國外禁用阿奇霉素的原因—國外阿奇霉素和國內有什么區別

面對嚴峻的新冠肺炎疫情，美國總統特朗普多次在記者會上推薦使用抗瘧疾藥物羥基氯喹。14日，美國有線電視新聞網（CNN）報道指出，實驗證明，使用氯喹和羥基氯喹治療新冠肺炎雖然有效但是過量使用具有風險。

△美國有線電視新聞網報道截圖

文章指出，早期研究表明這些藥物對阻止新冠病毒可能有一些效果，世界各地的科學家們對氯喹和羥基氯喹這兩種藥物展開了深入的研究。隨著一些新的研究數據的出現，這些藥物的功效和安全性引發民眾擔憂。

世界衛生組織衛生緊急項目執行主任邁克爾·瑞安周一表示：“目前，隨機對照試驗尚無證據表明該藥有效。臨床醫生還被警告要注意該藥的副作用，以確保不會對病人造成傷害。”

目前，巴西的氯喹試驗已被叫停，瑞典的醫院已被警告不要對新冠肺炎患者使用該藥物，美國心臟病學醫學團體已敦促醫生注意該藥物對于患有心血管疾病的患者具有“ 潛在的嚴重副作用 ”。

過量使用致多名患者死亡 巴西氯喹試驗被叫停

日前，巴西進行了一項關于使用氯喹治療新冠肺炎患者的初步研究。由于實驗中出現了數名患者死亡，該項研究提前結束。

研究人員發現高劑量使用該藥物與患者出現嚴重的心律失常或心律不齊存在關聯。

該項研究記錄了81名在巴西亞馬遜州馬瑙斯市因嚴重呼吸系統綜合征住院的患者情況。患者在被確診前已開始進行這項試驗。試驗將患者分成兩組，高劑量組和低劑量組。

高劑量組中，患者每天兩次服用600毫克氯喹，共10天，總劑量為12克。低劑量組的患者除第一天服用900毫克氯喹外，后面每天服用450毫克氯喹，持續5天，總劑量為2.7克。所有患者還接受了頭孢曲松和阿奇霉素的抗生素治療。該研究的局限性在于沒有患者使用安慰劑。

在試驗進行的第六天，出現了11名患者死亡。隨后研究人員中止了該項研究。

最新研究數據顯示：“高劑量組41人中有16例死亡，低劑量40人中有6例死亡。死亡率明顯不同。”

研究表明，高劑量組中至少有2例患者發生了室性心動過速，這是一種可導致猝死的心律失常，低劑量組中沒有人出現這種情況。

研究人員表示，盡管氯喹藥物作為一款抗瘧疾老藥，已經在臨床上使用70多年，但過量使用可能導致嚴重不良反應，他們呼吁對該藥物進行更多的研究。

瑞典醫院收到醫學指導 提醒不要使用羥基氯喹治療新冠肺炎

瑞典的醫院收到醫學指導，提示醫生不要在臨床試驗之外使用氯喹治療新冠肺炎患者。

醫學指導中寫道：“考慮到當前氯喹對治療新冠肺炎有效性的證據極少，并且不能排除嚴重的副作用，因此不建議在臨床試驗之外使用該藥物。”

瑞典哥德堡薩爾格倫斯卡大學醫院的教授兼高級醫生馬格努斯·吉斯倫表示，該指南也適用于相關藥物羥基氯喹。

羥基氯喹的藥效與氯喹一樣，但安全性比氯喹更好。

吉斯倫表示，“這種藥物對我們治療新冠肺炎患者沒有作用。”吉斯倫說，“風險最高的患者是那些心臟病患者，通常是老年患者……但是，如果劑量太高，可能會影響根本沒有潛在疾病的人。”

在美國，該藥物通常與抗生素阿奇霉素聯合使用。吉斯倫說，這種藥物在瑞典還沒有與抗生素一起使用。

美國專家：建議謹慎使用該藥物

上周，美國心臟協會、美國心臟病學會和美國心律協會發布了一項醫學指導，提醒醫生在使用羥基氯喹和阿奇霉素治療新冠病毒時需重點注意心血管疾病患者。

△美國心臟協會、美國心臟病學會和美國心律協會聯合發布的醫學指導

上周在有關用藥指導的新聞發布會上，美國心臟協會主席、斯坦福大學醫學系教授兼主席羅伯特·哈靈頓博士說：“消滅新冠病毒的緊迫性不能降低我們采用治療手段的科學嚴謹性。”

哈靈頓說：“盡管這些藥物可能對抗擊新冠病毒起作用，但對于患有心血管疾病的患者，我們建議謹慎使用。”

另據《》13日報道，美國明尼蘇達大學醫學教授大衛·布爾維爾（David Boulware）正在進行一項關于使用羥基氯喹治療新冠肺炎的臨床試驗，他說：“現在斷定該藥物是否特效還為時過早，目前幾乎沒有證據表明該藥物具有實際臨床意義。”

報道稱，在疫情期間，民眾聽從科學家的指導非常重要。即使是出于好心，政客也沒有資格去提供科學建議。

《》14日還曝光了一則中情局對內部員工用藥的警告，這則警告于3月27日發布在中情局員工內部網站上。

△《》發布題為《特朗普吹捧的抗瘧疾藥遭CIA內部警告》報道

當時中情局的員工在內部網站詢問，是否可以在沒有處方的情況下自行服用這種藥物。這一提問得到了如下回答：

“現在，除了醫學專家將其（羥基氯喹）作為部分調查研究用途外，不建議病人自行服用，羥基氯喹可能有強烈的副作用，甚至包括猝死。在病人身上單獨使用這一藥物需要醫護人員的仔細篩選和監測。請不要自行購買這種藥。”

來源：央視新聞客戶端

編輯：李拓

流程編輯：吳越