一年幾次抗生素叫濫用(抗生素最多能連用幾天)

最近小艾有點小感冒，整天流鼻涕、喝熱水，老王見了關心道：“小艾，別喝熱水了，吃點阿莫西林，再加一片頭孢消消炎，保你！”

“誒老王，你可別亂出主意，小感冒不需要吃這些，你不知道每年有70萬人死于抗生素耐藥嗎？”

“這些不就是消炎藥嗎？有這么嚴重？”

還別說，抗生素濫用真有風險。

小艾并沒有夸張。“每年有70萬人死于抗生素耐藥”這條信息來自《全球抗菌素耐藥回顧》，而世界衛生組織在其2016年的某一報告里引用了這個數據。

抗生素耐藥并非沒有案例。

2009年春節后不久，北京協和醫院感染內科的一名21歲女患者的胸水和痰液里被發現有高耐藥的鮑曼不動桿菌。原因是這名患者13歲時患有極易受細菌感染的肺部囊性纖維化，而她為了對抗細菌感染，反復地使用各種抗生素。結果，雖然大量的抗生素殺死了無數細菌，卻也造就了幾乎可以抵抗所有抗生素的“超級細菌”。

這正是濫用抗生素的嚴重后果。現在，“超級細菌”的名單越來越長，對人類的健康造成非常大的威脅，也在提醒人們不要濫用抗生素。

不僅如此，抗生素的使用與結直腸癌風險之間的關系也得到一些研究的確認。最近，彭博基梅爾癌癥免疫治療研究所的研究人員經過調查，發現部分種類的抗生素可以提高結直腸癌的發病率，以及抗生素的使用和腫瘤發生的位置也存在顯著的相關性。

我國可稱為“抗生素生產大國”，每年產出的抗生素原料大約21萬，其中約3萬噸是出口的，剩下的18萬噸都在國內消化掉，包括用在醫療和農業上。中國的人均抗生素消費量達到138克左右，相當于美國人的10倍。十大消費藥品中，抗生素也占到了一半。

中國的抗生素用量之所以這么高，在于中國人常把抗生素當作家庭常備藥物，有點頭痛發熱都吃幾片下去，還常把抗生素和消炎藥混為一談。

但小艾這里要糾正一個觀念：抗生素并非消炎藥。

消炎藥是對抗感染藥物的俗稱，主要針對由抗原刺激、無創性外傷、自身免疫原因等導致的炎癥，可以緩解炎癥引起的疼痛。市面上常見的消炎藥有布洛芬、芬必得、阿司匹林、氟比洛芬等等。消炎藥不會讓人上癮，也不會使身體出現抗性。

而抗生素的主要作用是消滅細菌、控制感染，只對感染引起的炎癥有效。

抗生素在控制、消滅細菌的同時，也會誘導細菌產生耐藥性。如果長期濫用抗生素，等到真正需要抗生素治療時，將會陷入無藥可用的局面。

為了不讓病菌出現耐藥，我們平時應該減少使用抗生素，尤其是一些小病小痛的治療和緩解上。要少用抗生素，首先要先學會辨認哪些是抗生素，哪些是一般抗炎藥。這里有一個容易的方法，就是看名稱。

藥名上帶有“西林”、“霉素”、“磺胺”、“沙星”、“環素”、“培南”、“頭孢”的藥物，一般都是抗生素。

其實抗生素只對細菌、衣原體、支原體等感染才有效，對病毒感染是沒有效果的，如果是普通感冒、流感、急性支氣管炎、咽喉炎（不包括鏈球菌感染）、支氣管炎、流鼻涕、耳中積液等常見疾病，便可能用不上抗生素。

當然，我們不是要完全棄用抗生素，但應該做到合理使用。一般使用原則是：

能不用就不用，能少用不多用——不隨意購物抗生素，對病毒類感冒等無須抗生素的疾病，就不要用了。

優先選用窄譜抗菌藥——抗菌類藥物有廣譜和窄譜之分，廣譜抗菌藥所能殺滅的細菌種類多，窄譜傾向于精準殺菌。盡量選用窄譜的，更能減少細菌耐藥的機會。

優先用低級——能口服不注射，能肌注不靜脈滴注。

不隨便停藥——抗生素使用之后，應該吃滿療效。隨意停藥，殘留的細菌可能在挺過你的抗生素攻擊之后，耐藥性變強了。

謹慎局部用藥——局部用藥（比如涂抹）比全身用藥（口服、注射）更容易使細菌有耐藥性。

總之，盡量少用，謹慎使用。

參考資料：

[1]抗生素濫用是怎樣造成的？.人民網.2018年10月31日

[2]高美英.抗生素耐藥性的起源、傳播和對策.抗感染藥學.2005年第1期

[3]姚愛英.抗生素濫用的現狀分析及對策建議.大家健康（學術版）.2015年第1期

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