氨溴索 與熱炎寧一起使用,氨溴索能和熱速清一起服用嗎

大家都知道現(xiàn)在看病難、看病貴是我國(guó)醫(yī)療的基本國(guó)情。為什么呢?其實(shí)很簡(jiǎn)單：

1、人口基數(shù)大，基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施不完善！

2、從業(yè)人員少，一些高精尖的大夫下不來(lái)（說(shuō)白了大部分都是因?yàn)橘嵉纳佟⒐模?/strong>

3、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也就是所謂的中醫(yī)從民國(guó)至今經(jīng)歷文化大革命一場(chǎng)浩劫，我國(guó)中醫(yī)學(xué)和專(zhuān)家所剩無(wú)幾。一些驗(yàn)方、古方、古醫(yī)術(shù)沒(méi)有得到傳承。

。。。

今天小編總結(jié)這篇文章主要教會(huì)大家一些常見(jiàn)病癥的癥狀和常見(jiàn)治療方法。小編是堅(jiān)決反對(duì)動(dòng)不動(dòng)住院、小病也要掛點(diǎn)滴！

都是常用藥，我也不打廣告，噴子繞道勿噴！

咳嗽類(lèi)：

咳，是以有聲無(wú)痰為咳。嗽，而有痰無(wú)聲為嗽。日常生活中一般多為疾聲異見(jiàn)，難以區(qū)分，故稱(chēng)咳嗽?？人允且环N常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，盡可能分清所屬于什么癥狀的咳嗽再對(duì)癥下藥。

咳嗽的分類(lèi)：

從西醫(yī)來(lái)講，咳嗽主要分為急性咳嗽、亞急慢性性咳嗽和慢性咳嗽三大類(lèi)。

急性咳嗽：是指3周以內(nèi)的咳嗽是呼吸科門(mén)診最常見(jiàn)的癥狀，病因包裹：病毒、支原體或細(xì)菌包括導(dǎo)致的急性支氣管炎、肺炎、呼吸道感染。

治療：氫溴酸右美沙芬糖漿配合使用頭孢克肟膠囊。

亞急性咳嗽：持續(xù)時(shí)間超過(guò)3周，或在8周以內(nèi)的咳嗽，稱(chēng)為亞急性咳嗽.

治療：復(fù)方甘草片或氯化銨片配合咳特靈膠囊和阿奇霉素膠囊。

慢性咳嗽：持續(xù)時(shí)間超過(guò)8周，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。慢性咳嗽的原因較為復(fù)雜，包括咳嗽變異性哮喘。視為過(guò)敏性支氣管炎，上呼吸道咳嗽綜合癥。

治療：復(fù)方妥片配合桂龍咳喘寧和羅紅霉素膠囊使用。

從中醫(yī)角度來(lái)講常見(jiàn)的有以下幾種。

1風(fēng)寒咳嗽的癥狀:

咳嗽聲重、氣喘、咽痛、咳痰稀薄，色白常伴有鼻塞、流清涕、頭痛、肢體酸楚，惡心、發(fā)熱、無(wú)汗、舌苔薄白等癥。

2風(fēng)熱咳嗽的癥狀:

咳嗽頻劇，氣粗或咳聲沙啞、喉燥、咽痛、咳痰不爽、痰粘稠或稠黃、咳時(shí)汗出，常伴鼻流黃涕、口渴、頭痛、惡風(fēng)、身熱等癥。

治療：川貝枇杷糖漿配合銀黃清肺膠囊和頭孢氨芐膠囊。

3痰濕咳嗽：

咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多、因痰而咳，痰出咳平痰粘膩或稠厚成塊，色白或帶灰色。每天早晨或飯后咳痰多。

如吃甘甜油膩的食物加重，胸悶、嘔惡、食少、體倦、大便時(shí)便糖等癥。

治療應(yīng)選用：桔紅顆粒配合強(qiáng)力枇杷露和羅紅霉素分散片。

4小兒過(guò)敏性咳嗽：

過(guò)敏性咳嗽可發(fā)生于任何年齡的小兒，咳嗽反復(fù)或持續(xù)發(fā)作一個(gè)月以上，發(fā)病并不限于冬春兩季，大多以夜間和次日的早晨發(fā)作較多見(jiàn)。大部分孩子的咳嗽為刺激性咳嗽，有痰液。

