哪個品牌羅紅霉素最好,哪個牌子的羅紅霉素
李女士騎電瓶車載著上小學的8歲女兒小花回到家,發現女兒不斷咳嗽,喝了一杯白開水后還是咳,而且喊著媽媽說自己喉嚨痛,李女士摸了摸小花的額頭發現還有點發燒,便急忙帶著女兒去了醫院。
來到醫院醫生先問詢了小朋友班級里是否有同學感冒,以及最近有沒有著涼,再讓李女士帶著小花去查了血。
原來由于這幾天處于季節交替,溫度變化較大,學校里好多同學都出現了咳嗽的癥狀,家長們沒有意識到呼吸道感染的傳播力,仍然讓孩子帶著藥來上學。
小孩子的抵抗力本來就比成人弱,加上最后一節上完體育課的小花,跑跑跳跳后后背的衣物被汗浸濕,又直接坐電瓶車回家,背后受了涼,便出現了咽痛咳嗽發熱的癥狀。
在開藥的之前,李女士先說了小花對青霉素過敏。于是醫生便給小花開了羅紅霉素。
小花在家休息吃了三天的藥,咽痛咳嗽發熱的癥狀均完全消退了。
通常出現“咽痛咳嗽”,在生活中在生活中通常將其分為兩類一種是“著涼”,一種是“上火”,或者統稱為“感冒”。
實際上從病因來看,多為細菌或病毒引起的呼吸道感染,在人體抗力低下時,細菌或病毒迅速繁殖誘發感染,臨床表現輕則咳嗽、咽痛、流鼻涕,重則發熱、肺炎、呼吸困難。
臨床上治療呼吸道感染,通常根據血常規等檢查結果判定細菌感染后,酌情使用抗生素,而阿莫西林和羅紅霉素均為治療呼吸道感染的常用抗生素,又有什么區別呢?
1.化學結構不同
從化學結構來看,阿莫西林屬于β-內酰胺類抗生素,羅紅霉素屬于大環內酯類抗生素。
2.抗菌譜不同
抗菌譜指一種或一類抗生素(或抗菌藥物)所能抑制(或殺滅)微生物的類、屬、種范圍。
阿莫西林對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌有效,例如金黃色葡萄球菌、大腸埃希細菌、銅綠假單胞菌等。
羅紅霉素的抗菌作用更偏向革蘭陽性菌、部分厭氧菌、軍團菌和幽門彎曲菌。
其中應特別注意的是羅紅霉素對衣原體和支原體引起的感染有效,而阿莫西林則無效。
3.適應癥不同
阿莫西林和羅紅霉素同為抗生素治療細菌感染,但兩者的適應癥側重點不同。
阿莫西林適用于不產β內酰胺酶菌株引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染、急性支氣管炎、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染以及傷寒、鉤端螺旋體病等。
阿莫西林在臨床上主要應用在呼吸道感染、女性婦科感染相關疾病以及尿路感染的治療。
羅紅霉素適用于化膿性鏈球菌引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染、耳鼻喉感染、皮膚軟組織感染以及支原體肺炎、沙眼衣原體感染及軍團病等。
羅紅霉素在臨床上主要應用在呼吸道感染,特別是下呼吸道的肺部感染以及細菌引起的皮膚感染。
4.服用時間不同
阿莫西林在服用時間上沒有嚴格要求,而羅紅霉素更建議在飯前服用,飯后服用可能會使其生物利用度嚴重降低。
這與羅紅霉素在體內的藥理作用密切相關,羅紅霉素在空腹服用時,可迅速擴散,分布到大部分組織和吞噬細胞,由于對吞噬細胞的高度集中性而被積極轉移到被感染的部位,隨吞噬細胞的吞噬作用而發揮作用。
研究表明,阿莫西林采用口服給藥的方式比靜脈注射給藥更易出現不良反應,不良反應中又以過敏反應比例最高。
這是由于阿莫西林屬于青霉素類抗生素,青霉素類藥物對于有青霉素或頭孢菌素過敏史的患者可能會引起過敏性休克甚至死亡。
因此,在臨床上應用阿莫西林前對患者藥物過敏史、過敏性疾病史進行問詢是必要過程,患者知曉自己對青霉素過敏也應準確及時告知醫生。如若首次使阿莫西林,則需要進行青霉素皮膚試驗,呈陽性者應禁用。
阿莫西林的不良反應除常見的過敏以外,還可能會出現胃腸道反應,如惡心、嘔吐,貧血,血小板減少,念珠菌或耐藥菌引起的二重感染,或中樞神經系統癥狀如興奮、焦慮、失眠、頭暈等。
羅紅霉素多應用于對青霉素和頭孢過敏的患者,其不良反應較少見,主要是嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀,以及在用藥時,肝腎功能不好的患者、孕婦和哺乳期婦女在使用羅紅霉素時需謹慎。
呼吸道感染通常能通過飛沫或被污染的物體進行細菌或病毒的傳播,雖然預后良好,在感染期間,抵抗力低下,更容易感染,并發肺炎、心肌炎、腦膜炎等其他疾病,因此我們更應該防患于未然,做好自我保護,降低呼吸道感染幾率。
1.不要在空氣密閉和人員密集的環境中長時間逗留,周圍出現感冒或流感的人群應注意自我防護(包括戴口罩、勤洗手等)。
研究表明,呼吸道感染的患者的病原體會分泌在鼻涕、唾液等呼吸道分泌物中,若手接觸分泌物后再接觸健康的人,仍具有一定的傳染性,在流感流行的季節更應該注意交談距離和手部清潔。
2.注意營養搭配,減少食用油膩、生冷、刺激性的食物,多喝白開水。
在處于干燥環境時,鼻黏膜接觸空氣中的灰塵時更易受到損傷,多喝水能使鼻粘膜保持濕潤環境,抵抗病毒侵入的能力大大增加,同時多喝水能促進體內毒素隨尿液排出體外。
3.在身體承受范圍內加強鍛煉,多去戶外開闊的地方呼吸新鮮空氣。
由于濃霧中的有害物質含量多以及大量水汽反而會影響肺部氣體交換,因此在戶外運動時應避免霧天運動,選擇空氣環境優良的時間和地點。
在呼吸道感染剛恢復后,避免突然進行劇烈運動,應注意運動時身體的接受能力,運動量需要逐步增加。
4.保持充足規律的睡眠時間,良好的睡眠質量。
國內外許多研究均發現,睡眠與免疫力密切相關,睡眠質量好的人血液中的免疫細胞水平(T淋巴細胞和B淋巴細胞)明顯較睡眠質量差的人高。
呼吸道感染不僅僅是我們常見的感冒、流感,還包括腮腺炎、麻疹、水痘等,大部分是由病毒引起的呼吸道感染,需要相應的抗病物進行治療。
往往在病毒感染后會有細菌感染相伴隨,此時就應選擇我們常說的抗生素,阿莫西林和羅紅霉素均屬于抗生素的范疇。
抗生素的使用應根據其適應癥嚴格使用范圍,避免由于濫用引起的耐藥株產生,影響療效。
阿莫西林和羅紅霉素現在均屬于處方藥,本文章僅對阿莫西林和羅紅霉素做一定科普,具體用藥如何選擇藥物以及藥物的劑量、時間間隔、療程等,請謹遵醫囑。
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