細(xì)菌與病毒性咳嗽的區(qū)別、細(xì)菌與病毒性咳嗽的區(qū)別小孩子感冒鼻塞

不少感染新冠病毒的市民反映在抗原轉(zhuǎn)陰后，仍出現(xiàn)咳嗽、嗅覺味覺減退和體力不支等癥狀。12月29日，在接受南方日?qǐng)?bào)、南方+客戶端記者采訪時(shí)，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院呼吸內(nèi)科彭平主任醫(yī)師表示，多數(shù)人咳嗽在3周內(nèi)可緩解，若在此期間再次出現(xiàn)發(fā)燒，需警惕是否有細(xì)菌感染或其他病毒感染情況。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院治未病科主任高三德認(rèn)為，新冠感染在中醫(yī)上屬于外感咳嗽，市民要及時(shí)添加衣物，避免再受風(fēng)寒侵襲，同時(shí)不建議吃煎炸油膩的食物，避免加重癥狀。

彭平：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師

韓為：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院中醫(yī)科主任、主任中醫(yī)師

高三德：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院治未病科主任

多數(shù)咳嗽在3周內(nèi)可緩解

問(wèn)：對(duì)于感染后咳嗽時(shí)間較長(zhǎng)的市民，如何區(qū)分是恢復(fù)期的咳嗽，還是肺部出現(xiàn)了問(wèn)題？什么情況要就醫(yī)？

彭平：咳嗽分為急性咳嗽、亞急性和慢性咳嗽。急性咳嗽是指3周之內(nèi)，亞急性咳嗽是指3-8周，慢性咳嗽是持續(xù)8周以上。大部分新冠感染者感染后3周以內(nèi)咳嗽癥狀可以完全消失，小部分可能會(huì)在亞急性恢復(fù)，很少有患者大于8周。如果康復(fù)期咳嗽一直不好， 以下四種情況都是要看醫(yī)生的：

一是咳嗽頻率改變。比如平時(shí)白天只咳3次，今天咳了10多次；平時(shí)白天咳晚上不咳，但現(xiàn)在晚上一直咳。

二是咳嗽性狀改變。比如白痰變多了，或者痰液從白色變成黃色。

三是咳嗽時(shí)音色改變。比如出現(xiàn)金屬音等。

四是咳嗽伴隨了新的癥狀。如聲音嘶啞，可能發(fā)生咽喉炎或者聲帶炎或聲帶結(jié)節(jié)；伴發(fā)了呼吸困難，要警惕心臟疾病，特別是老人家，因心衰也會(huì)引起咳嗽、呼吸困難；或者原本咳嗽沒有發(fā)熱，后來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱，有可能感染了細(xì)菌或者其他病原體。

問(wèn)：大部分市民康復(fù)有咳嗽現(xiàn)象，請(qǐng)問(wèn)中醫(yī)上有什么方式可以緩解？

高三德：中醫(yī)把咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，新冠病毒感染是歸為前者。應(yīng)對(duì)咳嗽，如果有機(jī)會(huì)到醫(yī)院就診是最好的，若是居家調(diào)理，要注意三個(gè)方面。

首先，在起居方面，應(yīng)對(duì)天氣多變，早晚一定要及時(shí)添衣，防止再受到風(fēng)寒侵?jǐn)_；其次，飲食忌口，不建議吃煎炸油膩的食物；最后，為市民推薦三個(gè)緩解咳嗽的食療方：

1.水果療法：蒸橙子

組成：新鮮橙子1個(gè)，可按體質(zhì)加生姜2或雪梨適量。

用法：新鮮橙子在中上1/4處切下橙蓋，偏寒體質(zhì)加生姜2片；偏熱體質(zhì)加雪梨適量，蓋上橙蓋冷水上鍋蒸15分鐘，開蓋后飲用橙汁，食用橙肉。

功效：止咳利咽

圖/新華社

2.藥膳：沙參玉竹雪耳燉瘦肉

材料：沙參15克、玉竹15克、雪耳10克、枸杞10克、瘦肉50克

功效：養(yǎng)陰清肺、益胃生津

適宜體質(zhì)：陰虛體質(zhì)

適合人群：陰液不足，咳嗽痰少，聲嘶咽干，虛勞煩熱，適用于慢性呼吸道疾病，神經(jīng)性皮炎，皮膚干燥瘙癢癥等皮膚性疾病，以及工作壓力大，經(jīng)常熬夜，失眠等亞健康人群。亦是秋冬季養(yǎng)生湯膳。

3.膏方：秋梨膏

秋梨膏也叫雪梨膏，是一道傳統(tǒng)的藥膳食療膏方。它以精選之秋梨（或鴨梨、雪花梨）為主要原料，配以其它止咳、祛痰、生津、潤(rùn)肺藥物，如生地、葛根、蘿卜、麥冬、藕節(jié)、姜汁、貝母、蜂蜜等藥食同源之原材料精心熬制而成的藥膳飲品，臨床上常用于治療因熱燥傷津所致的肺熱煩渴、大便偏干、勞傷肺陰、咳血等呼吸道病癥。

