電子健康卡和醫(yī)保卡的區(qū)別;電子健康卡能報(bào)醫(yī)保嗎

一分鐘帶你了解，醫(yī)保電子憑證、電子健康卡、電子社保卡

• 這是一篇“科普”且“硬核”的“小綜述”，大部分內(nèi)容都是“搬運(yùn)”過(guò)來(lái)的，也都注明了出處。主要是不想重復(fù)碼字，重復(fù)類(lèi)似的話(huà)、重復(fù)類(lèi)似的道理。
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先從最容易的電子社保卡開(kāi)始講起~

電子社保卡是社保卡線(xiàn)上應(yīng)用的有效電子憑證，與實(shí)體社保卡一一對(duì)應(yīng)、唯一映射，由全國(guó)社保卡平臺(tái)統(tǒng)一簽發(fā)，人力資源社會(huì)保障部統(tǒng)一管理。與實(shí)體社保卡一樣，電子社保卡全國(guó)統(tǒng)一、全國(guó)通用，具有身份憑證、信息記錄、自助查詢(xún)、醫(yī)保結(jié)算、繳費(fèi)及待遇領(lǐng)取、金融支付等功能。2018年4月22日，人力資源和社會(huì)保障部在福建福州舉行的首屆數(shù)字中國(guó)建設(shè)成果展覽會(huì)上，簽發(fā)首張全國(guó)統(tǒng)一的電子社保卡。2019年6月26日，北京市社保中心負(fù)責(zé)人回應(yīng)，北京市正在積極推進(jìn)電子社保卡應(yīng)用，預(yù)計(jì)年內(nèi)將開(kāi)展試點(diǎn)，電子社保卡應(yīng)用后，市民將獲得更多便利。 [1]截至2020年6月，全國(guó)電子社保卡簽發(fā)超過(guò)兩億張，覆蓋全國(guó)所有地市，實(shí)體社保卡持卡人已達(dá)13.15億人。 [2]轉(zhuǎn)載自百度百科。

簡(jiǎn)而言之，電子社保卡主要是身份憑證、支付結(jié)算兩個(gè)功能。

身份憑證這個(gè)事情，古來(lái)有之。一個(gè)普通人想要證明自己的身份可以用書(shū)信或者是信物，官員的話(huà)則有專(zhuān)門(mén)的令牌之類(lèi)的東西來(lái)證明自己的身份。

古代身份憑證的演化順序可能是：

信物--》虎符--》魚(yú)符--》符節(jié)--》腰牌--》敕牒+告身

敕牒是朝廷發(fā)給的委任狀,上蓋有吏部大印,很難作假。官員到任后,首先需要交出敕牒作為憑證,而且還要備案。告身則是用于證明上任者本人身份的憑證,為了防止他人模仿，國(guó)家自己秘密制造的。

到了近代，身份憑證的整體演化順序是：

信物--》腰牌--》告身--》身份證--》eID

如果繼續(xù)簡(jiǎn)化，則可能是：

實(shí)物--》實(shí)卡--》虛卡

對(duì)應(yīng)著 ：

農(nóng)業(yè)時(shí)代--》工業(yè)時(shí)代--》信息時(shí)代

支付結(jié)算的邏輯比較簡(jiǎn)單，大學(xué)馬哲馬經(jīng)都有講到：

以物易物--》貝殼--》黃金--》金幣--》紙幣--》銀行卡--》網(wǎng)銀賬號(hào)--》支付碼--》人臉識(shí)別

同樣簡(jiǎn)化歸類(lèi)后就是：

實(shí)物--》實(shí)卡--》虛卡--》支付碼--》人臉識(shí)別--》生物特征識(shí)別

對(duì)應(yīng)著 ：

農(nóng)業(yè)時(shí)代--》工業(yè)時(shí)代--》信息時(shí)代

為什么重復(fù)這兩段話(huà)，因?yàn)樵趯?shí)際工作中，我們大多需要區(qū)分和比較：目前信息時(shí)代不同玩法的優(yōu)劣？

如《三體》所講，信息技術(shù)的迭代產(chǎn)品形態(tài)，從某種角度是進(jìn)入了更高維度，但投影到3維現(xiàn)實(shí)時(shí)，他們都會(huì)回歸變成同一維度的事情--這時(shí)候他們是事無(wú)巨細(xì)、一目了然的。

