康復醫院可以用醫保嗎 康復醫院一般住多久

針灸、骨科康復、治療性推拿納入醫保

9月4日， 廣東省醫療保障局印發了《關于促進中醫藥發展的指導意見》（下稱《意見》），提出了支持中醫醫療機構納入醫保定點，將更多中醫診療項目納入醫保支付范圍，醫保支付政策向基層中醫醫療機構傾斜，這是在發揮醫保的“指揮棒”作用，推動中醫藥服務高質量發展。同時，也回應了7月2日廣東省中醫藥大會中提出的“要抓住重點領域下實功夫，筑牢根基、塑造優勢，加快實現從中醫藥大省向中醫藥強省的跨越”。

支持中醫醫療機構納入醫保定點。《意見》提出，鼓勵、引導基層中醫醫療機構提供良好的中醫藥服務，將符合條件的中醫診所等基層中醫醫療機構納入醫保定點。推進中醫藥健康養老服務發展，將符合條件的中醫藥養老機構中內設的醫療機構納入醫保定點。鼓勵二級及以下定點中醫醫療機構承擔醫保門診特定病種的診療。將符合條件的縣級中醫定點醫療機構全部納入異地就醫直接結算范圍。

更多項目進入醫保報銷范疇。《意見》指出，將針灸、骨科康復、治療性推拿等符合條件的中醫診療項目納入我省醫保支付范圍。同時，將符合規定的中醫治未病項目納入職工醫保個人賬戶的支付范圍，并根據國家統一部署進一步調整、完善個人賬戶支付范圍。

醫保支付政策向基層中醫醫療機構傾斜。適當降低基層中醫醫療機構的起付標準，引導群眾優先選擇到基層就診和使用中醫藥服務。

實行中西醫治療“同病同支付”。《意見》強調，將支持符合中醫藥特點的醫保支付方式，對同病同效的中醫治療病例給予西醫治療病例相同的支付標準。各市醫保局可根據當地實際，經評議組織評議后，對病種和分值進行動態微調，合理確定中醫特色病種分值，鼓勵中醫特色病種的臨床應用。

支持中成藥使用。意見指出，按規定將符合條件的中成藥、中藥飲片、中藥類醫院制劑納入我省醫保支付范圍。將國家談判藥品中的中成藥納入我省醫保支付范圍，并執行全國統一的支付標準。逐步統一全省門診特定病種用藥范圍，通過專家評審，將適宜的中藥納入門診特定病種用藥范圍。

【記者】黃錦輝

【作者】 黃錦輝

廣東健康頭條

來源：南方+ - 創造更多價值

新華保險自己家的醫院——新華康復醫院開通醫保結算

經北京市醫療保險事務管理中心批準，自2022年10月10日起，北京新華卓越康復醫院（以下簡稱新華康復醫院）正式成為北京市基本醫療保險定點醫療機構。即日起，北京市醫保參保人員無需修改個人醫保定點醫院信息，直接持卡就醫即可實現“持卡實時結算”。

新華康復醫院是新華保險的全資醫院，是一所以老年醫學、中醫學、康復醫學為特色的二級醫院，北京市醫保參保人員無需選擇定點，直接持卡就醫即可。持有北京醫保卡的新華人可免去在三甲醫院排隊、等待、奔波之苦，在自己家的醫院即可實現高品質醫療服務。

新華康復醫院與北京大學醫學部正式簽約開展學科共建合作。醫院設有康復科、中醫科、內科、外科、婦科，耳鼻喉科、口腔科、老年醫學科、全科等門診科室，并開展核磁共振、CT、全身多系統B超等項目，可進行大部分的檢驗化驗項目，藥品目錄中西成藥多達650種，中草藥超過500種，并可滿足患者常見病診療、中醫治療、取藥、慢病管理、康復等需求。同時醫院設有床位100張，可收治康復、慢性病等滿足住院指征的病人。

新華康復醫院秉承全心全意為新華員工和新華客戶服務的理念，盡力滿足客戶需求，在醫保開通初期，除常規門診、康復、住院服務外，將為新華客戶提供如下服務：

1. 可電話預約核磁和CT檢查，醫院擁有業內先進的飛利浦1.5T核磁共振、西門子螺旋 CT 等設備，如無特殊情況，醫院在預約后72小時內予以安排檢查。

2. 定期為新華保險北京分公司業務員和客戶開展健康講座和義診。

3. 根據新華員工和客戶自身病情，盡力滿足醫保目錄內藥品需求。可撥打咨詢電話登記缺藥需求。

新華康復醫院目前已經啟動新華保險直賠定點醫院建設，正式開通后，購買新華保險相關健康險的客戶可以進行實時結算，不再需要客戶出院后抱著一大堆材料再去營業廳手工報銷，客戶出院醫保結算和商保結算同時一站式完成，讓新華客戶體驗新華保險更為貼心的服務。

保險+康養是大勢所趨

2022年，新華保險進入“十四五”戰略規劃落地實施的第一個完整年度，新華保險規劃未來將采取統籌推進以壽險為核心、財富管理和康養產業為支撐，科技賦能發展的總體布局，重塑具有新華特色和長遠生命力的發展格局。近年來，新華保險積極開發壽險與養老健康相結合的產品模式，并充分發揮險資期限長、規模大的優勢，在全國重點城市布局康養產業。目前，產業布局已初具規模。在健康產業方面，其發起設立的新華卓越健康投資管理公司在全國19個城市建立健康管理中心；在北京投資建立新華卓越康復醫院，不斷豐富健康產業鏈。

新華保險通過推動養老與保險兩產業實現協同支撐，打造康養產業鏈，圍繞以中高凈值為主的個人客戶，解決其養老、醫療等需要，加快產業的投資布局，以保險加服務的方式提升保險行業的附加值，推動建立保險客戶康養的生態圈。新華保險還在加強養老生態的建設，在建立“保險+康養”生態圈，打造養老、康復護理與醫療健康的全生命周期產業布局上不斷深耕。保險+養老+醫院，形成新的保險+康養模式，將保險保障服務和高品質的醫療、養老服務實現對接，能提供一個全生命周期的風險保障、醫療健康、養老規劃、資產配置等重大問題的解決方案。

康養結合，構建保障體系

推進康養結合是優化老年健康和養老服務供給的重要舉措，是積極應對人口老齡化、增強老年人獲得感和滿意度的重要途徑。作為四大醫學之一的康復醫學，在人口老齡化社會當下，正發揮著日益重要的作用。新華養老公寓+新華康復醫院”的康養融合建設運營模式，著力建設康復醫療體系，專注于滿足養老公寓、周邊社區老年人群、慢病人群的康復、護理和健康管理需求，真正實現“醫養“一體。

康養結合的核心依然離不開醫保

康養結合并非養老公寓和醫院的簡單疊加，而是從醫療服務的質量、便利性、費用等各個方面全面提升、融合。所以，“康養結合”的核心是“醫保”，只有通過醫保解決掉“支付問題”，才有可能生存和發展。新華康復醫院正式納入醫保定點醫療機構，為參保人員提供基本醫療保障服務。醫院在服務新華公寓內長者的同時也對外開放、輻射周邊，緩解區域醫療及康復需求壓力。開通醫保結算，將為新華康復醫院注入支付端的活力，將為更多人提供優質、便捷的養老和醫療服務。

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