小兒過(guò)敏性咳嗽是常見(jiàn)病，有許多患兒因?yàn)槁曰蚍磸?fù)咳嗽，又稱(chēng)“咳嗽變異性哮喘”。但是，許多家長(zhǎng)，長(zhǎng)期以來(lái)一直按“咳嗽”來(lái)治療，而且還不按劑量使用抗生素和止咳藥物，病情始終不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。這時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該想到孩子可能患了過(guò)敏性咳嗽。

治療應(yīng)選用：舒喘靈顆粒配合酮替芬和阿奇霉素顆粒。

如何選擇止咳祛痰藥

小兒一般不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥。如：可特因、咳必清等藥品。嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，咳嗽反射較差，氣管腔狹窄，血管豐富，纖毛運(yùn)動(dòng)較差，痰嗽不易排出。

如果孩子一咳嗽便給予較強(qiáng)的止咳藥，咳嗽雖暫時(shí)得以停止。但是，痰液不能順利排出，痰液會(huì)蓄積到器官和支氣管內(nèi)，影響呼吸功能。

小兒咳嗽，適合應(yīng)用建有祛痰作用的止咳藥。而糖漿的效果大于片劑的效果，因?yàn)樘菨{服用能及時(shí)附著咽部粘膜上，能減弱對(duì)粘膜的刺激。這樣，就得到鎮(zhèn)咳的效果。另外，在服用糖漿時(shí)不要馬上喝水，如一口糖漿一口水，這樣會(huì)把藥性稀釋。也不要用水送服。

按中醫(yī)理論，把咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，如果選用中藥止咳時(shí)，因藥性不同，也有寒、熱、溫、涼之分，必須對(duì)癥下藥。

糖漿①、蛇膽川貝液

具有祛風(fēng)鎮(zhèn)咳、除痰散結(jié)之功效。主治風(fēng)熱咳嗽，咳嗽多痰等癥，對(duì)于風(fēng)寒引起的咳嗽，咳白稀痰，夜重，日輕者切忌使用。

糖漿②、川貝枇杷糖漿

具有清肺止咳，化痰之功效。適用于風(fēng)熱咳嗽，咽喉干燥，咳嗽不爽等癥。

糖漿③、鮮竹瀝液：

藥性偏寒，具有清熱潤(rùn)肺止咳作用。適用于燥咳及痰黃帶血者。風(fēng)寒咳嗽者不宜服用。

糖漿④、百咳靜糖漿

藥性偏溫，用于傷風(fēng)感冒引起的咳嗽。比較適宜。如果是風(fēng)熱感冒引起的咳嗽不宜服用。

補(bǔ)益類(lèi)：

一、腎陰虛：腎陰虧虛，虛熱內(nèi)擾

表現(xiàn)：頭暈，健忘，耳鳴，耳聾，盜汗，兩顴紅赤，口干咽燥，頭昏耳鳴，（舌苔紅）。

二、腎陽(yáng)虛：面色淡白，形寒肢冷，精神不振，頭昏耳鳴。

表現(xiàn)：小便清長(zhǎng)或尿少，水腫，（舌苔白）。

六味地黃，熟地止君藥，源自宋代醫(yī)學(xué)家錢(qián)乙《XX藥證直訣》是典型的滋補(bǔ)益腎藥劑。君藥，熟地是有“三補(bǔ)三泄特點(diǎn)。畏寒，怕冷，痰濕多的人不宜服用。

附加作用：增強(qiáng)免疫，抗衰老，抗低溫，耐缺氧，降血脂，降壓，改善腎功能有療效。

延伸：

1、金匱腎氣—六味+肉桂、附子（典型的補(bǔ)腎陽(yáng)，腎陽(yáng)虛的合劑。

知柏地黃—六味+知母、黃柏（典型的補(bǔ)腎陽(yáng)合劑，有滋陽(yáng)祛火，補(bǔ)腎陽(yáng)）

杞菊地黃丸—六味+枸杞、菊花（滋補(bǔ)肝腎，治療量肝澀，肝腎虧虛）

附加定義、補(bǔ)益合劑”

根據(jù)“虛則補(bǔ)之”的立法原則，用補(bǔ)益類(lèi)藥味組成，用以補(bǔ)克人體“氣、血、陰”的不足，以治療各種虛證的方劑稱(chēng)謂補(bǔ)益方劑。

