阿奇霉素開水沖會不會影響效果-阿奇霉素用熱水沖嗎

阿奇霉素是一種新型的半合成大環內酯類抗生素。該藥具有抗菌譜較廣，對某些細菌表現為快速殺菌作用，口服后吸收迅速，生物利用度高，體內分布廣泛，細胞內游離濃度高（在人體扁桃體、肺、前列腺等組織中濃度可達同期血濃度的10~100倍)，血消除半衰期長（為35~48小時），不良反應輕，耐受性好等優點。

可用于治療多種細菌、支原體、衣原體引起的感染，如化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎；敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎；肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及肺炎支原體所致的肺炎；沙眼衣原體，非多種耐藥奈瑟菌所致的尿道炎，以及敏感細菌引起的皮膚軟組織感染等，效果較好。

其不良反應主要是胃腸道反應，如腹痛、腹瀉（稀便）、上腹部不適、惡心、嘔吐等，但發生率明顯較紅霉素低；偶可出現輕至中度腹脹、頭昏、頭痛及發熱、皮疹、關節痛等變態反應：少數患者可出現一過性中性粒細胞減少、血清丙氨酸氨基轉移酶升高。

因此，在給孩子服用阿奇希素宜應注意以下細節：

①阿奇霉素干混懸劑、顆粒劑等宜用適量涼開水溶解搖勻后口服，不宜用滾開水沖服，以免影響藥效或引起嘔吐。

②食物可影響阿奇霉素的吸收，故宜在飯前1小時或飯后兩小時口服。但如服用后出現腹痛、上腹部不適等胃腸道反應，也可在服藥前少量進食（如餅干），以提高胃腸道對阿奇霉素的耐受性。

③由于阿奇霉素的半衰期較長，有明顯的抗生素后效應，因此每日僅需給藥1次，不要像有些藥物那樣，將1日量分成2~3次服用。

④一般用量，治療中耳炎、肺炎，按每日每千克體重5毫克計算，1日最大量不超過0.25克，頓服，首次劑量加倍；治療咽炎、扁桃體炎，按每日每千克體重12毫克計算，1日最大量不超過0.5克，頓服。

⑤療程一般為5日。

⑥由于肝膽系統是阿奇霉素代謝和排泄的主要途徑，肝功能不全者應慎用，嚴重肝病患者不應使用，長期用藥者用藥期間定期監測肝功能。

⑦用藥期間如果發生變態反應，如血管神經性水腫、皮疹等，應立即停藥，并采取適當措施。

⑧治療期間，若患兒出現腹瀉癥狀，應警惕發生假膜性腸炎，要盡快請醫師處理。

⑨對阿奇霉素、紅霉素或其他任何一種大環內酯類藥物過敏者禁用。

⑩胃病、哮喘、癲癇、心衰等患兒服用阿奇霉素時，應注意藥物的相互作用。阿奇霉素不宜與林可霉素類抗生素，如克林霉素、林可霉素合用，因兩者的作用機制基本相似，合用時藥物相互競爭相似的靶位，會產生拮抗作用，也易使細菌產生耐藥，甚至加重不良反應。

阿奇霉素也不宜與含鋁或鎂的抗酸藥同時服用，后者可降低阿奇霉素的血藥峰濃度。必須合用時，阿奇霉素應在服用上述藥物前1小時或服后2小時給予。

與平喘藥茶堿合用時可使血內茶堿清除率下降，半衰期延長，導致后者在血漿中的濃度升高和（或）毒性反應增加，應注意監測血漿茶堿水平。

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