所以當(dāng)科學(xué)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)世界變得有些難以理解時(shí)，就想一下，ta在古代對(duì)應(yīng)的是個(gè)啥？

比如：電話(huà)就是順風(fēng)耳，遠(yuǎn)程視頻就是千里眼，網(wǎng)上沖浪就是靈魂出竅、日行千里。

騰訊發(fā)2018微信電子社保卡年度數(shù)字，現(xiàn)已覆蓋數(shù)十個(gè)省市-動(dòng)脈網(wǎng)

定了！2019年至少1億人擁有電子社保卡，且開(kāi)通移動(dòng)支付-動(dòng)脈網(wǎng)

建設(shè)模式：

電子社保卡采用統(tǒng)分結(jié)合、全國(guó)共建的模式，全國(guó)統(tǒng)一制定電子社保卡技術(shù)、管理和開(kāi)放服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；部級(jí)建設(shè)全國(guó)社保卡服務(wù)平臺(tái)，與各級(jí)人社業(yè)務(wù)系統(tǒng)通過(guò)金保工程業(yè)務(wù)專(zhuān)網(wǎng)互聯(lián)，與相關(guān)金融機(jī)構(gòu)、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)建立總對(duì)總接口；地方各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門(mén)建設(shè)本地應(yīng)用平臺(tái)，以電子社保卡為基礎(chǔ)，開(kāi)展各項(xiàng)人社業(yè)務(wù)的線(xiàn)上應(yīng)用。電子社保卡應(yīng)用推進(jìn)工作中，部、省、市三級(jí)分工明確、協(xié)同聯(lián)動(dòng)，自上而下形成合力、共同推進(jìn)，充分發(fā)揮社保卡全國(guó)一盤(pán)棋、一張網(wǎng)的核心優(yōu)勢(shì)，共同完成工作目標(biāo)。

說(shuō)完電子社保卡，再說(shuō)醫(yī)保電子憑證，就簡(jiǎn)單多了！

醫(yī)保電子憑證由國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)統(tǒng)一簽發(fā)，是基于醫(yī)保基礎(chǔ)信息庫(kù)為全體參保人員生成的醫(yī)保身份識(shí)別電子介質(zhì)，具備方便快捷、場(chǎng)景豐富、全國(guó)通用、安全保障等突出優(yōu)點(diǎn)。

下圖來(lái)自于

@深藍(lán)保

，圖片內(nèi)容中有錯(cuò)誤， @深藍(lán)保 已做澄清，那就是：

電子社保卡在很多地方也都支持藥店買(mǎi)藥了

這么說(shuō)，其實(shí)兩家的產(chǎn)品沒(méi)啥區(qū)別了？

是，也不是。

首先，國(guó)家醫(yī)保局，其主體是分拆自國(guó)家人社局。

通俗來(lái)說(shuō)，醫(yī)保局是“分家”出去的，是分管醫(yī)保業(yè)務(wù)的新一代“扛把子、話(huà)事人”。

部門(mén)組織權(quán)力交接時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)一些臨走之前撈一把和新官上任三把火等等莫名之事……

當(dāng)然，從大局來(lái)說(shuō)，都是好事，如《瘋狂石頭》所說(shuō)：

要浪漫、先浪費(fèi)。

從未來(lái)說(shuō)，兩部門(mén)的分工會(huì)更加細(xì)化、更加專(zhuān)業(yè)。

騰訊助力國(guó)家醫(yī)保電子憑證發(fā)布，多省微信渠道全國(guó)首發(fā)-動(dòng)脈網(wǎng)