補(bǔ)益中成藥：

六味地黃丸：茯苓、澤瀉、丹皮、地黃、山藥、山茱萸。（補(bǔ)腎陽(yáng)）

金匱腎氣丸：炮附子、熟地黃、山茱萸、澤瀉、肉桂、丹皮、山藥、茯苓八味藥組成。（補(bǔ)腎陽(yáng)，畏寒，四肢冰涼）

烏雞白鳳丸：由烏雞(去毛和內(nèi)臟)鱉甲、牡蠣、鹿角膠、黃芪、人參、香附、當(dāng)歸、白芍、生地、熟地、川芎、丹參、山藥、甘草等二十余種中藥組成。（婦女氣血雙補(bǔ)，氣虛血虛導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)）

補(bǔ)中益氣丸：由炙黃芪、黨參 、炙甘草、白術(shù)(炒) 、當(dāng)歸 、升麻、柴胡、陳皮共八味草藥組成。（補(bǔ)中氣，治療中氣下陷，脾胃虛弱，食少腹脹，大便久瀉，內(nèi)臟下垂，脫肛，子宮脫垂等癥。

知柏地黃丸：由知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹此、山藥、茯苓、澤瀉組成。（滋陰降火）脾虛，便糖者需慎用！

杞菊地黃丸：由枸杞子，菊花，熟地黃，山茱萸(制)，牡丹皮，山藥，茯苓，澤瀉組成。（滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風(fēng)流淚，視物昏花）

明目地黃丸: 熟地黃、 山茱萸 (制)、牡丹皮、 山藥 、 茯苓 、 澤瀉 、枸杞子、 菊花 、當(dāng)歸 、 白芍 、 蒺藜 、 石決明 (煅) ( 滋腎，養(yǎng)肝，明目。用于肝腎陰虛，目澀畏光，視物模糊，迎風(fēng)流淚)

以上舉例為一些店內(nèi)有售的補(bǔ)益類(lèi)中成藥，但并不是完整的。

補(bǔ)益類(lèi)的適應(yīng)癥：

病邪已盡，體質(zhì)虛弱的病癥（即恢復(fù)期”邪“已消失，而體質(zhì)虛弱未恢復(fù)的時(shí)期）

邪盛正裹，正氣不能抵抗，泄氣的病癥，常與祛邪藥同用，從而達(dá)到扶正去寫(xiě)的目的。

補(bǔ)益的所補(bǔ)的分類(lèi)（補(bǔ)氣，補(bǔ)血，補(bǔ)陽(yáng)，補(bǔ)陰）

補(bǔ)氣的，即補(bǔ)肺氣、脾氣為主要作用，如肺氣虛。脾氣虛表現(xiàn)為：食少，倦怠，餐后嗜睡。這類(lèi)藥以補(bǔ)脾，肺為主要功能，能消除改善期許的藥物。

注意事項(xiàng)：

1．補(bǔ)益藥不適用于有實(shí)邪的病證，因能“閉門(mén)留寇”加重病情。

2．補(bǔ)血滋陰藥性多滋膩，因滋膩礙胃、導(dǎo)致氣滯、宜與理氣健脾藥同用。

3．補(bǔ)氣助陽(yáng)藥多甘溫辛燥，易耗陰液，凡陰虛火旺者不宜用。

4．脾胃虛弱者、應(yīng)加健脾益胃藥同用、增進(jìn)脾胃功能，使虛者受補(bǔ)。

清熱瀉火篇：

“火”屬陰邪，單于臨床表現(xiàn)就有多種類(lèi)型。就中醫(yī)理論上講:凡從清解理熱為主要作用的藥物，稱(chēng)為清熱藥，而能清熱的藥物大抵能瀉火。所以，清熱與瀉火密不可分。

我們?cè)谑褂没蛲扑]瀉時(shí)，首先就要辨別何為實(shí)火？何為虛火？從字面上理解，發(fā)熱、口渴、出汗、煩躁等癥狀為實(shí)火，而這些癥狀則由身體各個(gè)部位表現(xiàn)出來(lái)。如：

肺熱，則會(huì)出現(xiàn)口鼻干燥，舌苔發(fā)紅，有黃痰，黏稠等癥狀。應(yīng)首選清肺抑火片，降火生津；

胃熱：會(huì)出現(xiàn)口腔異味，大便秘結(jié)等癥狀，因它又與腸內(nèi)菌群紊亂，食帶不通有密切關(guān)系，所以用清胃瀉火的清胃黃蓮?fù)枧c調(diào)節(jié)菌群，促進(jìn)胃動(dòng)力的乳酸菌素片同用，才可起到標(biāo)本兼治的作用；

