第八批援藏尼木醫療隊領隊,援藏醫護人員

“京內醫院：北京大學第三醫院；受援醫院：崇禮區人民醫院；幫扶科室及時間：感染病科、中醫科、放射科……”今年5月，疫情防控期間一張北京醫療機構對口幫扶京外近200所醫院長長的就診信息表火了。疫情期間，外地患者可通過查詢北京醫療機構幫扶京外醫院單位名單，就近解決就醫需求，不出省就能享受首都優質醫療資源。

基本醫療保障是脫貧攻堅“兩不愁、三保障”的重要內容。“十三五”期間，新疆、西藏、青海、河北、內蒙古五省區的73個縣級地區成為北京健康扶貧工作的重點。

加強“組團式”援助、“以院包科”提升學科建設能力、培養一支不走的醫療隊，北京健康扶貧通過多種模式，推動醫療健康扶貧由“輸血式”幫扶向“造血式”援助轉變，由技術幫扶向人才建設方面深入，由單一醫療救助向疾病預防控制體系和公共衛生能力建設等多方面拓展。

“造血式”援助

在衛生援助過程中，北京專家“組團”坐鎮，助力受援地在三級甲等醫院創建，重點專科、空白科室、診治能力等核心能力建設上開創新局面，“造血式”提升當地醫療衛生資源。

2016年以來，醫療衛生援藏工作通過“組團式”援助，重點開展人才培養和智力、技術幫扶。“十三五”期間，北京市共選派醫療專業技術人員5批331人到拉薩人民醫院及兩區兩縣開展幫扶。從2016年起，北京友誼醫院、北京婦產醫院、首都兒科研究所附屬兒童醫院、北京安貞醫院、北京積水潭醫院、北京宣武醫院與拉薩市人民醫院開展“以院包科”協作，將該院消化內科、婦產科、兒科、心內科、骨科、神經內科6個“以院包科”科室，打造為自治區的品牌科室。同時，統籌北京市屬22家醫院優勢資源，新建重癥醫學科、血液透析中心、心臟重癥監護室等12個學科，一大批學科從無到有，投入運行。拉薩人民醫院成為西藏地區首家地市級的三級甲等綜合醫院，年門急診量從9萬人次增加到19萬人次，成為當地患者看病住院手術的重要選擇。

在青海玉樹州，北京援青醫療團隊則采取“院長+團隊+改革”模式。西城區廣外醫院心血管專家劉云軍在三年援青期間，帶領西城醫療專家團隊先后成立了23個科室，開設6個新病區，開展168項新技術、新業務。2018年該院門急診就診人數增長了61%，手術人次增加了66%，醫院醫療收入提高了5倍，0-1歲患兒病死率由14%下降到2%。

在張家口市，北京6家市屬醫院全部委派專家掛職當地醫院副院長，創新了天壇與張家口第一醫院、同仁與張家口第四醫院等合作管理的新模式。在張家口第一醫院打造了北京安貞醫院（張家口）心臟中心暨國家心血管病臨床醫學研究中心張家口分中心。

同時，針對“看病遠”的問題，遠程醫療會診系統紛紛上線。22家市屬醫院全部開展遠程醫療服務，遠程會診受援地患者3.2萬人次。去年，北京積水潭醫院院長田偉就通過遠程系統控制平臺，操作5G骨科機器人為張家口市第二醫院順利完成了一臺遠程手術。

“種子不當糧食吃”

“王老師，快幫忙看張片子！”在張家口第一醫院掛職的北京朝陽醫院呼吸危重癥副主任醫師王峰剛到辦公室，就被兩位大夫拉住。

“關節疼嗎？”“僵硬嗎？”“冬天洗菜皮膚會發白嗎？”邊問診，王峰輕聲向兩位大夫“授藝”，懷疑病人是間質性肺炎，所以診斷時要參考皮膚等因素。

據統計，僅2019年，北京三級醫院和公共衛生單位，就向河北、內蒙兩地選派人員開展專業技術交流509人次。為當地舉辦專業技術人才培訓920余期，培訓專業技術人才2.6萬余人次。

“種子不當糧食吃”。為受援地打造一支“不走的醫療隊”，構建扎根本地、自主運轉、持續發展的高水平健康保障體系，才能真正持久地為當地脫貧致富保駕護航。

如今，北京援藏醫療隊通過團隊帶團隊、專家帶骨干、師傅帶徒弟等方式，組織4家受援醫院醫護人員245人次與94名援藏專家結成幫扶對子。精心選派165名具有培養潛力的本地醫務人員到北京在崗培養，邀請國內醫學界知名專家300余人次短期進藏，培訓5200余人次。援青醫療隊則制訂了玉樹州人民醫院三年人才培養戰略規劃，采取“手拉手”“結對子”等培養模式，先后培養了數百名醫務人員。

目前，北京市共有442家醫院與貧困地區511家醫院結對幫扶，通過專門培訓和“傳幫帶”等方式，有效提升貧困地區醫生醫技水平。

拔病根去窮根

“北京曼巴呀蕃哆（北京醫生好）！”青海玉樹州包蟲病患者在接受免費治療手術恢復健康后，手捧潔白的哈達，深情獻給挽救了他生命的白衣天使。

助力受援地健康扶貧是對口支援的重中之重，北京市衛生健康委提出，要發揮醫療衛生機構“一對一”幫扶優勢，通過建檔立卡找準患病人口，摸清患病情況，精準進行幫扶，同時，幫助受援地區進一步完善醫療保障制度等。

著眼防止因病致貧、因病返病，援藏醫療隊組織北京醫療專家組，對城關區、堆龍德慶區、尼木縣、當雄縣“兩區兩縣”建檔立卡戶健康情況進行深入分析，明確建立健康檔案及跟蹤管理、日常巡診及健康教育、實施致貧返貧重大疾病救治計劃等系列措施，有針對性地進行診治幫扶活動。

同時，針對當地重大傳染性疾病和地方病發病率較高、廣大群眾健康知識知曉率和健康行為形成率較低的情況，各援建醫療隊廣泛開展健康教育，將末端治療變為源頭治理。使各族群眾了解掌握防病常識，自覺養成健康生活方式，提高健康意識和健康素養水平，集中拔除當地“病根”，去掉致貧返貧的“窮根”。比如包蟲病是藏區重要的因病致貧因素之一，從2016年起，北京市選派了多批次逾百名醫療專家赴青海一線參加篩查，截至2018年，玉樹州的包蟲病患病率由“十二五”期間的3.8%下降到0.7%。北京還向四川涼山州派出防治艾滋病的專家力量，著力切斷傳播途徑，普及預防知識，保護群眾生命安全和身體健康。

接下來，北京市醫療衛生系統將持續為受援地區衛生專業技術人員提供到市、區醫療衛生單位進修學習的機會。同時，對東西部扶貧協作相關幫扶旗縣因病致貧、因病返貧人口精準細分，完善基礎數據、臺賬及成效收集梳理，推動健康扶貧項目向深度貧困地區建檔立卡貧困人口傾斜，繼續聚焦因病致貧、因病返貧重點人群，細化健康幫扶措施，積極參與制定受援地“十四五”衛生健康發展規劃，確保脫貧不脫責任、脫貧不脫政策、脫貧不脫幫扶。