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    醫療項目有哪些;大健康醫療項目有哪些

    2021十大醫療創新

    科技發展日新月異,醫療創新層出不窮。結合2020年醫療創新峰會,美國克利夫蘭診所近日公布由醫學專家組最新評出的可為醫療帶來巨大變革的“2021年十大醫療創新”。根據預測重要性排列,依次包括:

    1.血紅蛋白病的基因療法。血紅蛋白病是一種影響血紅蛋白分子結構或產生的遺傳性疾病。鐮狀細胞病和地中海貧血是最常見的血紅蛋白病,每年影響全世界33萬名兒童。最新血紅蛋白病研究帶來了一種全新的實驗性基因療法,能使患者獲得制造功能性血紅蛋白分子的能力,進而減少地中海貧血中病態紅細胞或無效紅細胞的出現,防止相關并發癥的發生。

    2.原發性型多發性硬化癥的靶向新藥療法。在多發性硬化癥(MS)患者中,大約15%的患者為原發性進行型MS,其特征是疾病癥狀及體征逐漸發作且穩定發展。美國食品與藥品管理局(FDA)批準的B細胞靶向單克隆抗體新藥ocrelizumab,成為專門針對原發性進行型MS的首創新療法。該藥每年僅需注射兩次。

    醫療項目有哪些;大健康醫療項目有哪些

    3.連接智能手機的起搏器。心臟起搏器和除顫器等可植入設備的遠程監控是護理的重要組成部分。傳統上,設備遠程監控是通過床邊控制臺將相關測量數據傳輸給醫生。不過很多人對這些裝置及其功能缺乏基本了解,遠程監測效果不理想。新設備是通過藍牙與移動端應用程序連接,提高患者對自身健康狀況的了解,同時醫生還能遠程監控數據,醫患之間的聯系更為高效緊密。

    4.囊性纖維化的新藥。囊性纖維化(CF)是由CFTR基因突變引起的一種遺傳性疾病,其特征是黏稠的黏液阻塞氣道,積聚細菌,引發感染、炎癥及其他并發癥。CFTR基因突變眾多,而以往開發的藥物,僅對某些突變有效。2019年10月,獲得美國FDA批準的新型聯合藥物在美獲批上市,90%的CF患者將受益。

    5.丙型肝炎的廣泛治療。丙肝是全人類共同面臨的傳染病,會導致肝衰竭、肝硬化和肝癌。由于尚無針對丙肝病毒的疫苗,患者只能接受藥物治療,而藥物治療往往伴有副作用,且只對某些類型的丙肝有效。已獲批的固定劑量聯合用藥Epclusa(丙通沙)可顯著提高丙肝治療效果。這種全新口服雞尾酒療法可使1~6種亞型丙肝得到廣泛治療。

    6.氣泡式正壓呼吸治療改善早產兒肺功能。呼吸窘迫綜合征(IRDS)是需要特殊護理的早產兒疾病。氣泡式CAPA(正壓呼吸治療)是一種非侵入式通氣策略,可向新生兒提供持續的氣道正壓,維持其肺活量。這種治療方法安全有效,長期使用,還可最大限度減少身體損傷,刺激肺生長。

    7.創新+實踐,讓遠程醫療觸手可及。新冠病毒大流行一定程度上推動了遠程醫療的創新實踐,更多臨床醫生在線問診。遠程醫療突破了空間障礙,醫療服務可以更及時、更高效,同時還能節約成本。

    8.子宮填塞器,治療產后出血。產后大出血是嚴重的分娩并發癥,發病率為1%~5%。輸血、藥物和手術都存在多種危險性。最新研究進展是真空誘導子宮填塞術,可利用子宮內產生的負壓,使出血腔塌陷,達到止血目的。作為微創工具,可避免侵入式治療帶來的痛苦。另外,該方法技術要求低,有利于推廣至欠發達地區。

    9.PARP抑制劑治療前列腺癌。PARP抑制劑是一種用于癌癥治療的藥物抑制劑,最新研究證實,兩種PARP抑制劑(盧卡帕利和奧拉帕利)對難治性男性前列腺癌具有顯著的緩解作用,為患者帶來新的治療選擇。

    10.偏頭痛預防治療新進展。偏頭痛患者約占成年人口12%。自2018年以來,FDA批準的新藥降鈣素基因相關肽(CGRP)成為治療偏頭痛的熱門靶點。該藥主要通過阻斷CGRP分子活性,進而預防和治療偏頭痛。治療急性偏頭痛的CGRP受體拮抗劑Ubrogepant和Rimegepant以及2月份獲批上市的偏頭痛預防藥物Vyepti,標志著偏頭痛治療步入全新時代?!ㄐ斐危?/p>

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    醫療項目有哪些;大健康醫療項目有哪些

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    關注

    ┃來源:福建醫療保障

    小伙伴們經常問到,

    哪些醫療費用屬醫保政策范圍內費用呢?