心火:心火旺盛的人會(huì)出現(xiàn)心煩難魅，心神不寧，失眠多夢(mèng)，易暴怒等狀。因心主血，所以清心火除用安神補(bǔ)心藥外可適當(dāng)加入益氣養(yǎng)血藥。養(yǎng)陰益氣，活血安神；

肝火:肝火旺的癥狀口苦，尿赤，耳聾，耳鳴，龍膽瀉肝丸理氣解郁，清肝明目，是瀉肝火的最佳良藥。而杞菊地黃丸有滋腎養(yǎng)肝的作用，所以肝火旺的人也可服用杞菊來(lái)調(diào)節(jié)保護(hù)肝臟。

同時(shí)，作為醫(yī)護(hù)工作者我們應(yīng)提醒患者為了健康藥盡量使自己處于一個(gè)輕松開(kāi)心的狀態(tài)下，注意身心健康，要知道“怒”則傷“肝”。

在日常工作中，我們經(jīng)常會(huì)碰見(jiàn)很多顧客，不管三七二十一，進(jìn)門(mén)就要能去火的三黃片，殊不知“火”也有三、六、九等，上、中、下區(qū)分。三黃片主要成分有：大黃、小檗堿、黃芩等?！按簏S”挫寒，屬瀉下藥。黃芩、小檗堿則有清熱、潤(rùn)腸，攻下之功效。所以，應(yīng)用于三焦火，又因三黃片屬寒，所以不可過(guò)量或大量服用。曾有報(bào)道：一位女教師為了治療便秘，長(zhǎng)期大量服用并超過(guò)說(shuō)明使用的最大劑量，因而引起脖子變粗，眼睛突出的毒劑反應(yīng)。而脾胃虛弱，便糖者也不宜服用。相對(duì)而言，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！⒈┌l(fā)火眼、牙齦疼痛，也可根據(jù)自身情況或病因與其它瀉配合使用。

黃連上清片主要由黃連、梔子、防風(fēng)、甘草、菊花等多種清熱解毒，散風(fēng)止痛藥制成。黃連有清心、解郁、瀉下之功效；梔子有涼血、祛風(fēng)之功效；防風(fēng)可補(bǔ)肝健脾、活血、止痛；菊花、甘草則有清熱解毒、潤(rùn)肺、清胃之功效。而上焦火主因身體內(nèi)臟器官異?；蛭蓙y造成，應(yīng)切記禁辛辣、刺激性食物。所以，黃連上清片則是上焦火患者的首選良藥，切不可看目亂服用，以免給身體造成不必要的傷害，影響身體的舒適與健康。

再者，“虛火”常表現(xiàn)有手、腳心出虛汗，舌苔發(fā)紅，低燒不退等癥狀，主要由肝腎陰虛，虛火過(guò)旺所致，但因個(gè)人患病原因不同，體質(zhì)也各有差異，用藥也就有所不同。例如：玄麥甘桔，主治陰虛火旺，虛火上浮引起的口鼻干燥，咽喉腫痛等癥狀，屬滋陰清熱藥；六味地黃丸、知柏地黃丸則可用于腎陰虛所致的腰膝酸軟，手腳冰涼，惡寒無(wú)汗等癥狀，屬滋陰補(bǔ)腎藥。所以，對(duì)癥下藥才能治標(biāo)治本。

找準(zhǔn)病因是關(guān)鍵！不管實(shí)火，虛火，還是上、中、下焦，找準(zhǔn)根本原因，精通聯(lián)合用藥，才能對(duì)癥下藥，標(biāo)本兼治，起到清熱瀉火的最佳療效。淺析婦科疾病癥狀及用藥誤區(qū)：

婦科炎癥

婦科炎癥是成年女性的常見(jiàn)多發(fā)病，病因復(fù)雜且常伴有多種炎癥的并發(fā)癥，對(duì)女性的生活和工作帶來(lái)了很大的影響，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化的發(fā)展以及女性的自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，作為藥店的工作人員我們更要發(fā)揮我們平時(shí)積累的經(jīng)驗(yàn)，更好的向顧客推薦我們的藥品。

常見(jiàn)的幾種婦科疾病癥狀及用藥：

炎：常見(jiàn)的主要癥狀是外陰及引導(dǎo)瘙癢，有的局部發(fā)生糜爛，伴有灼痛，尿痛，尿頻，分泌物增多，紅腫等癥狀。例如：滴蟲(chóng)性炎，常用甲硝唑栓和苦參洗劑；霉菌性炎常用克霉唑栓和苦參洗劑。

