希舒美吃多久后不咳嗽(希舒美吃完幾小時有作用)

兒童處于人生生長發育階段，所以的臟器功能都處于逐漸增強的階段，因此，絕大多數兒科疾病的預后都比較好，只要度過疾病最壞的階段，康復的機會比較大。

這個和中老年人的情況正好相反。

絕大多數正常兒童碰到的疾病都比較簡單，無非發熱、感冒、咳嗽、嘔吐、拉肚子等情況。但是， 但是，很少一部分看似普通的生病情況，可能會進展較為嚴重的情況，比如腦炎、肺炎、川崎病、腸套疊、心肌炎、膿毒癥等等。因此，識別孩子是否有進展為嚴重疾病的可能，是兒科醫生很重要的任務。

對于孩子一般的病癥，在醫生的指導下，給予相應的對癥處理和觀察，大多數孩子幾天后就會慢慢痊愈，病情有變化的，及時就醫。

優秀的家庭醫生，通過詢問孩子的情況，應該可以判斷孩子的病情是否嚴重，可以讓孩子盡量少去醫院，必要的時候去醫院。

下面就說說家庭中應該自備的兒童藥物，

兒童最常見的病癥是發熱、呼吸道和消化道的問題，家庭自備藥物主要也是這些藥物：

一 退熱藥，孩子的溫度調控中樞發育不夠程度，所以發熱是孩子生病最最常見的癥狀。

1 、美林（布洛芬），兒童常用的退熱藥，一般用于6個月以上患兒，少數6個月以內的嬰兒，物理降溫高熱仍然不退，也可以使用。美林是一種非常安全的藥物，有研究發現，超過常規劑量10以上，也沒有看到明顯副作用。劑量為每次5-10mg/kg，每個孩子需要的劑量不同，每次生病的情況不一樣，需要的劑量也可能不一樣，需要家長仔細觀察，比如這次發熱5mg/kg就可以降溫，下一次生病5mg/kg可能就沒有用了。需要家長仔細觀察。

退熱藥還有一個特點，劑量差一點點，高熱就不退，劑量到了，高熱就退了，所以，如果對孩子需要的劑量不清楚，可以用稍大的劑量，然后多喝液體。

美林的說明書上說，每天的服用次數不超過3次，但實際工作中，經常有孩子持續高熱，一天服用3次遠遠不夠。我一般建議每次的劑量大一些，降溫徹底點，體溫正常的時間就會長點，高熱之間的間隔也就長點。實在高熱厲害，6小時一次美林也可以，退熱會出很多汗，補充水分要充分。或者1次美林，1次泰諾林

另外，美林說明書上說，不要連續使用超過3天，很多家長以為美林最多只能用3天。其實，這個意思是，美林是非處方藥，家長可以不看醫生自己買到，說明書提醒讓家長不要自己長時間服用美林，而不去看醫生，以免耽誤病情。在臨床上，那些關節炎的孩子，服用美林個把月的也不在少數。

2、對乙酰氨基酚（泰諾林）：基本作用和副作用和美林類似，但退熱的持續時間短，藥效不如美林強，用量每次10mg/kg，一定要用足劑量。

有些醫生告訴家長39度以上高熱用美林，低熱用泰諾林，其實沒有這個規定，只是醫生根據藥很多西藥的“感冒藥”都是多種成分的復方制劑，其中就有退熱藥的成分，比如，泰諾感冒糖漿、“安酚黃那敏”“優卡丹”等等，服用這些藥物的時候不要同時服用退熱藥。

二、咳嗽咳痰藥

市面上咳嗽藥水品種繁多，但成分和作用大同小異，其中有些西藥成分，有些是中藥成分

西藥成分的咳嗽藥水主要有這些成分：化痰成分，抗過敏成分（減少鼻涕，有些孩子的咳嗽和過敏因素有關），縮血管成分（減輕鼻塞癥狀），鎮咳成分（少數咳嗽藥有）。“易坦靜”中有支氣管擴張劑，算比較特殊的一類。

建議買著名藥廠的咳嗽藥水，如強生、禮來公司都有兒童咳嗽藥水。

中藥成分的咳嗽糖漿也很多，也是成分大同小異，多數以桔梗、麻黃、石膏，苦杏仁、甘草、桑白皮、金銀花、連翹等等成分做適當加減。

三、清熱解讀類中成藥

由于兒童屬于純陽之體，因此，針對兒童發熱的中成藥多數以清熱解毒為基礎的配方。在博主看來沒有差別，如 清開靈、小兒熱速清、雙黃連、健兒清解液等等，原則也是：只用一種。

包括中藥咳嗽糖漿，不要和清熱解毒的中成藥同時服用，里面有不少成分相同。

四 抗生素

現在所有媒體都在強調中國醫生濫用抗生素，不少家長對抗生素深惡痛絕，異常排斥。

這個問題要一分為二地看

首先：國內兒科醫生抗生素的使用指證確實太松，用得太多，其中原因不外乎：怕誤診，因為臨床上有很多例外，1000個碰到一個誤診，而造成患兒損害的，對于醫生來說也是很大的打擊，所以選擇保險，保護自己。其實也是水平不夠，怕出事。

另外，醫患沒有良好的信任度也是一大原因。利益驅動也確實存在。

但是，抗生素目前仍然是國內兒科醫生的主要武器，因為國內兒童的主要疾病譜仍然以感染性疾病為主，這個和發達國家完全不同，對于明顯的細菌性疾病，必須要用抗生素，而且量要足，療程要足。

歐美發達國家抗生素的使用非常嚴格，但是，嚴重的并發癥也比國內多，這個話題以后有機會再談。

推薦家庭自備抗生素：

1、希舒美（阿奇霉素）：輝瑞公司的產品，對于呼吸道的大部分細菌有不錯的療效，而且對于支原體（比較特殊的病原體）也有效

2、力百汀 （阿莫西林/克拉維酸鉀），葛蘭素史克公司產品，抗菌譜不算很廣，但對于扁桃體炎等常見的兒童細菌性疾病效果不錯。

五、消化道

1、嗎丁啉糖漿：胃動力藥，比較安全，對于腹脹、嘔吐都有一定效果

2、思密達（蒙脫石）：兒童最常用的止瀉藥，不會吸收入血，非常安全，在腸道表面形成保護膜，同時有收斂作用。劑量可以超過推薦劑量1倍。

3、益生菌：種類繁多，在博主看來都大同小異，選擇一種就好，對于恢復腸道內正常菌群有好處，腹瀉、胃腸功能紊亂都可以用。

4、口服補液鹽，嚴重腹瀉時，可以預防脫水和電解質紊亂，世界衛生組織大力推廣的藥物。小兒服用時，稀釋倍數可以比成人多1/2到1倍，比如，成人每包藥粉沖500ml水，小兒可以沖750-1000ml。還有小兒專用型的，適合兒童使用。

5、霍香正氣丸，藿香正氣水，本博主非常推薦的少數幾個中藥，對于嘔吐、飽脹滯納有非常好的效果，沒有類似功效的西藥，用量按成人劑量根據體重的比例來推算。但是，此藥口味差，很難吃，年齡大點的，會吞藥丸的強烈推薦，藿香正氣水估計能喝下去的孩子不多。