廣東醫(yī)保電子憑證正式上線(xiàn)，覆蓋逾萬(wàn)家醫(yī)院、藥店，患者就醫(yī)時(shí)間可縮短43.6分鐘-動(dòng)脈網(wǎng)

廣東省作為醫(yī)保電子憑證首批試點(diǎn)省份之一，自2019年11月24日起在廣州、深圳、東莞等省內(nèi)8個(gè)地市進(jìn)行試點(diǎn)，至今2020年1月上線(xiàn)兩定機(jī)構(gòu)超10000家，覆蓋全省1.07億參保用戶(hù)。醫(yī)保電子憑證的上線(xiàn)，使醫(yī)療保障信息平臺(tái)參保人擁有了唯一的身份標(biāo)識(shí)，是打通醫(yī)保線(xiàn)上服務(wù)的金鑰匙。相對(duì)于實(shí)體卡而言，醫(yī)保電子憑證具備方便快捷、場(chǎng)景豐富、全國(guó)通用、安全保障等突出優(yōu)點(diǎn)。廣東省參保人可通過(guò)微信多個(gè)渠道激活并使用醫(yī)保電子憑證，包括“廣東醫(yī)療保障”和“我的醫(yī)保”微信公眾號(hào)、粵省事小程序、微信城市服務(wù)，以及各地市醫(yī)保局和醫(yī)院公眾號(hào)等，體驗(yàn)在醫(yī)院、社康、藥店一碼通行、無(wú)卡就醫(yī)的全流程，實(shí)現(xiàn)多場(chǎng)景、廣覆蓋的線(xiàn)上線(xiàn)下便捷醫(yī)保應(yīng)用，包括身份認(rèn)證和授權(quán)、個(gè)人賬戶(hù)余額查詢(xún)、藥店掃碼購(gòu)藥個(gè)人賬戶(hù)支付、醫(yī)療機(jī)構(gòu)線(xiàn)上診間支付等業(yè)務(wù)場(chǎng)景。作為廣大參保人的代言人和利益維護(hù)者，下一步，全省醫(yī)療保障部門(mén)還將依托醫(yī)保電子憑證，不斷擴(kuò)大線(xiàn)上辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的范圍，包括參保人繳費(fèi)記錄和消費(fèi)明細(xì)查詢(xún)以及參保登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)保繳費(fèi)等各類(lèi)醫(yī)保業(yè)務(wù)。隨著醫(yī)保信息化工作的推進(jìn)和醫(yī)保業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的落地，將逐步實(shí)現(xiàn)一張醫(yī)保電子憑證在全省乃至全國(guó)辦理所有醫(yī)保業(yè)務(wù)的總體目標(biāo)，達(dá)到“刷臉辦”“一碼通辦”和“一次不跑”的服務(wù)效果。預(yù)計(jì)2020年6月左右，全省將全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證的掃碼及移動(dòng)支付應(yīng)用。

武漢上線(xiàn)國(guó)家醫(yī)保電子憑證，大幅提升線(xiàn)上復(fù)診購(gòu)藥效率-動(dòng)脈網(wǎng)

電子健康卡，也叫居民健康卡，是國(guó)家衛(wèi)生信息化“3521工程”框架提出的基于電子健康檔案、電子病歷和三級(jí)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)跨系統(tǒng)、跨機(jī)構(gòu)、跨地域互聯(lián)互通和信息共享所必須依賴(lài)的個(gè)人信息基礎(chǔ)載體。

2011年11月4日，陳竺部長(zhǎng)主持召開(kāi)《居民健康卡管理辦法》討論，指示重點(diǎn)推進(jìn)省級(jí)試點(diǎn)工作，并幫助河南率先實(shí)施居民健康卡試點(diǎn)；在國(guó)家級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)試點(diǎn)工作中，將河南省新農(nóng)合信息平臺(tái)與國(guó)家級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)互聯(lián)，為實(shí)現(xiàn)跨省及時(shí)結(jié)報(bào)探索經(jīng)驗(yàn)。

