泰康在線住院保怎么報銷(泰康醫(yī)藥費(fèi)怎樣報銷)

2024-11-02 18:36:12

59元保一年！2022年度“惠蓉保”升級上線

5月6日，2022年度“惠蓉保”上線啟動會在成都順利舉行，2022年度“惠蓉保”參保入口正式開啟，每年僅需59元，即可享受包括：醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費(fèi)用（包括住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品、政策內(nèi)罕見病藥品費(fèi)用）保障、58種特定高額藥品費(fèi)用保障及醫(yī)保范圍外全自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用（包括住院及門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用）保障等三重醫(yī)療費(fèi)用保障，三項保障責(zé)任合計最高可報銷100萬元。

四川省醫(yī)療保障局、成都市醫(yī)療保障局、四川省保險行業(yè)協(xié)會及“惠蓉保”保障聯(lián)盟等相關(guān)單位負(fù)責(zé)人出席啟動儀式

2022年度“惠蓉保”是由四川省醫(yī)療保障局、成都市醫(yī)療保障局指導(dǎo)，四川省保險行業(yè)協(xié)會支持，中國人壽、人保財險、太平養(yǎng)老、錦泰保險、大地保險、太保壽險、中華財險、新華保險、國寶人壽、泰康養(yǎng)老、東吳人壽11家保險公司共同承保的成都人的補(bǔ)充醫(yī)保。

據(jù)成都市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2022年度“惠蓉保”保費(fèi)依舊是59元/年，最高報銷100萬，但是與往年相比，主要呈現(xiàn)了4個新特點(diǎn)：

一是年度累計起付線持續(xù)降低。首次參保、連續(xù)參保人群的醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費(fèi)用的年度累計起付線分別較上一年度降低3000元，連續(xù)參保人員降至1萬元，首次或非連續(xù)參保人員降至1.5萬元，個人負(fù)擔(dān)更少；

二是藥品目錄持續(xù)擴(kuò)充。市醫(yī)療保障局指導(dǎo)保障聯(lián)盟全國首次開展商業(yè)保險藥品目錄談判，有效優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)和價格，通過“騰籠換鳥”擠出空間，提升資金使用效率。經(jīng)過遴選、談判后的藥品目錄，實(shí)現(xiàn)高發(fā)腫瘤治療藥物全覆蓋，特定高額藥品數(shù)量已從試點(diǎn)首年的20個增加至58個。此外，特定高額藥品報銷已全部取消起付線，實(shí)現(xiàn)報銷“零門檻”；

三是新增全自費(fèi)費(fèi)用保障。積極響應(yīng)參保群眾呼聲，對個人全自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行年度累計起付線1.5萬，超過部分按25%報銷的政策，填補(bǔ)對醫(yī)保目錄外自費(fèi)負(fù)擔(dān)保障的空白，幫助參保人在遇到重疾時有能力接受更好的治療，切實(shí)減輕老百姓就醫(yī)自費(fèi)負(fù)擔(dān)；

四是對連續(xù)參保群眾待遇持續(xù)提升。連續(xù)參保人群的特藥醫(yī)療費(fèi)用保障無既往癥限制，按照30%的比例進(jìn)行“零門檻”報銷，繼續(xù)提升普惠力度。

四川省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“惠蓉保”從一誕生就承載著推動商業(yè)健康保險發(fā)展，健全完善多層次醫(yī)療保障體系，加強(qiáng)重特大疾病保障的使命初心。憑借普惠的價格、參保無健康限制條件、保障責(zé)任持續(xù)優(yōu)化等創(chuàng)新惠民舉措，獲得了成都市民的信任與支持，2020年度和2021年度參保人數(shù)分別達(dá)到310萬和390萬，為國家支持規(guī)范商業(yè)健康保險發(fā)展的頂層設(shè)計提供了實(shí)踐經(jīng)驗。

據(jù)了解，未來“惠蓉保”將持續(xù)從保障責(zé)任、理賠起付線、藥品種類數(shù)量、既往癥限制等方面進(jìn)行優(yōu)化。會以群眾需求為出發(fā)點(diǎn)，逐步豐富產(chǎn)品供給，推動多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。在服務(wù)體驗方面，在持續(xù)深化現(xiàn)有人性化、便捷化理賠服務(wù)基礎(chǔ)上將從費(fèi)用報銷服務(wù)向醫(yī)療健康服務(wù)延伸，為“惠蓉保”參保人提供更多就醫(yī)協(xié)助、健康管理等服務(wù)。

5月6日0時至6月30日24時，凡四川省本級醫(yī)保參保人、成都市職工基本醫(yī)保或成都市居民基本醫(yī)保參保人，均可通過“惠蓉保”、“成都發(fā)布”、“成都醫(yī)保”等官方微信公眾號及“天府市民云”、“天府通”的便民App在線辦理。以個人個體身份參加成都市職工基本醫(yī)保或持有成都市居住證參加居民基本醫(yī)保的也可以參加“惠蓉保”。

封面新聞記者董天剛

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