宮頸炎：宮頸炎急性發(fā)炎時(shí)，宮頸流血、白腫、一觸即痛，流出大量膿性分泌物，小腹脹痛，炎癥如擴(kuò)散到盆腔，可有腰骶部疼痛和下墜感，轉(zhuǎn)為慢性時(shí)，宮頸有糜爛，肥大等病變，引導(dǎo)分泌物增多，呈白色，黃色。常用藥有：抗宮炎片、苦參栓、洗液，另口服左氧氟沙星，一般為兩個(gè)星期一個(gè)療程，較為炎癥的一般3-6個(gè)月。

盆腔炎：急性盆腔炎的主要表現(xiàn)：小腹脹痛，分泌物增多或出血不止，可引起下腹疼痛，腰酸等癥狀，慢性盆腔炎的主要癥狀是全身乏力，精神不振，胃部不適，一般口服婦炎康片、黃藤素片就可以了。但重癥病人須加服左氧氟沙星片，如果有出血現(xiàn)象再配合獨(dú)一味膠囊。

外陰瘙癢：是一種癥狀，炎癥的會(huì)影響工作和學(xué)習(xí)，月經(jīng)期間加重，病期延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致局部潰破，感染而紅腫痛，常用洗液、醋酸氟輕松乳膏、另外口服婦炎康片。

痛經(jīng)：是指經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)生難以忍受的下腹疼痛，嚴(yán)重時(shí)面色蒼白，手足出汗，惡心，嘔吐，甚至昏迷。常用田七痛經(jīng)膠囊、雙氯芬酸鈉膠囊，另外可用暖宮貼，因?yàn)橥唇?jīng)可出現(xiàn)惡心，嘔吐，再服用一些健胃藥。

月經(jīng)不調(diào)及產(chǎn)后：一般月經(jīng)不調(diào)常用烏雞白鳳丸或婦科調(diào)經(jīng)片，產(chǎn)后建議用益母草顆?；蛞婺覆萜?，習(xí)慣性流產(chǎn)再口服消炎片，例如：頭孢類(lèi)或沙星類(lèi)消炎藥。

怎樣消除患者婦科用藥誤區(qū)：

近年來(lái)婦科炎癥用藥零售市場(chǎng)日益擴(kuò)大，越來(lái)越多的女性傾向于自己到零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥物自我治療，但懂得合理用藥的女性則是少之又少，于是就造成了很多用藥誤區(qū)，給女性患者帶來(lái)了很多遺留問(wèn)題。

由于廣告宣傳的關(guān)系，加上傳統(tǒng)醫(yī)藥深入人心治療婦科炎癥的中成藥大多“名聲”很響，比如：婦科千金片、花紅片、金雞膠囊以及烏雞白鳳丸等，很多女性有了婦科炎癥，習(xí)慣性馬上來(lái)求助于中成藥的治療。

但是，無(wú)論是慢性宮頸炎，還是炎，首選的治療皆不是中成藥，婦科中成藥大多具有清熱解毒的作用，能起到較好的調(diào)理內(nèi)分泌的效果，可以調(diào)整女性的體質(zhì)，但是起效較慢，針對(duì)性不強(qiáng)，一般用作慢性婦科炎癥的輔助治療，不能作為首選的治療，否則“慢兵對(duì)強(qiáng)攻”引起炎癥的病原體會(huì)趁機(jī)擴(kuò)散，從而延誤了病情。

治療不按療程，大多數(shù)女性進(jìn)行自我治療時(shí)，判斷療效往往憑主觀感覺(jué)，癥狀好轉(zhuǎn)就是病好了，于是趕快停藥。專(zhuān)家指出：對(duì)慢性盆腔炎的患者來(lái)說(shuō)，往往癥狀減輕了，就可以停止藥物治療，其他的婦科炎癥，治療有一個(gè)較為嚴(yán)格的“療程”概念，我國(guó)婦科界已經(jīng)制定了一個(gè)霉菌性炎的治療規(guī)范。首發(fā)的或者是偶發(fā)的患者，宜進(jìn)行口服藥和栓劑的抗霉素治療，治療療程為一個(gè)星期，治療復(fù)發(fā)性感染，一般在月經(jīng)過(guò)后用藥1-2周，持續(xù)3-6個(gè)月，慢性宮頸炎治療療程為1-2周，滴蟲(chóng)性炎療程大約為1周。

