阿奇霉素兒童支氣管炎用量用法-兒童阿奇霉素吃幾天一療程支氣管炎

阿奇霉素是臨床兒科治療常用的光譜抗生素，對其厭氧菌、革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、衣原體、支原體等都具有較強的殺菌效果，還有部分患兒由于對青霉素類或頭孢菌素類藥物過敏，所以會選擇阿奇霉素治療。

同樣是大環(huán)內(nèi)酯類藥物，但阿奇霉素可以對紅霉素不足之處進行彌補，相比于紅霉素，阿奇霉素在組織內(nèi)的血藥濃度更加高，炎癥部位濃度比非炎癥部位高達 6 倍以上，半衰期也比較長，血漿半衰期 35-48 h。

1、口服給藥：口服制劑應(yīng)在餐前 1 小時或餐后 2 小時服用。（希舒美口服制劑溶于水中攪拌均勻，可與食物同時服用）；阿奇霉素治療兒童的任何感染時，建議其總劑量最高不超過 1500 mg；

2、靜脈液的配劑：將 5 mL 的 100 mg/mL 阿奇霉素溶液加入（0.9N.S、5%G.S）任何一種溶液中，溶液的量應(yīng)適當，制備成 1.0-2.0 mg/mL 的阿奇霉素溶液；

3、靜脈滴注：建議每 500 mg 本品按照以上稀釋后的滴注時間不少于 60 min，藥物濃度為 1 mg/mL 時滴注時間應(yīng)為 3 h，濃度為 2 mg/mL 時滴注時間應(yīng)為 1 小時，滴注濃度不得超過 2 mg/L；

4、阿奇霉素注射液不能靜脈推注或肌肉注射。

藥品說明書明確指出：其他靜脈內(nèi)輸注物、添加劑、藥物不能加入本品中，也不能同時在同一靜脈通路中滴注。

在臨床上，因阿奇霉素的胃腸道反應(yīng)，故常用維生素 B6 等藥物添加減輕胃腸道反應(yīng)，雖之間沒有存在藥物禁忌，但為了避免醫(yī)療糾紛，不推薦混合添加滴注。

1、FDA 指出，具有阿奇霉素所致心律失常風險的患者：已存在 QT 間期延長、低血鉀、低血鎂和心率異常減慢，或服用抗心律失常藥物的患者、失代償心力衰竭患者不能使用；

2、老年患者和（或）心臟病患者（包括小兒先心）也可能更容易出現(xiàn)心律失常；

3、接受供血或同種異體干細胞移植治療血液或淋巴結(jié)癌癥患者長期使用阿奇霉素預(yù)防閉塞性細支氣管炎綜合征后，其癌癥復(fù)發(fā)和死亡的風險增加。

1、臨床上醫(yī)師、護士在應(yīng)用藥物時，要仔細閱讀說明書，掌握用法、用量、注意事項、配伍禁忌等；

2、加強輸液中的觀察和巡視，對于特殊用藥、新藥更要觀察仔細，防止意外發(fā)生；

3、輸液過程中，發(fā)現(xiàn)藥物有變色、渾濁、沉淀等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器和液體，根據(jù)病情選擇葡萄糖注射液或氯化鈉注射液在兩種可疑藥物之間間隔，最好不將有配伍禁忌的藥物聯(lián)合使用。

4、尤其兒科臨床中，做好解釋工作，用藥慎之又慎，減少不必要的醫(yī)療糾紛。

【藥盾公益】以中國非處方藥物協(xié)會、中國藥學會，中華醫(yī)學會等共同發(fā)起和成立的公益性組織——PSM藥品安全合作聯(lián)盟，廣匯資源，凝聚力量，促進公眾用藥安全。