先天性氣管狹窄診治實(shí)現(xiàn)新突破：手術(shù)死亡率大幅降低 從“活著”到“參加運(yùn)動(dòng)會(huì)”

　　中新網(wǎng)上海3月14日電 (記者 陳靜)先天性氣管狹窄是一種先天性梗阻性氣管疾病，常表現(xiàn)為反復(fù)的肺部感染和呼吸困難，甚至呼吸衰竭。如未得到及時(shí)的診斷和治療，患兒病死率高達(dá)50%至80%。

　　記者14日獲悉，十年前，相關(guān)手術(shù)死亡率超12%，如今降至1.4%，術(shù)后氣管直徑平均提升1倍。這一突破得益于中國醫(yī)學(xué)專家打造的“MDT-3D精準(zhǔn)外科體系”。

　　國家兒童醫(yī)學(xué)中心、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科氣管外科團(tuán)隊(duì)方面當(dāng)日接受采訪時(shí)表示，術(shù)前精準(zhǔn)評估階段，多個(gè)學(xué)科專家精確定位氣管狹窄段和模擬手術(shù)前后的氣流變化，以制訂個(gè)體化的手術(shù)方案。在手術(shù)中，醫(yī)學(xué)專家們通過自體組織修復(fù)與三維動(dòng)態(tài)應(yīng)力優(yōu)化技術(shù)精準(zhǔn)重建隆突，創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)氣道形態(tài)與生理功能的同步重塑。

　　據(jù)悉，術(shù)后患兒氣管直徑增加1倍，通氣量增加16倍，絕大多數(shù)患者呼吸癥狀徹底改善。術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間從120小時(shí)縮短至51小時(shí)，重癥監(jiān)護(hù)室停留時(shí)間較國際平均水平減少40%。該院心胸外科專家徐志偉教授表示：“過去家長都問‘孩子能不能活到五歲’，現(xiàn)在問‘能否參加運(yùn)動(dòng)會(huì)’?！?/p>

　　國家兒童醫(yī)學(xué)中心、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科氣管外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合兩家區(qū)域醫(yī)療中心(福建省兒童醫(yī)院和三亞市婦幼保健院)在國際知名臨床期刊《胸心血管外科雜志》(Journal Of Thoracic And Cardiovascular Surgery)發(fā)表大樣本論文。這標(biāo)志著先天性氣管狹窄這一高危兒童疾病的診治實(shí)現(xiàn)歷史新突破。

　　據(jù)悉，自2010年聚焦該領(lǐng)域至今，國家兒童醫(yī)學(xué)中心、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心通過系統(tǒng)性數(shù)據(jù)積累，構(gòu)建起全球最完整的先天性氣管狹窄診療數(shù)據(jù)庫，樣本量遠(yuǎn)超歐美知名醫(yī)院?；?000余例手術(shù)前后的CT影像分析，中國的專家團(tuán)隊(duì)提出“狹窄寬徑比≤0.6”的手術(shù)閾值，被納入兒童先天性氣管狹窄外科治療中國專家共識。他們還首次揭示97.5%的肺動(dòng)脈吊帶患兒合并氣管畸形，推動(dòng)“肺動(dòng)脈吊帶必須同步氣管評估”成為全球診療共識。