小孩支原體咳嗽能自愈嗎_支原體肺炎的四個階段

新海南客戶端、南海網9月5日消息（記者王洪旭 見習記者陳婧）近期，兒童各種呼吸疾病增發，肺炎患兒明顯增多，尤其是支原體肺炎患兒增多。那么，支原體肺炎有哪些癥狀，該如何治療和預防呢？9月5日，記者采訪了海南省婦女兒童醫學中心感染科主治醫師陳曉寰，為廣大家長支招。

持續發燒咳嗽劇烈 多名支原體肺炎患兒住院

“近期，感染科病房每天都會收治2-3例支原體肺炎的患兒，與前兩個月相比，此類患兒明顯增多了。”陳曉寰醫生表示，支原體肺炎一年四季均可發病，5-15歲兒童多見，主要通過飛沫傳播，在密閉空間如學校、家庭可能出現聚集性的發病。

陳曉寰說，目前收治的患兒中，有一名5歲多的小男孩，持續發熱7天，咳嗽3天到海南省婦女兒童醫學中心就診，高熱一般在38.5℃至39℃之間，吃了退燒藥后可以降到正常，但還是容易反復。同時，入院前3天出現劇烈的陣發性、連續性的咳嗽，經檢查出現了白肺。

8月30日，父母帶小男孩到該醫學中心住院治療，目前病情平穩，預計近期出院。

來自澄邁的一位15歲的女孩，也因支原體肺炎于9月1日住院治療。陳曉寰介紹，小女孩住院前5天出現反復高熱，體溫基本在39℃左右，經口服退燒藥可以降到正常，但隔一天又發燒了。

經了解，小女孩是澄邁縣人，在當地治療不見好轉后，轉到海南省婦女兒童醫學中心治療。經住院治療，目前病情日漸好轉，將于近期出院。

陳曉寰醫生檢查因支原體肺炎住院患兒的情況，小孩將于近期出院。受訪者提供

支原體肺炎不是傳染病 持續高熱咳嗽及時就醫

那么，什么是支原體肺炎？陳曉寰表示，支原體肺炎是由支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，常伴有咽炎、支氣管炎和肺炎。其中，支原體是一種微生物，既不是細菌也不是病毒，它導致的肺炎與新冠病毒導致的致病方式完全不同。支原體肺炎不屬于傳染病，不會像新冠那樣傳染。

其中，支原體肺炎的癥狀主要表現為咳嗽明顯，多為發作性干咳，夜間為重，也可產生濃痰，持久的陣發性劇咳為支原體肺炎較為典型的表現。一般為中等度發熱，但今年感染的支原體肺炎，以高熱為主。此外，肺部聽診往往沒有典型的濕性啰音，拍了片肺部卻看到大片的實變影，甚至有些合并胸腔積液（肺部體征和病變程度不相符）。

對此，陳曉寰提醒，如果小孩持續3天以上高熱不退，或者小孩子已經出現劇烈咳嗽，且咳得喘不過氣的情況，要及時到醫院就診，找專業醫生評估一下。

據專家介紹，今年和往年相比，我國的支原體肺炎也出現了低齡化的特點，一些3歲以下的兒童也有發病，出現相關的癥狀家長應及時就診。

陳曉寰醫生檢查因支原體肺炎住院患兒的情況。受訪者提供

支原體肺炎如何治療？

陳曉寰表示，針對支原體肺炎，早期使用適當抗生素可減輕癥狀及縮短病程。本病有自限性，部分不經治療可自愈。其中，治療首選：大環內酯類抗生素，如阿奇霉素、紅霉素和羅紅霉素。

對大環內酯類耐藥的患者，根據具體情況用藥。

新型四環素類抗菌藥物：是治療支原體肺炎的替代藥物。由于可能導致牙齒發黃和牙釉質發育不良，僅適用于8歲以上兒童。

喹諾酮類抗菌藥物：18歲以下兒童使用屬于超說明書用藥，需要充分評估利弊。

糖皮質激素：根據臨床表現，受累肺葉數量及實變范圍及血液檢查結果調整劑量。

支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術：局部灌洗，通暢氣道，適用于大片肺實變、粘液栓堵塞的患者。

靜脈注射免疫球蛋白治療：合并中樞系統感染、重癥皮膚黏膜損害等嚴重肺外并發癥。

如何預防支原體肺炎？

陳曉寰提醒，支原體肺炎雖不是傳染病，但可以通過飛沫傳播，目前，暫沒有肺炎支原體疫苗可接種，預防主要做好以下幾個方面。

首先，需要注意個人衛生，平時勤洗手、洗臉、做好手衛生；

第二，流行季節，保持室內勤通風，保持一定的社交距離，避免到人群聚集、通風不良等公共場所；

第三，在學校要定時開窗通風，保持室內空氣新鮮；

第四，注意平時飲食均衡，攝入優質蛋白質；

第五，注意鍛煉身體，保持充足睡眠，增強體質。