堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持什么原則

政策賦能，促日照醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

6月21日，日照市新聞辦召開市政府政策例行吹風(fēng)會(huì)（第九場(chǎng)）。日照市衛(wèi)生健康委黨組書記、主任，市中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王海波介紹了日照市近期出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施意見》和《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量健康發(fā)展的實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》）的有關(guān)情況。

兩個(gè)《實(shí)施意見》堅(jiān)持以人民健康為中心，強(qiáng)化基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性。同時(shí)，《實(shí)施意見》還堅(jiān)持與日照實(shí)際相結(jié)合，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革與健康日照、鄉(xiāng)村振興和積極應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略一體化推進(jìn)，推動(dòng)全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升，資源配置和服務(wù)均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和應(yīng)急處置能力明顯增強(qiáng)，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào)，有序就醫(yī)和診療體系建設(shè)取得積極成效。《實(shí)施意見》提出到2030年，優(yōu)先建立與鄉(xiāng)村振興齊魯樣板相匹配的鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康發(fā)展新機(jī)制，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展有保障、活力足。到2035年建成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，讓人民群眾享有更高品質(zhì)的全生命周期衛(wèi)生健康服務(wù)。

《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施意見》主要內(nèi)容分為三個(gè)部分，第一部分提出了進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的階段性目標(biāo)；第二部分明確了五個(gè)方面24項(xiàng)具體任務(wù)，細(xì)化了責(zé)任分工；第三部分明確了組織領(lǐng)導(dǎo)、督促指導(dǎo)和宣傳引導(dǎo)三方面具體措施。《意見》的具體措施上，一是優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)與吉林大學(xué)第一醫(yī)院合作，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)，實(shí)施中醫(yī)藥振興發(fā)展工程，推進(jìn)能力現(xiàn)代化；二是深化城市醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)，高質(zhì)量推動(dòng)醫(yī)防融合和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快生命健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推進(jìn)體系整合化；三是強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，推進(jìn)服務(wù)優(yōu)質(zhì)化；四是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強(qiáng)化行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，推進(jìn)管理精細(xì)化；五是處理好政府和市場(chǎng)、公立和民營(yíng)、激勵(lì)和約束的關(guān)系，推進(jìn)治理科學(xué)化。

《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量健康發(fā)展的實(shí)施意見》主要內(nèi)容共八個(gè)部分、28項(xiàng)舉措。第一部分，明確了日照市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量健康發(fā)展的階段目標(biāo)。第二至第七部分，就完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、服務(wù)能力提升、衛(wèi)生人才供給、鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化轉(zhuǎn)型、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展保障等機(jī)制，提出了具體改革措施。第八部分，就加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)作了具體要求。《意見》的具體措施上，一是圍繞鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系能力提升，深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)施“鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)提效三年行動(dòng)”，對(duì)達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣域醫(yī)療服務(wù)次中心給予支持。二是圍繞鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，創(chuàng)新提出建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制等舉措，為激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍活力打出組合拳。三是圍繞鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥物補(bǔ)助、基本公衛(wèi)補(bǔ)助和崗位補(bǔ)助落實(shí)，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行補(bǔ)助政策，健全績(jī)效工資分配制度，打造全方位的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行保障體系。

下一步，日照市衛(wèi)生健康委將繼續(xù)把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，對(duì)照兩個(gè)《實(shí)施意見》重點(diǎn)任務(wù)，會(huì)同相關(guān)部門抓好各項(xiàng)措施落實(shí)，推進(jìn)全市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源加速擴(kuò)容，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推動(dòng)全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

幸福龍江｜省衛(wèi)健委：讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)“觸手可及”

來源：【黑龍江日?qǐng)?bào)】

看病就醫(yī)，如何提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力問題，是百姓最為關(guān)心的民生問題之一。近日，我省召開全省幸福龍江建設(shè)大會(huì)，并印發(fā)了《黑龍江省委 黑龍江省人民政府 關(guān)于堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想 加快建設(shè)幸福龍江的意見》《新時(shí)代幸福龍江建設(shè)60條政策措施》《新時(shí)代幸福龍江建設(shè)20件民生實(shí)事（2024年）》。聚焦百姓關(guān)心的就醫(yī)服務(wù)需求，省衛(wèi)生健康委副主任李維東就國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容、區(qū)域均衡布局加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)情況進(jìn)行解讀。

省衛(wèi)生健康委副主任李維東

“2022年以來，我省申報(bào)的呼吸、兒童、中醫(yī)（腫瘤）3個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目先后獲批并開工建設(shè)，完成了國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心整體規(guī)劃布局。”黑龍江省衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任李維東說。