2018年12月21日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)電子健康卡普及應(yīng)用工作的意見(jiàn)》（下文簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），提出要建立全國(guó)統(tǒng)一的電子健康卡，幫助居民實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)跨地域健康服務(wù)“一卡通”和實(shí)名制就醫(yī)，助力解決各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一院一卡、重復(fù)、互不通用”等問(wèn)題。

《意見(jiàn)》要求：發(fā)揮電子健康卡在打通業(yè)務(wù)流、數(shù)據(jù)流、資金流等方面的紐帶作用，鼓勵(lì)各地以電子健康卡作為“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的入口，積極推動(dòng)電子健康卡（碼）與電子醫(yī)保卡（碼）、電子銀行卡（支付二維碼）的“多卡（碼）合一”集成應(yīng)用，并結(jié)合探索區(qū)域共享網(wǎng)絡(luò)支付平臺(tái)建設(shè)，支撐基本醫(yī)保、商業(yè)健康險(xiǎn)及金融支付等醫(yī)療費(fèi)用一站式結(jié)算，方便群眾就醫(yī)。

宜昌全國(guó)首推“一部手機(jī)管健康” ，堪稱(chēng)電子健康卡升級(jí)版-動(dòng)脈網(wǎng)

以“宜健通”小程序?yàn)閯?chuàng)新載體，集市民卡、社保卡、就診卡、健康卡于一身，智能識(shí)別用戶(hù)身份，承載宜昌市民的精準(zhǔn)便捷就醫(yī)和個(gè)性化健康服務(wù)，讓群眾的健康服務(wù)更接地氣、更觸手可及，成為全家人的健康管家。

廣東省首張全國(guó)電子健康卡在深圳首發(fā)！-動(dòng)脈網(wǎng)

政策明確、騰訊助力、6省市三級(jí)醫(yī)院100%覆蓋率，電子健康卡未來(lái)可期-動(dòng)脈網(wǎng)

這一章是電子健康卡獨(dú)有的，因?yàn)閠a強(qiáng)制性不如其他二種卡。

電子健康卡，逆襲之路不得不邁過(guò)的三道坎……-動(dòng)脈網(wǎng)

1、居民健康卡的和消耗成本較高，即使是龐大的人口基數(shù)也難以保證成本。2、缺乏社保卡那樣的強(qiáng)制性使用機(jī)制。由于無(wú)法涉及患者的醫(yī)保支付，因此對(duì)患者而言可有可無(wú)。3、應(yīng)用場(chǎng)景不夠豐富。居民健康卡主要圍繞診療服務(wù)展開(kāi)，在計(jì)劃免疫、預(yù)防接種和健康體檢方面涉及較少，且難以跨區(qū)域使用，因此難以讓居民獲得良好的使用體驗(yàn)。居民通過(guò)電子健康卡這一入口，將能順暢連接家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、預(yù)約掛號(hào)分時(shí)就醫(yī)、電子健康檔案授權(quán)調(diào)閱、互聯(lián)網(wǎng)診療等各類(lèi)醫(yī)療健康服務(wù)。同時(shí)，電子健康卡全面支持金融行業(yè)支付二維碼標(biāo)準(zhǔn)，基于“多碼聚合”創(chuàng)新機(jī)制實(shí)現(xiàn)健康二維碼、醫(yī)保結(jié)算碼、支付二維碼等多碼融合應(yīng)用，方便居民享受醫(yī)院就診、醫(yī)保結(jié)算、移動(dòng)支付等“一站式”便捷就醫(yī)服務(wù)。

從這段介紹就能了解到，電子健康卡的功能和醫(yī)保電子憑證有很大程度的重疊，“多碼聚合”是個(gè)趨勢(shì)，但誰(shuí)來(lái)主導(dǎo)呢？這是又一大難點(diǎn)。

