓋的基礎上，健全以精神障礙患者為中心、家庭為基礎、社區為平臺、機構為支撐的社區康復服務體系。

本文來自【常州日報-常州網】，僅代表作者觀點。全國黨媒信息公共平臺提供信息發布傳播服務。

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