各種婦科炎癥不區(qū)分炎，慢性宮頸炎，雖然都屬于炎癥，性質(zhì)卻大不一樣，治療時(shí)更要區(qū)別對(duì)待，炎以細(xì)菌，真菌等病原體引起的炎癥居多，大多使用抗生素治療，慢性宮頸炎則是內(nèi)分泌改變，外界刺激病菌感染等多種因素引起的，很少使用抗生素治療，需要綜合性的治療手段，比如：宮頸糜爛，就應(yīng)該采用激光，冷凍，微波等物理治療，還可以使用苦參栓，治糜靈栓，無(wú)論是治療方案，還是質(zhì)量藥物都和炎大相徑庭。

許多女性購(gòu)買(mǎi)洗液時(shí)很盲目，也很隨意。其實(shí)，購(gòu)買(mǎi)洗液有很多學(xué)問(wèn)，首先要認(rèn)準(zhǔn)洗液是健字號(hào)還是藥字號(hào)，如果婦科炎癥急性發(fā)作，建議選擇藥字號(hào)。第二、認(rèn)準(zhǔn)洗液的酸堿性，滴蟲(chóng)性炎表現(xiàn)為引導(dǎo)局部發(fā)癢，出現(xiàn)稀薄的泡沫狀的白帶，則應(yīng)該選用酸性洗液。

肝膽腸胃：

胃腸病是消化系統(tǒng)最常見(jiàn)的病癥。隨著社會(huì)的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，以及人們飲食結(jié)構(gòu)的不合理，生活無(wú)規(guī)律，造成人體免疫力低下，導(dǎo)致病菌乘機(jī)而入，隨之出現(xiàn)腸胃菌群失調(diào)，胃酸過(guò)多，胃粘膜受損，使胃壁失去天然的保護(hù)屏障胃體受到侵害后，炎癥、潰瘍隨之發(fā)生。要想治好胃腸疾病。

首先，要?dú)缬拈T(mén)螺桿菌，因?yàn)樗乔治g胃粘膜的唯一微生物，它能刺激胃酸分泌引發(fā)炎癥及潰瘍。激活胃粘膜的再生功能，達(dá)到胃粘膜全面修復(fù)的功效。

要想安全，有效，合理的掌握胃腸疾病的用藥，首先要了解一些胃腸病患者的發(fā)病原因，病癥，以便于我們安全有效，合理的給藥。

反流食管（胃病的形成）：

在正常情況下，由于有胃粘膜的保護(hù)，胃酸幽門(mén)桿菌無(wú)法侵蝕胃體，而一旦在飲食無(wú)規(guī)律，自身免疫力低下時(shí)幽門(mén)桿菌或乘機(jī)而入。使腸胃菌群失調(diào)，胃壁失去天然的保護(hù)屏障，胃體受到侵害，炎癥，潰瘍隨之發(fā)生。所以，要治療胃病，首先要?dú)缬拈T(mén)桿菌才能激活胃黏膜再生功能。

胃病鑒別的一般常識(shí)及其用藥：

抗酸藥：中和胃酸的堿性物質(zhì)，如胃必治。

胃黏膜保護(hù)藥：枸椽酸銨、鉀、膠體果膠鉍。

胃促動(dòng)藥：?jiǎn)岫∵?、莫沙必?/p>

近幾年來(lái)，中成藥備受?chē)?guó)人青睞，中藥須辯證使用才有好的效果。它不是一成不變的，是有針對(duì)性的。所以，治療起來(lái)不比西藥慢，且副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)要小的多。

下面介紹幾種：

脾胃虛寒癥：可見(jiàn)胃脘痞滿脹痛，食后腹脹，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

宜選用：溫胃舒泡騰片，附子理中丸。

2、又見(jiàn)胃部隱痛，喜暖喜按，空腹痛甚，得食痛減，肢冷便糖，舌淡胖或邊有齒痕，脈細(xì)或遲。

3、飲食停滯：可見(jiàn)胃痛，脘腹脹滿，吞酸或吐食，食后重，空腹輕，大便泄瀉或不爽，舌苔厚，脈細(xì)滑或?qū)崱?/p>

宜選用：開(kāi)胃丸，健胃消食片，保和丸，山楂丸等。

胃陰不足癥：可見(jiàn)胃部隱痛，知饑不食，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少苔或光凈無(wú)苔，脈細(xì)。

