一旦吃上頭孢就必須三天—頭孢克肟為什么不建議吃

近日，四川閬中一位高二學(xué)生，因為和家長意見不合，就帶著酒和頭孢離校出走，想要輕生，幸好出租車司機敏銳的發(fā)現(xiàn)了這位女生的異常，最后把她送到了醫(yī)院。

頭孢就酒，真的就會說走就走嗎？關(guān)于這個問題，微博知名科學(xué)博主“返樸”在肯定了“最好吃啥藥都別喝酒”的同時，也果斷的稱“頭孢就酒，喝了就走，是假的”。

2019年11月13號，“科學(xué)公園”官博也發(fā)文《吃了頭孢后喝酒會有生命危險嗎？》，來駁斥“頭孢就酒，說走就走”的說法，文中認為：這幾乎就是完全缺乏證據(jù)支持的坊間傳言。

“科學(xué)公園”這篇文章中稱，酒精與頭孢類抗生素之間，的確存在相互作用，產(chǎn)生一種類似于戒酒藥雙硫侖-酒精反應(yīng)的反應(yīng)，稱為藥物與酒精的雙硫侖樣反應(yīng)（Disulfiram-Like Reaction），但迄今為止，藥物導(dǎo)致的雙硫侖樣反應(yīng)可以致死，在全球醫(yī)學(xué)文獻中僅報道了2個疑似病例。

文中寫道：不要說是死亡，藥物誘導(dǎo)的雙硫侖樣反應(yīng)在國際醫(yī)學(xué)文獻中都非常少見，僅有的少數(shù)報道也是上世紀有關(guān)甲硝唑雙硫侖樣反應(yīng)，即便是這些報道也受到強烈質(zhì)疑。而動物實驗和臨床研究都沒有發(fā)現(xiàn)甲硝唑真的可以誘導(dǎo)雙硫侖樣反應(yīng)。

但我認為這不能說明吃了頭孢喝酒就是安全的。

因為，國內(nèi)對吃了頭孢不能喝酒也有一些報道，在北京積水潭醫(yī)院感染疾病科的健康教育版塊，有一篇文章寫道:

酒膩子劉大叔著涼后，自行服用了頭孢克洛膠囊等藥物，同時繼續(xù)喝酒，三天后效果不佳，用高度酒精擦洗物理降溫，又吃上了頭孢與維C銀翹片，半小時后突感腹脹，伴惡心嘔吐，就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科，最后搶救無效死亡，死亡后綜合分析診斷為“雙硫侖樣反應(yīng)”、多器官功能衰竭。

對于每個人而言，生命只有一次，不能因為雙硫侖樣反應(yīng)發(fā)生的幾率特別低，就覺得不會發(fā)生在自己身上。

酒精進入人體后，首先在肝臟代謝成乙醛，乙醛又在乙醛脫氫酶的作用下，代謝成乙酸，最后轉(zhuǎn)化成二氧化碳和水，排出體外。

說一句題外話：酒量的高低就取決于乙醛的代謝速度，有的人酒量好，千杯不倒，很大程度上就是因為肝臟里分解酒精的乙醛脫氫酶多一些。

大部分的頭孢類藥里都含有類似雙硫侖的甲硫四氮唑側(cè)鏈。該物質(zhì)能能夠抑制乙醛脫氫酶的活性，導(dǎo)致乙醛不能代謝，在體內(nèi)聚集，出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。

主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、喉頭水腫、呼吸困難、心率加快、血壓下降（可達到60/70毫米/汞柱）、面部潮紅、四肢乏力、頭痛、惡心頭圖、出現(xiàn)幻覺、嗜睡甚至出現(xiàn)過敏性休克。

雙硫侖反應(yīng)的嚴重程度跟服藥劑量、飲酒種類以及飲酒量成正比。服藥劑量越大，飲酒量越多，反應(yīng)越嚴重，以白酒最嚴重，其次是啤酒、紅酒、含酒精的飲料。

吃頭孢期間一定不能飲酒，要喝也要等到藥物完全排泄了才能喝。

頭孢類藥物的半衰期各不相同，從體內(nèi)完全清除至少需要1~7天，因此，停藥7天內(nèi)，禁止飲酒。而且，酒精在體內(nèi)代謝也需要一定的時間，如果在用藥前7天喝過酒，也不能吃藥。

附：除了頭孢類藥物外，還有一些藥物也可能會引起雙硫侖樣反應(yīng)，主要有：

甲硝唑、奧硝唑、呋喃唑酮、復(fù)方磺胺甲惡唑、異煙肼、格列齊特、格列吡嗪、華法林等。

藥品種類太多，可能很多人都記不住，但是大家只要記住只要吃了藥就不要喝酒，就一定沒錯了，而且喝酒本身對健康就有害，世界衛(wèi)生組織將酒精列為一級致癌物，平時生活中也應(yīng)該盡量少喝或不喝酒。

來源：醫(yī)學(xué)界 ，問上醫(yī)