黑龍江省先后出臺(tái)24項(xiàng)支持政策措施和7項(xiàng)具體落實(shí)措施，從要素保障、編制保障、運(yùn)營(yíng)保障、醫(yī)保保障、服務(wù)保障等方面全力支持國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)和后續(xù)運(yùn)營(yíng)。目前，國(guó)家呼吸區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目醫(yī)院已引進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)12項(xiàng)，其中7項(xiàng)填補(bǔ)區(qū)域內(nèi)技術(shù)空白，應(yīng)用新技術(shù)開展相關(guān)治療2594例，成功完成1例雙肺移植手術(shù)，大幅提升了呼吸系統(tǒng)疾病診治水平，該院呼吸介入診療中心已成為我省呼吸領(lǐng)域技術(shù)實(shí)力最強(qiáng)的診療機(jī)構(gòu)。國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目醫(yī)院2023年門急診量和患者外轉(zhuǎn)人數(shù)與2022年同期相比分別增長(zhǎng)26.3%和下降18.8%，其中呼吸中心纖支鏡治療填補(bǔ)東北地區(qū)技術(shù)空白10項(xiàng)，5個(gè)月手術(shù)量達(dá)到1767例，超過全省過去10年總和。國(guó)家中醫(yī)（腫瘤）區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目醫(yī)院已引進(jìn)中醫(yī)新技術(shù)10項(xiàng)，應(yīng)用新技術(shù)開展相關(guān)治療15754例，在改善患者體質(zhì)、提高免疫力等方面效果顯著。

黑龍江省大力推進(jìn)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的同時(shí)，在齊齊哈爾市、牡丹江市、佳木斯市、大慶市建設(shè)4個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，促進(jìn)省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，縮小相關(guān)地市與省會(huì)城市的醫(yī)療水平差距，減少省內(nèi)跨區(qū)域就醫(yī)。其中，齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目與省中醫(yī)醫(yī)院合作共建，牡丹江市第二人民醫(yī)院省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目與哈醫(yī)大一院合作共建，佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目與哈醫(yī)大一院合作共建，大慶油田總醫(yī)院省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目與哈醫(yī)大二院合作共建，4個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目均于2022年開工建設(shè)。目前，已完成主體工程建設(shè)，預(yù)計(jì)年底可完成全部建設(shè)任務(wù)。

李維東介紹，4月3日，省衛(wèi)生健康委牽頭，聯(lián)合十部門印發(fā)了我省《全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》），提出了我省23條落地措施和目標(biāo)任務(wù)。明確了年底前，全省90%以上的縣基本建成布局合理、人財(cái)物統(tǒng)一管理、權(quán)責(zé)清晰、運(yùn)行高效、分工協(xié)作、服務(wù)連續(xù)、信息共享的縣域醫(yī)共體；到2025年底，緊密型縣域醫(yī)共體基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。目前，全省67個(gè)縣4個(gè)區(qū)共組建縣域醫(yī)共體107個(gè)。

李維東表示，緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)要堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，圍繞“縣級(jí)強(qiáng)、鄉(xiāng)級(jí)活、村級(jí)穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”目標(biāo)，通過系統(tǒng)重塑醫(yī)療衛(wèi)生體系和整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，推進(jìn)以城帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村和縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，加快建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體，大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，讓群眾能夠就近就便享有更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)要從四個(gè)方面22項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)抓好落實(shí)，為健康龍江、幸福龍江建設(shè)提供有力保障。

一是構(gòu)建高標(biāo)準(zhǔn)的緊密型縣域醫(yī)共體組織體系。全面完善管理體制推進(jìn)機(jī)制、因地制宜組建縣域醫(yī)共體、加強(qiáng)城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制建設(shè)、推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理、健全完善醫(yī)防協(xié)同。二是建設(shè)高效率的緊密型縣域醫(yī)共體運(yùn)行機(jī)制。健全決策機(jī)制、強(qiáng)化績(jī)效考核、優(yōu)化內(nèi)部管理、提高管理質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療。三是打造高質(zhì)量的緊密型縣域醫(yī)共體整體服務(wù)。促進(jìn)資源共享服務(wù)、加強(qiáng)重大疫情應(yīng)對(duì)、強(qiáng)化醫(yī)療應(yīng)急處置、拓展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、創(chuàng)新醫(yī)防融合服務(wù)、提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。四是健全高水平的緊密型縣域醫(yī)共體支持保障。優(yōu)化人事編制管理、深化薪酬制度改革、完善醫(yī)保支付政策、加強(qiáng)醫(yī)政策協(xié)同。

下一步，省衛(wèi)生健康委將加快建立緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)部的績(jī)效考核體系，建立導(dǎo)向明確、科學(xué)合理、覆蓋全面的指標(biāo)評(píng)價(jià)體系，推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體在發(fā)展方式上由擴(kuò)大數(shù)量轉(zhuǎn)向追求質(zhì)量，在管理模式上從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)科學(xué)，在遠(yuǎn)景定位上由注重治病轉(zhuǎn)向健康管理。加強(qiáng)總體監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，堅(jiān)持強(qiáng)縣域、強(qiáng)基層的目標(biāo)導(dǎo)向，按照“緊密型、同質(zhì)化、控費(fèi)用、促分工、保健康”的發(fā)展要求，突出“鄉(xiāng)村診療量占比持續(xù)提升”等結(jié)果導(dǎo)向，圍繞“縣域內(nèi)基層就診率、基層機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金占比”等核心指標(biāo)，對(duì)全省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)持續(xù)開展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)糾正，定期評(píng)估、及時(shí)總結(jié)，典型引路、整體推進(jìn)，確保緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)穩(wěn)健發(fā)展。

記者：周姿杉；攝影：韓東賢

來源：龍頭新聞

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