1省級(jí)模式，代表：福建省，關(guān)鍵詞：三碼融合2城市模式，代表：深圳市，關(guān)鍵詞：豐富的應(yīng)用場(chǎng)景3個(gè)體醫(yī)院或醫(yī)聯(lián)體模式，代表：北京大學(xué)第一醫(yī)院，關(guān)鍵詞：微信入口電子健康卡要真正推行，至少需要滿(mǎn)足以下條件：1、微信和支付寶。基于微信公眾號(hào)或者支付寶生活號(hào)開(kāi)發(fā)定制化應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)多場(chǎng)景融合。2、移動(dòng)應(yīng)用開(kāi)發(fā)廠商。幫助醫(yī)院在自己的APP中加入電子健康卡的功能，并且不斷利用貼近老百姓生活的應(yīng)用場(chǎng)景，吸引使用。3、三碼融合。電子健康卡除了在衛(wèi)生領(lǐng)域的一些醫(yī)療應(yīng)用外，還涉及到一些跨領(lǐng)域的服務(wù)，比如三碼合一，如福建省的電子健康碼與社保碼和支付碼三碼合一。 將三碼聚合在一起，識(shí)讀終端能夠識(shí)別出不同的卡所涉及的應(yīng)用。

電子健康卡的拓進(jìn)與三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的破局-動(dòng)脈網(wǎng)

三碼合一--》多碼聚合？

圖片來(lái)源：動(dòng)脈網(wǎng)

山東省衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息處副處長(zhǎng)李磊表示：“當(dāng)時(shí)規(guī)劃平臺(tái)時(shí)，第一個(gè)目標(biāo)是要實(shí)現(xiàn)從掛號(hào)預(yù)約到健康信息查詢(xún)的網(wǎng)上就醫(yī)全流程服務(wù)，讓老百姓能夠在線(xiàn)查詢(xún)更方便。進(jìn)一步，我們希望全省統(tǒng)一使用健康山東服務(wù)號(hào)作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)獲取入口，逐漸剔除醫(yī)院APP和自有公眾號(hào)。各個(gè)醫(yī)院自有的微信公眾號(hào)僅保留宣傳功用，不再提供服務(wù)的功能。

發(fā)布于 2020-11-21 21:59

后來(lái)醫(yī)院內(nèi)開(kāi)始實(shí)現(xiàn)同院不同卡之間數(shù)據(jù)同步，只要第一次在醫(yī)院建檔，就根據(jù)用戶(hù)的身份證號(hào)在his中注冊(cè)一個(gè)賬號(hào)（patientID），不論后面再辦幾張就診卡，都是根據(jù)身份證號(hào)去關(guān)聯(lián)查詢(xún)/更新該賬戶(hù)的信息，而不是再建新的賬戶(hù)。例如用虛擬卡充值的金額，是充值到醫(yī)院賬戶(hù)中，下次用醫(yī)保卡繳費(fèi)時(shí)也能直接扣除之前充值賬戶(hù)中的錢(qián)，并且能查到虛擬卡就診的病歷記錄等。

中國(guó)推廣居民健康卡的初衷在于解決城鄉(xiāng)居民跨機(jī)構(gòu)、跨地區(qū)醫(yī)保結(jié)算的問(wèn)題。人們常常抱怨，在掛號(hào)花費(fèi)大量時(shí)間排隊(duì)，每到一家醫(yī)院都要辦理獨(dú)立的、包含病歷信息的“就診卡”。由于不同地區(qū)、不同醫(yī)院之間沒(méi)有共享信息，患者往往需要接受重復(fù)的檢查，建立重復(fù)的健康檔案。

