感冒了，很多人喜歡選中藥，先來一個感冒清熱顆粒，再來一個清開靈口服液，過兩天再來一個羚羊清肺丸。那么，感冒時吃的這么多藥，都是治療感冒的嗎？

也許你會說，這些藥不都是感冒時才吃的嗎？這都不算感冒藥？嗯，如果泛泛而談，這些感冒時吃的藥當然是“感冒藥”。但是，如果你想選擇更合適的藥，如果你想更合理的用藥，那就靜下心來聽我說完。

無論是西藥還是中藥，都有功效分類。西藥的功效分類是：心腦血管用藥、內分泌系統用藥、消化系統用藥等，可以看出，不同類別藥物的主治證完全不同，單純心腦血管疾病的患者不可能選擇消化系統藥物來治療。同樣，中藥也具有類似的功效分類，只不過，中藥功效分類的依據是中藥的功效。例如，中藥學開篇第一章是解表藥，第二章是清熱藥，第三章是瀉下藥等，大概有20多個分類，除了剛才說的解表藥、清熱藥、瀉下藥之外，還包括活血藥、溫里藥、補益藥、驅蟲藥等等。這些不同類別的中藥之間，雖然有交叉，但是基本的功效也是獨立的，能代表主治證。

那么，治療感冒的中藥都在哪呢？

根據我們的觀察，在感冒治療期間最常用的中成藥，大概具有以下3類功效：

（1）解表藥，例如麻黃、桂枝、荊芥、防風、薄荷、金銀花、連翹等，代表性的中成藥包括感冒清熱顆粒、感冒疏風丸、荊防顆粒、維C銀翹片、雙黃連口服液、感冒清膠囊等。這一類中成藥主要針對感冒過程中出現的怕冷發熱、鼻塞流涕、四肢酸痛、頭痛頭暈等全身癥狀，其中醫功效為“疏風”、“解表”。

感冒清熱顆粒

雙黃連口服液

（2）清熱藥，例如黃芩、黃連、板藍根、石膏、牛黃、梔子、蘆根、苦地丁等，代表性的中成藥包括板藍根顆粒、清開靈顆粒、藍芩口服液、蒲地藍消炎口服液、黃連上清丸等。這一類中成藥主要針對感冒過程中出現的咽喉腫痛、咽干咽癢、高熱等局部火熱性癥狀，其中醫功效為“清熱”、“清肺熱”。

清開靈口服液

蒲地藍消炎口服液

（3）止咳化痰藥，例如川貝母、浙貝母、苦杏仁、桑白皮、桔梗、枇杷葉、鮮竹瀝、法半夏等，代表性中成藥包括羚羊清肺丸、止咳祛痰顆粒、復方鮮竹瀝液、強力枇杷露等。這一類中成藥主要針對感冒過程中出現的咳嗽有痰（無論是痰多咳嗽、痰粘咳嗽還是干咳）的癥狀，其中醫功效為“止咳祛痰”。

羚羊清肺丸

強力枇杷露

當然，很多中成藥會同時兼顧2類或2類以上的功效，但一定有主有次。比方說，感冒清熱顆粒也能止咳，但其主要功效還是疏風解表；羚羊清肺丸也能清熱，但其主要功效還是祛痰止咳。實際上，傳統意義上的“感冒”，實際上相當于風寒表證或風熱表證，其標準治療方法是“疏風解表”，常用藥物是感冒清熱顆粒和雙黃連口服液一類，而其他搭配使用的清熱藥（清開靈、藍芩等）或止咳化痰藥（羚羊清肺、強力枇杷等），其實都是在出現相應的癥狀之后才對癥選用的，并不針對表證（感冒）本身。原因很簡單，如果有一個患者感冒了，但是不咳嗽沒有痰呢，顯然他不需要止咳化痰藥但仍然需要解表藥。

綜上，我們想說的是，感冒選擇中成藥時，不要吃一大堆，而是根據自己癥狀來選用。鼻塞流涕嚴重的，首選解表藥；咽痛發熱嚴重的，首選清熱藥；而咳嗽有痰嚴重的，首選止咳化痰藥。

【小金藥師說藥事】系頭條號簽約作者