醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度【醫(yī)療質(zhì)量管理制度的內(nèi)容】

醫(yī)療質(zhì)量管理制度

1、醫(yī)院把不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院管理核心。

2、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，建立院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織，即：醫(yī)院建立相應(yīng)的質(zhì)量管理委員會(huì)，院聘質(zhì)控人員、醫(yī)教部、科室成立質(zhì)控小組，配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

3、院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和醫(yī)療工作實(shí)際，制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。

4、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施，效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。

5、醫(yī)院每年組織全體人員進(jìn)行1-2次質(zhì)量安全教育，院科二級(jí)每月組織質(zhì)控活動(dòng)及質(zhì)量考核。

6、質(zhì)量管理工作應(yīng)有記錄，并由質(zhì)量管理組織形成通報(bào)，每月反饋，每季度向委員會(huì)及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

7、質(zhì)量檢查結(jié)果與月考核、評(píng)優(yōu)、醫(yī)師定期考核、能力評(píng)價(jià)、授權(quán)管理及職稱評(píng)聘掛鉤。

18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)出爐 文末附巧記口訣

4月19日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)的通知》，要求各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)要點(diǎn)完善本機(jī)構(gòu)核心制度、配套文件和工作流程，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、教育和考核，確保醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度得到有效落實(shí)。

據(jù)了解，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度共18項(xiàng)。本次發(fā)布的要點(diǎn)是各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的基本要求。《要點(diǎn)》對(duì)18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度有了明確的定義及基本要求。

18項(xiàng)制度具體如下：

一、首診負(fù)責(zé)制度；

二、三級(jí)查房制度；

三、會(huì)診制度；

四、分級(jí)護(hù)理制度；

五、值班和交接班制度；

六、疑難病例討論制度；

七、急危重患者搶救制度；

八、術(shù)前討論制度；

九、死亡病例討論制度；

十、查對(duì)制度；

十一、手術(shù)安全核查制度；

十二、手術(shù)分級(jí)管理制度；

十三、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度；

十四、危急值報(bào)告制度；

十五、病歷管理制度；

十六、抗菌藥物分級(jí)管理制度；

十七、臨床用血審核制度；

十八、信息安全管理制度。

附1：醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)

附2：網(wǎng)傳巧記十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度

通過幾句通俗易懂的語言就可以將其串聯(lián)起來。

1.有個(gè)病人來了（首診負(fù)責(zé)制）；

2.有點(diǎn)重，請(qǐng)上級(jí)一起看（三級(jí)查房制度）；

3.上級(jí)也覺得重，請(qǐng)其他科一起看（會(huì)診制度）；

4.大家都覺得很重，是個(gè)疑難病人（疑難病例討論制度）；

5.大家商量一下，要搶救啊（急危重患者搶救制度）；

6.要手術(shù)啊，誰做（手術(shù)分級(jí)管理制度）；

7.怎么做（術(shù)前討論制度）；

8.這個(gè)手術(shù)是新開展的手術(shù)，打個(gè)電話給醫(yī)務(wù)科（新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度）；

9.常規(guī)備血（臨床用血審核制度）；

10.術(shù)前要用抗生素吧，用什么抗生素（抗菌藥物分級(jí)管理制度）；

11.護(hù)士姐姐來打針（查對(duì)制度）；

12.送到手術(shù)室，師叫護(hù)士姐姐查對(duì)一下做什么手術(shù)（手術(shù)安全核查制度）；

13.樓下護(hù)士打電話來了，你這個(gè)病人，幾級(jí)護(hù)理啊？（分級(jí)護(hù)理制度）；

14.化驗(yàn)室?guī)涘佊执螂娫拋砹宋＜敝蛋。。ㄎ＜敝祱?bào)告制度）；

15.遺憾的病人還是去世了（死亡病歷討論制度）；

16.這個(gè)時(shí)候天亮了，交班了（值班和交接班制度）；

17.交完班還得寫病歷（病歷管理制度）；

18.看看病歷是否保存了（信息安全管理制度）。

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