為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院工作部署，有力破解“一院一卡、重復(fù)、互不通用”就醫(yī)堵點(diǎn)問(wèn)題，有效建立互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代居民健康統(tǒng)一身份憑證，完善居民享受“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”線(xiàn)上線(xiàn)下便民惠民服務(wù)統(tǒng)一入口，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域健康服務(wù)“一卡通”，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳于2018年12月13日印發(fā)了《關(guān)于加快電子健康卡普及應(yīng)用工作的意見(jiàn)》。

電子健康卡是由國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì)的醫(yī)療健康服務(wù)卡，關(guān)聯(lián)市民的個(gè)人信息、身份證、社保卡等信息，相當(dāng)于一張具有身份識(shí)別功能的“健康身份證”。電子健康卡以二維碼形式呈現(xiàn)，一人擁有一個(gè)專(zhuān)屬二維碼，可讓市民跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域、跨系統(tǒng)使用。一人一卡，一卡通用，目前大部分區(qū)域?qū)崿F(xiàn)了省市通用，還未實(shí)現(xiàn)全國(guó)通用。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是電子化的“就診卡”，且這個(gè)“就診卡”還能關(guān)聯(lián)該區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中的健康檔案、費(fèi)用金額等，實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息互聯(lián)互通。之前關(guān)聯(lián)就診卡中的賬戶(hù)余額，也會(huì)同步到綁定的電子健康卡下。

支持電子健康卡的區(qū)域，通常在區(qū)域/單體醫(yī)院公眾號(hào)/APP中，會(huì)有申領(lǐng)電子健康卡入口，點(diǎn)擊根據(jù)引導(dǎo)即可申領(lǐng)成功（也可到線(xiàn)下醫(yī)院申領(lǐng)）。有些院內(nèi)自助終端已支持打印電子健康卡二維碼，患者可打印出來(lái)貼在就診卡或者病歷本上方便掃碼使用。

注意：電子健康卡申領(lǐng)成功并不代表你在該醫(yī)院中建檔了（用戶(hù)未在醫(yī)院建過(guò)檔的情況），需要看該醫(yī)院的his接口與電子健康卡如何對(duì)接，有的是申領(lǐng)成功自動(dòng)為用戶(hù)建檔，有的是需要去線(xiàn)下建檔，有的是線(xiàn)上另外的入口進(jìn)行建檔。

電子健康卡推行后，患者不需再攜帶實(shí)體就診卡，需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)繳費(fèi)、查詢(xún)打印報(bào)告、取票等操作時(shí)，只需要拿出手機(jī)打開(kāi)二維碼，掃描一下就可以了。有效解決了掛號(hào)、繳費(fèi)、檢查排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、診療時(shí)間短的“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題。

例如：

1.掛號(hào)預(yù)約

到醫(yī)院自助機(jī)或掛號(hào)窗口可直接出示電子健康碼可直接掃碼掛號(hào)，不需要出示其他任何證件（如身份證、社保卡、就診卡等）

2.排隊(duì)簽到

到分診臺(tái)也可直接將電子健康卡二維碼出示，放掃碼器上讀取即可進(jìn)行排隊(duì)候診

3.就診檢查

在就診時(shí)，醫(yī)生讀卡界面點(diǎn)開(kāi)讀卡，居民將電子健康卡放掃碼器上即可讀出個(gè)人信息歷史病歷等，就可以開(kāi)始就診或檢查。

4.就診結(jié)算

就診結(jié)束，居民到收費(fèi)窗口結(jié)算時(shí)，同樣也只需電子健康卡放掃碼器上即可讀卡結(jié)算。

因?yàn)殡娮咏】悼ㄒ獙?shí)現(xiàn)居民可跨機(jī)構(gòu)、跨地區(qū)信息互聯(lián)互通，這需要his進(jìn)行改造以支持查詢(xún)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案等，難度較大，許多醫(yī)院遲遲還未進(jìn)行升級(jí)改造，電子健康卡的推行道路還很漫長(zhǎng)。

