“全面二孩”落地 醫(yī)生：高齡備孕最好順其自然

　　“全面二孩”政策落地 醫(yī)生提醒

　　高齡備孕最好順其自然

“全面二孩”政策落地了。到底生不生二孩，最糾結(jié)的就是“60后”、“70后”。理論上這個年齡還可以生娃，但是年紀(jì)大了，還有希望嗎？北京世紀(jì)壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任白文佩說：“希望是有的，最好順其自然。”北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任阮祥燕說：“鐵樹是可以開花的。”

今年已經(jīng)50歲的郭女士在45歲時才結(jié)婚。這是她的第一次婚姻，結(jié)婚前，就有很多人說，她安心當(dāng)好“后媽”就行。但是郭女士一直強(qiáng)烈地想要個屬于自己的寶寶。于是，她開始積極備孕。當(dāng)時，她所有的朋友都認(rèn)為她是在開玩笑，有些人還嘲笑她，“都這么大年紀(jì)了，你還能懷得上嗎？”不管周邊的朋友怎么說，郭女士依然特別固執(zhí)：堅定地要生孩子。在這種強(qiáng)烈信心的支撐下，郭女士在結(jié)婚第二年就懷上了寶寶，47歲那年自然分娩，順產(chǎn)了一個健康的寶寶。相對來說，姚女士的情況更為少見，她在去年年初意外發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，“我已經(jīng)52歲了，都快絕經(jīng)了。”這個意外來臨的胎兒在家里掀起了風(fēng)波：26歲的女兒不同意姚女士生孩子，“過兩年給我?guī)Ш⒆泳托辛恕！钡且ε康膼廴艘恢痹诠膭钏骸吧桑@孩子投奔我們而來，哪能不要他啊。”猶猶豫豫中，姚女士錯過了人工流產(chǎn)的最佳時機(jī)，順?biāo)浦劾^續(xù)懷孕。寶寶孕育的過程還算順利，元旦前，她順利地生下了兒子。但是現(xiàn)在她也有點焦慮，“我特別擔(dān)心將來送兒子去幼兒園時，會不會被老師當(dāng)成是孩子的奶奶？”

“到底高齡能不能生，信心很重要。”白文佩說，很多人說年紀(jì)大了就不能生孩子了，但是有些想生育寶寶的“高齡”女性堅定地相信自己能生，這種信心很重要。“患得患失、過于脆弱的高齡女性，從心理上來說，不適合生育二孩。”白文佩說，其實醫(yī)生比高齡孕婦更焦慮，常年在產(chǎn)科工作，醫(yī)生肯定見過很多高齡分娩的高危情況，醫(yī)生的這種焦慮會傳遞給高齡孕婦。實際上，真沒必要那么緊張。“按照優(yōu)勝劣汰法則，如果胎兒不健康，孕婦就會出現(xiàn)自然流產(chǎn)，這是大自然在淘汰，活下來的胎兒應(yīng)該是優(yōu)秀的。”當(dāng)然，對于不同年齡的女性來說，懷孕后流產(chǎn)的幾率也不一樣，比如年輕孕婦懷孕后自然流產(chǎn)的概率是20%；年過四十再懷孕，自然流產(chǎn)的概率就會達(dá)到80%。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任阮祥燕說，沒有實行計劃生育政策前，經(jīng)常有家庭出現(xiàn)長孫和幺兒年齡相仿的情況，“那時候育齡女性也不避孕，快50歲還當(dāng)媽媽的人很多。”近年來，人們感覺生活節(jié)奏加快，工作壓力大，但從理論上來說，只要女性有月經(jīng)，能排卵，就有生殖能力。“特別是現(xiàn)在政策變了，高齡女性愿意生二孩，只要條件允許、有精力，當(dāng)然可以生育寶寶。”對于高齡女性備孕二孩，阮祥燕的建議是“順其自然”。“從懷孕的概率來看，女性在45歲時的懷孕能力比25歲時降低了90%。”特別是過了45歲，女性進(jìn)入更年期后，排卵更加不規(guī)律，懷孕難度更大。但對于個體來說，能否在高齡懷孕，結(jié)果差別很大。阮祥燕曾經(jīng)接診過絕經(jīng)之后懷孕的女性，這位女士是在絕經(jīng)后使用小劑量雌激素治療，結(jié)果在雌激素維持生理功能的情況下，卵巢中殘存的少數(shù)卵子生長發(fā)育成熟，排出后受孕了，這可以稱之為“鐵樹開花”。

高齡到底生不生？專家建議：有能力就可以生，順其自然，但需要提醒的是，高齡生產(chǎn)流產(chǎn)率高，妊娠期糖尿病、妊娠高血壓癥、胎兒畸形等風(fēng)險也會明顯增高。有信心生育二孩的高齡女性最好在備孕時做一些必要的檢查，包括：婦科常規(guī)檢查、B超檢查、甲狀腺功能檢查等，以便醫(yī)生評估備孕女性的整體狀況，給出合理的建議。

本報記者賈曉宏