宜選用：胃安膠囊，養(yǎng)陰益胃，補(bǔ)脾消炎，行氣止痛皆可。

肝氣反胃癥：可見(jiàn)胸脘脹悶，攻撐作痛，胃痛連脅，噯氣頻繁，大便不暢，與情緒因素有關(guān)，或有咽部異物感，舌苔薄白，脈強(qiáng)。

宜選用：逍遙丸，舒肝健胃丸，氣滯胃痛中藥。

肝胃郁熱癥：可見(jiàn)胃脘灼痛，痛勢(shì)較急，舌淡苔白膩。

宜選用清胃黃連丸，胃炎康膠囊等。

濕困脾胃證：可見(jiàn)胃脘痞滿不舒，食少無(wú)味，惡心嘔吐，噯氣吞酸，頭重身困，多便糖，舌淡苔白膩。

宜選用：藿香正氣，參苓白術(shù)散，香砂養(yǎng)胃丸。

濕熱互結(jié)證：可見(jiàn)胃脘灼熱脹痛，痞悶，口苦尿黃，舌紅（邊尖深紅），苔黃厚或膩。

宜選用：胃痛寧片，三九胃泰。

淤血內(nèi)阻證：可見(jiàn)胃脘刺痛或割痛，痛楚固定而拒按，食后痛甚，或有吐血便黑。舌暗或有瘀斑點(diǎn)。

宜選用：元胡上痛片，胃康靈沖劑，沉香舒氣丸。

禁用：解熱鎮(zhèn)痛藥（布洛芬，消炎痛）它可直接損傷胃粘膜，破壞胃粘膜屏障，產(chǎn)生胃出血，甚至穿孔。

兒童用藥：

1、風(fēng)寒感冒一般是由受涼引起的，癥狀表現(xiàn)為：怕冷,發(fā)熱較輕,不出汗,頭疼,身體四肢酸疼,鼻塞，留清鼻涕,咳嗽吐白痰,可用藥物由:感冒靈顆粒,藿香正氣水,小兒氨酚黃那敏顆粒,感冒同時(shí)引發(fā)扁桃體炎,可以給孩子服用蒲公英顆粒,小兒咽扁顆粒,一清顆粒等。

2、風(fēng)熱感冒表現(xiàn)為：孩子體溫較高，不是特別怕冷，鼻塞，鼻涕粘稠，咳嗽較重，吐黃痰，痰液比較粘稠，扁桃體紅腫，咽部充血，可用的藥物有，小兒感冒顆粒，風(fēng)熱感冒顆粒，清開(kāi)靈顆粒，清熱解毒口服液。

感冒是一種常見(jiàn)病，孩子患了病毒性感冒一般不需要服用抗生素，抗生素對(duì)病毒性感冒是不起作用的，如果合并細(xì)菌性感染，出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，支氣管炎和肺炎，癥狀為：高燒不退，呼吸急促，咳痰粘稠，必須服用抗生素殺滅細(xì)菌生長(zhǎng)，可用藥物有：阿莫西林顆粒，頭孢克肟顆粒，琥乙紅霉素顆粒，羅紅霉素顆粒等。

還有一種癥狀：感冒引發(fā)急性上呼吸道感染（包括：急性咽炎，急性扁桃體炎）這些都是病毒性感冒的癥狀。表現(xiàn)為：發(fā)燒，渾身酸疼，頭疼，可用藥物有：小兒氨酚烷胺顆粒，抗病毒口服液，板藍(lán)根顆粒等。

再有就是有一些家長(zhǎng)，明明孩子得的是病毒性感冒，卻只給孩子服用小兒氨酚黃那敏顆粒，這時(shí)我們銷(xiāo)售人員一定要給家長(zhǎng)講解，讓孩子加服利巴韋林顆粒來(lái)抗病毒。

咳嗽類(lèi)用藥

咳嗽分為風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽兩類(lèi)：

1、風(fēng)寒咳嗽表現(xiàn)為：咳嗽頻繁，咽喉發(fā)癢，吐白痰，流清鼻涕，發(fā)熱頭疼等癥狀，可用藥物有：兒童清肺口服液，半夏露止咳糖漿，通宣理肺片，小兒化痰止咳顆粒，小兒清肺化痰顆粒。傷風(fēng)感冒引發(fā)咳嗽，并且痰液粘稠，可服用使分泌物變稀的藥物，比如：復(fù)方鮮竹瀝液加消炎藥。