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電子醫(yī)保卡上線(xiàn)，和電子健康卡“打架”不？

作者：濟(jì)寧醫(yī)療唐長(zhǎng)東

11月24日上午，全國(guó)醫(yī)保憑證發(fā)布儀式順利舉行，國(guó)家醫(yī)療保障局開(kāi)發(fā)了相應(yīng)的APP已同步上線(xiàn)，參保人可在各大主流APP商城、應(yīng)用商店下載使用。即日起，在河北、吉林、黑龍江、上海、福建、山東、廣東七個(gè)省（市）的部分城市將陸續(xù)開(kāi)通使用。

早在2018年12月，國(guó)家衛(wèi)生健康委就專(zhuān)門(mén)印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)電子健康卡普及應(yīng)用工作的意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)辦規(guī)劃發(fā) 〔2018〕34 號(hào)），旨在不增加患者負(fù)擔(dān)的前提下，普及應(yīng)用電子健康卡，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康服務(wù)“一卡（碼）通”，有利于全面落實(shí)實(shí)名制就醫(yī)，解決醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“多卡并存、互不通用”堵點(diǎn)問(wèn)題。

其實(shí)在2012年，居民健康卡作為衛(wèi)生健康部門(mén)面向城鄉(xiāng)居民設(shè)計(jì)發(fā)放的全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的就診服務(wù)卡推廣實(shí)施，已在全國(guó) 28 個(gè)省份發(fā)行應(yīng)用，在推動(dòng)跨機(jī)構(gòu)跨區(qū)域診療服務(wù)一卡通用、新農(nóng)合跨省異地就醫(yī)結(jié)報(bào)、促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同等便民惠民服務(wù)方面取得了一定成效。現(xiàn)在面臨的問(wèn)題是電子醫(yī)保卡上線(xiàn)，電子健康卡也上線(xiàn)，“一卡通”從線(xiàn)下?tīng)?zhēng)到線(xiàn)上？作為醫(yī)保和健康的主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)勢(shì)必再次遇到兩難境地，老百姓看病的“玻璃門(mén)”是不是依舊存在呢？

電子健康卡是國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)行的、識(shí)別居民健康身份的“虛擬二維碼”，用于串聯(lián)居民日常生活的健康相關(guān)信息、獲取各類(lèi)健康醫(yī)療服務(wù)。電子社保卡是國(guó)家人力資源社會(huì)保障部簽發(fā)的，與實(shí)體社保卡一一對(duì)應(yīng)的有效電子憑證，以“虛擬二維碼”形式提供身份憑證、信息記錄、自助查詢(xún)、醫(yī)保結(jié)算、金融支付等功能。電子健康卡和電子社保卡（醫(yī)保卡）都是群眾看病就醫(yī)離不開(kāi)的重要載體，卻分屬不同的信息系統(tǒng)，造成卡卡不通、信息無(wú)法共享。那么在電子健康卡發(fā)行正在進(jìn)行時(shí)，電子醫(yī)保卡上線(xiàn)，是方便群眾？還是利益之爭(zhēng)？是以群眾方便為中心，還是以部門(mén)利益為中心？

信息化建設(shè)，一定要有“一盤(pán)棋”的大局意識(shí)。國(guó)家機(jī)構(gòu)改革的目的就是讓“專(zhuān)業(yè)的人、專(zhuān)業(yè)的機(jī)構(gòu)做專(zhuān)業(yè)的事情”。就一個(gè)電子就醫(yī)卡，就能分出電子健康卡和電子醫(yī)保卡，信息內(nèi)容還基本一致，這難道符合國(guó)家機(jī)構(gòu)改革的精神？難道真的從老百姓的需求和方便考慮的改革舉措嗎？聽(tīng)上去，電子醫(yī)保卡是自愿申領(lǐng)、自愿使用，但是沒(méi)有這個(gè)卡（二維碼）老百姓看病能不能無(wú)條件醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，如果沒(méi)卡不給報(bào)銷(xiāo)，只能說(shuō)明這句“自愿”只能說(shuō)“掩耳盜鈴”！三醫(yī)聯(lián)動(dòng)需要醫(yī)保聯(lián)動(dòng)，醫(yī)保聯(lián)動(dòng)需要數(shù)據(jù)和需求交流，而不是醫(yī)保另搞一套。這一點(diǎn)值得決策者深思！