    小編告訴你

    屬于醫?!叭夸洝钡尼t療費用

    為醫保政策范圍內費用!

    那什么是醫?!叭夸洝蹦??

    跟著小編來了解下吧!

    也就是說

    醫保藥品目錄

    診療項目(醫用耗材)目錄

    醫療服務設施范圍

    就是我們常說的醫保“三目錄”!

    醫?!叭夸洝?/strong>

    明確了基本醫療保險的保障范圍,確保參保人員享受基本醫療保障。

    接下來

    我們來分別了解下這三個目錄吧!

    一、醫保藥品目錄

    國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(簡稱醫保藥品目錄)是基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費用的標準。

    基本醫療保險制度建立以來,原勞動保障部、人社部分別于2000年、2004年、2009年、2017年共發布四版醫保藥品目錄。目前福建省在用的醫保藥品目錄為2019年版國家醫保藥品目錄。

    醫保藥品目錄變更

    醫保藥品目錄構成

    國家醫保局出臺的《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》,將于2020年9月1日起施行。該辦法明確以下8類藥品不納入《藥品目錄》。

    1.主要起滋補作用的藥品;

    2.含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品;

    3.保健藥品;

    4.預防性疫苗和避孕藥品;

    5.主要起增強性功能、治療脫發、減肥、美容、、戒酒等作用的藥品;

    6.因被納入診療項目等原因,無法單獨收費的藥品;

    7.酒制劑、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規定情形的除外)等;

    8.其他不符合基本醫療保險用藥規定的藥品。

    二、診療項目(醫用耗材)目錄

    (一)診療項目目錄

    國家規定不予支付費用支付部分費用的診療項目范圍。

    我省采取準入法制定診療項目目錄,各統籌區可制定具體自付比例。

    醫保不予支付費用的診療項目范圍

    1.服務項目類:掛號費、院外會診費、病歷工本費、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

    2.診療設備及醫用材料類:應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料。

    3.非疾病治療項目類:各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等;各種減肥、增胖、增高項目;各種健康體檢;各種預防、保健性的診療項目;各種醫療咨詢、醫療鑒定。

    4.治療項目類:各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術;氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

    5.其他:各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

    醫保支付部分費用的診療項目范圍

    1.診療設備及醫用材料類:應用χ-射線計算機體層攝影裝置(CT)、立體定向放射裝置(γ-刀、χ-刀)、心臟及血管造影χ線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MRI)、單光子發射電子計算機掃描裝置SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目; 體外震波碎石與高壓氧治療;心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架等體內置換的人工器官、體內置放材料;各省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。

    2.治療項目類:血液透析、腹膜透析; 腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、移植;心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。

    3.各省醫保管理部門規定的價格昂貴的醫療儀器與設備的檢查、治療項目和醫用材料。

    (二)醫用耗材目錄

    醫療機構可單獨收費的醫用耗材有600多項,其中360項左右納入醫保支付。未納入的主要是矯形、整形、移植等一些非基本醫療的耗材。

    醫療機構不能單獨收費的醫用耗材,不允許向病人收費,不涉及醫保支付:

    常規器械和低值醫用消耗品,(如一次性無菌巾、消品、沖洗鹽水、一般縫線、敷料等)在定價時已列入醫療服務項目成本因素中考慮,均不另行計價。檢驗試劑。

    醫療機構可以向病人收費的耗材:

    經血管介入使用的導絲、導管、球囊、支架、濾網等;手術中所需的特殊醫用消耗材料如特殊穿刺針、消融電極、消融針及附件、特殊導絲、導管、支架、球囊、鈦夾、鈦丁、鈦板、擴張器、吻合器、縫合器、固定器;人工晶體、起搏器、人工關節等。

    三、醫療服務設施范圍

    醫療服務設施是指由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中必需的生活服務設施。

    醫療服務設施費用主要包括住院床位費及門診留觀床位費。對已包含在住院床位費或門診留觀床位費中的日常生活用品和水、電等費用,基本醫保不另行支付,定點醫療機構也不得再向參保人員單獨收費。

    醫療服務設施采用排除法規定不予支付的生活服務項目和服務設施費用范圍。

    各省制定醫療服務設施目錄,各統籌區制定支付標準。

    我們來看下

    基本醫療保險基金

    不予支付的生活服務項目

    和服務設施費用

    主要包括哪些內容吧!

    1.就(轉)診交通費、急救車費;

    2.空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費;

    3.陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;

    4.膳食費;

    5.文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

    了解了我們的醫?!叭夸洝?/p>

    對于哪些費用可以醫保支付

    是不是更加清楚了!

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