孩子生病本已十分焦心，可如果還得為用藥著急，那真是雪上加霜。

陳先生（化名）是一位新手爸爸，最近，出生才3個多月的寶寶因肺炎到杭州某大醫(yī)院住院，卻被告知常用的注射用乳糖酸紅霉素（以下簡稱紅霉素針劑）斷貨。究竟是該自己去找藥，還是用別的藥替代，他一時不知該如何抉擇。

圖片來源：視覺中國

據(jù)了解，紅霉素針劑是款治療兒童肺炎、百日咳等感染的常用藥，因其安全性高且價格低廉，多年來備受兒科醫(yī)生青睞。尤其是對一周歲以內(nèi)的小嬰兒，有的兒科醫(yī)生認為，具有一定的不可替代性。

而錢報記者經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，紅霉素針劑在杭城多家大醫(yī)院已斷貨數(shù)月，且類似的情況近年來在全國范圍也是頻頻發(fā)生。為什么會這樣？有沒有好的解決辦法？都牽動著每一位小兒家長的心。

寶寶肺炎住院

被告知常用藥斷貨

因為小寶寶的降臨，陳先生一家都在快樂的忙活著，爺爺、奶奶、外公、外婆，先前還有月嫂，四五個大人專門照顧寶寶。可不知道哪里不小心，最近寶寶生病了。先是有點鼻塞，寶寶因不舒服老是哭鬧，他們以為是普通感冒，不料接著開始咳嗽、氣喘，還高燒至39℃。嚇得一家人趕緊把寶寶送就近的大醫(yī)院。

“檢查出來說是急性肺炎，得住院治療。”陳先生說，因為剛當爸爸，對小兒疾病了解不多，他為此專門咨詢了醫(yī)生，得知小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病，是由病原體感染所引起的肺部炎癥，一般在冬春季多見。所以孩子住院后他們心里也踏實了許多。

寶寶住院后不久，血液的相關(guān)檢查結(jié)果出來，考慮這次肺炎由百日咳桿菌感染所致。不過，醫(yī)生緊接著說的話讓陳先生好不容易放寬的心一下子又緊張起來，常用的紅霉素針劑斷貨。

圖片來源：視覺中國

擺在他眼前的有兩個辦法：一是他自己去找藥，可連醫(yī)院都沒的藥，他能在別的地方買到嗎？二是用別的藥替代，可他查了醫(yī)生建議用來替代的口服阿奇霉素，說明書上寫有“治療小于6個月小兒中耳炎、社區(qū)獲得性肺炎及小于2歲小兒咽炎或扁桃體炎的療效與安全性尚未確定”，他家寶寶才3個多月，能放心使用嗎？陳先生一時不知該如何抉擇。

紅霉素針劑

杭城多家醫(yī)院已斷貨數(shù)月

對于擺在陳先生眼前的問題，錢報記者幫忙做了番調(diào)查。先說自己找藥這條路，記者先后找到浙醫(yī)附屬杭州市一醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院、省立同德醫(yī)院等杭城多家大醫(yī)院，都表示紅霉素針劑目前處于斷貨狀態(tài)。

省立同德醫(yī)院兒科主任阮仙利感嘆道：“長久以來，紅霉素針劑都是治療小兒肺炎、百日咳等感染的經(jīng)典常用藥，但最近幾年來供貨一直不太穩(wěn)定，斷斷續(xù)續(xù)的，最近好像又有三四個月斷貨了。”類似的情況在省中醫(yī)院同樣存在，該院藥劑科主任謝升陽說：“這種針劑主要給新生兒用，安全又便宜，平常我們醫(yī)院每個月的用量為百來支，但今年從1月開始至今斷貨。”而在杭師大附屬醫(yī)院，兒科主任朱亞非也在為此擔憂，備用的存貨所剩無幾，斷貨以后該怎么辦？

記者在采訪中了解到，規(guī)格為0.25克/支的紅霉素針劑以不到1元的價格中標，但因原材料、人工等成本上漲，中標藥企不堪虧損而停產(chǎn)，是導致紅霉素針劑頻頻斷貨的重要原因之一。依據(jù)相關(guān)規(guī)定，未中標廠家的同類藥醫(yī)院又不能采購，于是就有了患者家屬自行找藥這條路。

陳先生告訴記者，他去跑過幾家藥店，找到了不同廠家的同類藥，也是0.25克/支規(guī)格，價格在10元左右，他家寶寶治療總共需要四五支，他覺得費用上能接受。只是買藥需要醫(yī)生外開處方，他去找醫(yī)生時，醫(yī)生表示藥品對儲存、運輸都有特定要求，稍有不達標就會帶來安全隱患，尤其是注射用的針劑，非醫(yī)院正規(guī)采購的不放心用。

至于用醫(yī)院現(xiàn)有的其它藥來替代，臨床專家們也是觀點不一。有的認為，紅霉素針劑是小兒肺炎或百日咳的必需用藥，若選用廣譜抗生素替代，殺傷力太大，可能會帶來孩子菌群紊亂等副作用。但也有的專家表示，進口的口服阿奇霉素說明書中已不對用藥兒童年齡作嚴格說明，根據(jù)臨床經(jīng)驗判斷可以替代。

家長呼吁借鑒外省作法

短缺藥提價掛網(wǎng)

實際上，不光浙江省，紅霉素針劑斷貨的情況在外省也是頻頻發(fā)生。2010年上海媒體曾報道，小男孩高燒不退，家長尋遍全城，結(jié)果紅霉素一針難求。2014年，南京一3歲孩子重癥肺炎已發(fā)病危通知，急需紅霉素針劑，家長跑遍了當?shù)馗鞔筢t(yī)院都沒有，最后也是通過媒體求助買藥。

不過，近年來政府相關(guān)部門為緩解短缺藥問題一直都在努力，像山東、江蘇等省還探索出有效的對策。記者在調(diào)查中了解到，就拿紅霉素針劑來說，作為短缺藥提價掛網(wǎng)，作為供應緊張藥品投入供應，以保障臨床用藥。據(jù)了解，到目前為止，山東、江蘇、湖南、內(nèi)蒙古、安徽等8個省、市、自治區(qū)已成功運用此法來滿足患兒對紅霉素針劑的需求。

而在采訪過程中，記者也與包括陳先生在內(nèi)的多名患兒家長討論，他們都覺得外省對短缺藥提價掛網(wǎng)的作法很好，呼吁我省也能借鑒，且不光是紅霉素針劑，還包括更多的救命短缺藥，從而保障患者急救藥品的使用。

來源：錢江晚報/浙江24小時記者 何麗娜 通訊員 應曉燕 于偉 顏妤