醫(yī)保卡和健康卡真的沒(méi)法融合嗎？我想從技術(shù)上不值一提，如果拋開(kāi)部門(mén)利益和權(quán)力思維，國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家醫(yī)保局在頂層設(shè)計(jì)一并考慮，一并設(shè)計(jì)，一并招標(biāo)，堅(jiān)持互聯(lián)互通、互惠共贏的為民思維，拿出服務(wù)的態(tài)度和意識(shí)，讓群眾少跑腿、讓醫(yī)院少麻煩，未必不是善事！這里為民不得不提浙江省“最多跑一次”改革！這項(xiàng)“刀刃向內(nèi)”、面向政府自身的自我革命，已然顯現(xiàn)出成效。國(guó)家醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委有沒(méi)有這種自我革命的勇氣，相信也會(huì)的！

“最多跑一次”改革就是通過(guò)“一窗受理、集成服務(wù)、一次辦結(jié)”的服務(wù)模式創(chuàng)新，讓群眾辦事實(shí)現(xiàn)“最多跑一次”的目標(biāo)。2019年，浙江省衛(wèi)生健康委牽頭，會(huì)同省醫(yī)保局、省人社廳、省大數(shù)據(jù)局共同組織組建電子健康卡與電子社保卡（醫(yī)保卡）“兩卡融合、一網(wǎng)通辦”專(zhuān)項(xiàng)工作組，開(kāi)展了電子健康卡與電子社保卡（醫(yī)保卡）“兩卡融合、一網(wǎng)通辦”項(xiàng)目建設(shè)。堅(jiān)守改革初心，瞄準(zhǔn)行業(yè)痛點(diǎn)，突破改革瓶頸，強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同，共同推出浙里辦“健康醫(yī)保卡”。5月份，在杭省市級(jí)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)系統(tǒng)改造和對(duì)接工作。6月初，在省人民醫(yī)院率先落地應(yīng)用。這種工作模式是不是值得某些部門(mén)和決策者借鑒一下！

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健康醫(yī)保卡是電子健康卡和電子社保卡（醫(yī)保卡）在浙里辦APP實(shí)現(xiàn)互綁互認(rèn)、兩卡融合后形成的一張?zhí)摂M卡。隨著“健康醫(yī)保卡” 醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)、醫(yī)保人員的結(jié)算開(kāi)通以及醫(yī)療健康、醫(yī)療保障服務(wù)的上線(xiàn)，可逐步替代醫(yī)院自發(fā)實(shí)體就診卡，真正解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)“多卡并存、互不通用”的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢(xún)、醫(yī)保結(jié)算、移動(dòng)付費(fèi)等服務(wù)的“一網(wǎng)通辦”。從現(xiàn)在起，只要在浙里辦APP首頁(yè)證件夾內(nèi)，一鍵領(lǐng)取“健康醫(yī)保卡”，用戶(hù)就能夠享受到“全流程、一卡通”的方便快捷就醫(yī)服務(wù)，從預(yù)約掛號(hào)，到就診付款，再到檢查取藥，以及調(diào)閱共享在杭省市醫(yī)院檢查檢驗(yàn)信息，通通能實(shí)現(xiàn)，進(jìn)一步減少群眾掛號(hào)、取藥、付費(fèi)等反復(fù)排隊(duì)時(shí)間，形成線(xiàn)上線(xiàn)下醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障服務(wù)閉環(huán)，讓群眾看病就醫(yī)“少跑”“近跑”“不跑”。

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