圖/新華社

三大食療方加快康復(fù)進(jìn)程

問(wèn)：有的市民感染后受癥狀影響難以入眠，或者康復(fù)后因擔(dān)心再次感染而有焦慮情緒，應(yīng)該如何調(diào)理？

韓為：積極的心態(tài)對(duì)于預(yù)防和治療疾病都具有非常大的好處。這里介紹三個(gè)居家調(diào)理的方法，有效改善焦慮和失眠問(wèn)題：

1.中藥代茶飲：

中醫(yī)認(rèn)為決明子、菊花、綠梅花、玫瑰花、陳皮等藥材有寬胸理氣的作用，經(jīng)典方劑甘麥大棗湯有養(yǎng)心安神的功效，我們還可選擇簡(jiǎn)單幾味藥，如甘草、小麥、大棗，制作中藥代茶飲。

附：甘麥大棗湯加減處方及煎煮方法：

組成：甘草3克、淮小麥30克、大棗15克、百合10克、蓮子10克

用法：（1）鍋中加水500ml，放入以上五味；（2）小火熬至湯只剩300ml左右代茶飲。

附：疏肝理氣湯處方及煎煮方法：

組成：決明子5克、綠梅花10克、玫瑰花5克、陳皮5克

用法：開水浸泡后代茶飲。

2.穴位按摩法：

中醫(yī)認(rèn)為，人的不良情緒是“心”失所養(yǎng)，“肝”主疏泄功能失調(diào)導(dǎo)致的，所以按摩足厥陰肝經(jīng)太沖穴、心經(jīng)的神門穴、心包經(jīng)的內(nèi)關(guān)穴、任脈的膻中穴都可以調(diào)節(jié)人體緊張不安的情緒。

3.足浴：

足浴療法對(duì)焦慮、失眠有很好的治療效果。睡眠不佳及新冠感染后出現(xiàn)下肢酸軟疼痛者，可用艾葉20克、生姜3-5片、紅花15克加水煎煮，水開后將藥液過(guò)濾出，先用熱氣熏蒸，待藥液溫度降低至適宜溫度后再浸泡，每次浸泡約15-30分鐘。

最后要注意的是：若出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮及失眠，建議至醫(yī)院門診做進(jìn)一步治療，切不可耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

問(wèn)：在新冠感染后痊愈期間有沒有推薦的食療方？

高三德：中醫(yī)認(rèn)為，新冠病毒感染是屬于“疫”病范疇，主要病位在口鼻、肺，也累及脾、胃、大腸、心、肝等多個(gè)臟腑。所以，人們?cè)谛鹿诓《靖腥疽院螅瑫?huì)出現(xiàn)所謂的“十大癥狀”，如疲倦乏力、干咳痰粘、納差便秘、失眠、味覺和嗅覺減弱等。

以下介紹三款食療方：

1.通用湯：太子參燉瘦肉湯

材料：太子參10克、瘦肉50克、生姜2片

功效：調(diào)和氣血。

針對(duì)新冠病毒感染以后，有些人出現(xiàn)疲倦乏力、四肢無(wú)力、不想活動(dòng)、懶洋洋的情況，推薦太子參燉瘦肉。太子參是一個(gè)非常平和的、藥食兩用的食材，對(duì)氣虛調(diào)理非常有功效的，加上富含營(yíng)養(yǎng)的瘦肉，再加生姜兩片，可散寒、開胃。一般人適用。

2.肺氣虛：蟲草花淮杞黨參燉排骨

材料：蟲草花10克、淮山15克、黨參15克、枸杞10克、排骨100克

功效：益氣補(bǔ)肺

針對(duì)肺氣虛的癥狀，即是氣短乏力，蟲草花淮杞黨參燉排骨是針對(duì)肺氣受損的調(diào)理方。

3.脾氣虛：淮山茯苓燉瘦肉

材料：淮山15克、眉豆10克、茯苓15克、瘦肉50克

功效： 益氣健脾，助運(yùn)祛濕

很多人感染新冠病毒以后，出現(xiàn)了食欲減退，胃口不開，甚至腹脹便秘的情況，這道方可以起到益氣健脾，幫助消化祛濕的作用。

問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)在預(yù)防感染，尤其是二次感染上，中醫(yī)藥有什么妙方？

韓為：中醫(yī)認(rèn)為，新冠感染屬于中醫(yī)疫病的范疇，多為“寒濕之邪”致病。中醫(yī)有一個(gè)常用妙方——玉屏風(fēng)散。根據(jù)嶺南地區(qū)的氣候特點(diǎn)和當(dāng)下的時(shí)令，我們可以在玉屏風(fēng)散的基礎(chǔ)上加減一些藥物，如百合、蓮子、蒼術(shù)和桔梗等，對(duì)于預(yù)防新冠感染都有著不錯(cuò)療效。

附：玉屏風(fēng)散加減處方：

百合15克、黃芪15克、白術(shù)20克、防風(fēng)10克、蒼術(shù)10克、藿香10克。

非藥物療法：市民朋友可在家中選擇艾灸足三里、神闕、氣海、關(guān)元等穴位，發(fā)揮艾灸溫陽(yáng)散寒除濕、調(diào)理脾胃、提高機(jī)體免疫機(jī)能的作用。同時(shí)堅(jiān)持健康生活原則，清淡飲食，注意保暖，保證睡眠。

【記者】黃錦輝

【通訊員】穗衛(wèi)健宣

【作者】 黃錦輝

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