95%以上兒童藥不配專用量器 “靠手掰”到何時？

9月13日，首屆兒童安全用藥傳播與發(fā)展大會在京舉行，醫(yī)、學(xué)、研、產(chǎn)等各方代表共同研究探討兒童安全用藥問題的破局之道。會議由國家衛(wèi)計委宣教中心主辦、葵花藥業(yè)“小葵花”兒童藥協(xié)辦。

南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所在會上發(fā)布的《2016年兒童用藥安全調(diào)查報告白皮書》顯示：中國兒童藥物不良反應(yīng)率是成人的2倍，新生兒更是達(dá)到4倍，而我國兒童專屬藥品卻不足2%，兒科醫(yī)生缺口20萬。因用藥不當(dāng)，我國每年約有3萬兒童陷入無聲的世界。

專供兒童使用的藥品只有60多種

1/2片、1/4片、1/8片，從新生兒再到幼嬰兒，北京兒童醫(yī)院的藥師經(jīng)常面臨著把片劑碾成粉再分劑量的問題。最頭疼的還是兒童家長。一位家長說：“小片直徑不到1厘米，怎么平均分成4份?分偏了怎么辦?”

北京兒童醫(yī)院藥劑科主任王曉玲做過一項調(diào)查：在全國15家大型兒科醫(yī)院的兒科目錄當(dāng)中共有1098種藥，兒童專用藥品只有45種，占到4%;有兒童用法用量說明書的品種占43%，至少50%的藥品沒有兒童用法用量說明。

“適合兒童的劑型、糖漿劑等品種非常有限。”王曉玲說，這15家兒童醫(yī)院的兒科目錄中，劑型排在最前面的是注射劑、片劑，口服溶液劑只有21種。

白皮書顯示：目前我國兒童患病數(shù)量占患病人數(shù)的19.3%，現(xiàn)有的3500多種藥品中專供兒童使用的只有60多種，僅占總數(shù)的1.7%。95%以上的藥品沒有兒童用藥安全包裝，不配備專用量器;全國6000多家藥廠中，專門生產(chǎn)兒童用藥的僅10余家，有兒童生產(chǎn)部門的企業(yè)也僅30家。

王曉玲說，和成人相比，兒童不合理用藥、用藥錯誤造成的藥物性損害更嚴(yán)重。白皮書顯示，在兒童群體中，藥物中毒占所有中毒就診兒童的比例從2012年的53.0%上升到2014年的73.0%。從中毒年齡來看，0—14歲的藥物中毒兒童中，1—4歲兒童占比最大，為64.0%。

部分家長安全用藥意識匱乏

孩子病一時半會不好，著急的家長最常用的辦法是加量，一片不夠吃兩片，一種藥不行再加幾種。為了讓小孩子吃下藥，將藥摻和在牛奶、糖水、飲料、粥湯里服用;沒有醫(yī)生指導(dǎo)，根據(jù)自己或親友的經(jīng)驗給孩子用藥……

兒童用藥安全的另一個誤區(qū)是擔(dān)心藥品副作用。害怕是藥三分毒，一旦癥狀減輕，不少家長就會停藥。

標(biāo)點醫(yī)藥信息有限公司總經(jīng)理張步泳介紹，通過對3576位0—14歲兒童的家長調(diào)查，84.9%存在兒童用藥隱患，72.5%的家長擅自停藥。

兒童不是小大人，更不是縮小的成人。專家表示，由于兒童各身體器官發(fā)育尚未成熟，肝臟和腎臟對藥物的消化和排泄能力較弱，擅自讓兒童聯(lián)合用藥，會加重其肝臟和腎臟功能負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致肝腎中毒。

王曉玲說，有些藥是不可替代的。她希望今后兒童藥品短缺的狀況能夠得到更多關(guān)注，讓醫(yī)生不再為沒有“武器”而擔(dān)憂，全社會要共同努力量身定制兒童藥，讓孩子治病有藥可用。

國家衛(wèi)生計生委藥政司副司長張鋒表示，將借鑒國際有益經(jīng)驗和有效做法，完善兒童用藥法規(guī)制度建設(shè)，研究制定兒童用藥的保障條例。進一步協(xié)調(diào)暢通申報審評的專門通道，加大兒童用藥優(yōu)先審評審批的力度。

葵花藥業(yè)集團董事局主席關(guān)彥斌希望聯(lián)合政府、醫(yī)療、科研等力量，立足傳統(tǒng)中醫(yī)藥以及中藥現(xiàn)代化，破局兒童藥困境，承擔(dān)起兒童安全用藥的行業(yè)責(zé)任。

中國人口宣教中心主任姚宏文表示，我國兒童用藥安全需要動員全社會各系統(tǒng)發(fā)揮各自的職能優(yōu)勢，攜手開展大眾性兒童科學(xué)用藥知識的傳播和教育。

(王君平)