2、風(fēng)熱咳嗽表現(xiàn)為：咳嗽不爽，痰液粘稠，不易咳出，口干咽痛，鼻涕粘稠，伴有發(fā)熱頭疼，可用藥物有：小兒咳喘靈顆粒，銀黃顆粒。復(fù)方鮮竹瀝液，蛇膽川貝液，急支糖漿，川貝枇杷糖漿等等。

還有一種癥狀表現(xiàn)為干咳引起上呼道感染，支氣管炎，可服用氫溴酸右美沙芬糖漿。

另外。如果出現(xiàn)干咳，咽干，咽痛，可服用川貝清肺糖漿。

對(duì)于急，慢性支氣管炎及各種刺激引起的咳嗽，可用磷酸苯丙哌林雙層緩釋片。需要注意的是此藥物只適合8歲以上的兒童。

抗生素類(lèi)用藥

首先，我們說(shuō)一下哪些病應(yīng)該使用抗生素？

1、急性化膿性中耳炎，如外耳道流膿。

2、鼻竇炎，表現(xiàn)為流膿性鼻涕。

3、急性化膿性扁桃體炎。

4、細(xì)菌性肺炎。

六個(gè)月—兩歲的嬰幼兒可以使用的比較安全的抗生素包括：青霉素類(lèi)，頭孢菌素類(lèi)，紅霉素類(lèi)。

六個(gè)月—兩歲的嬰幼兒禁止使用的抗生素有：四環(huán)素，磺胺，氯霉素，環(huán)丙沙星，氧氟沙星等。

嬰幼兒患病口服抗生素，雖然可以殺滅，抑制體內(nèi)病菌，同時(shí)也會(huì)殺死對(duì)人體有益的益生菌，造成腸道菌群紊亂，這時(shí)，需要及時(shí)使用足量的益生菌來(lái)補(bǔ)充損失的益生菌。

使用方法是：口服抗生素兩小時(shí)后服用小兒益生菌顆粒，或停用抗生素后及時(shí)服用小兒益生菌顆粒。

我們?cè)谌粘ｄN(xiāo)售中要推薦適合兒童使用的抗生素，比如青霉素類(lèi)，頭孢菌素類(lèi)，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)。

禁止使用：喹諾酮類(lèi)，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)類(lèi)。

頭孢菌素類(lèi)包括：頭孢哌酮，頭孢噻肟，頭孢曲松，頭孢他啶。

大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)包括：紅霉素，羅紅霉素，阿奇霉素。

喹諾酮類(lèi)包括：諾氟沙星，依諾沙星，氧氟沙星，環(huán)丙沙星。

四環(huán)素類(lèi)包括：四環(huán)素，金霉素，土霉素等。

服用抗生素的時(shí)間一般為5天左右，需要注意的是，青霉素過(guò)敏者盡量不用頭孢菌素類(lèi)，因?yàn)榍嗝顾剡^(guò)敏者有10%對(duì)頭孢類(lèi)過(guò)敏，最好選用紅霉素，阿奇霉素等。

退熱藥物

體溫正常值：

1 、正常體溫為36~37度

2 、37.3~38度為低熱

3 、38.1~39度為中熱

4 39.1~41度為高熱

一般情況下只要溫度不超過(guò)38.5°c,多喝開(kāi)水，補(bǔ)充維生素C就可以了，維生素C有可以縮短病程得療效.只有當(dāng)體溫高于38.5°C時(shí)，才能使用退熱藥，用藥間隔時(shí)間至少4小時(shí)，最好6小時(shí)，退熱藥可服用布洛芬顆粒、對(duì)乙酰氨基酚干懸劑，12歲以上得兒童退熱可選用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片.

中耳炎

中耳炎最開(kāi)始得癥狀是發(fā)燒，耳朵痛和耳朵不舒服，如果耳膜穿孔會(huì)有分泌物流出，如果中耳炎并發(fā)積水，耳朵會(huì)有腫脹感，吞咽時(shí)耳朵傳來(lái)嗡嗡得響聲，說(shuō)明患了急性中耳炎，需要服用抗生素如：羅紅霉素分散片、頭孢氨芐顆粒、頭孢克肟顆粒等.

胃腸道及腹瀉

如果孩子胃腸道內(nèi)菌群失調(diào)，可用口服媽咪愛(ài)用于調(diào)理，媽咪愛(ài)中的兩種活益生菌可直接補(bǔ)充正常生理菌叢，抑制致病菌，還能補(bǔ)充腹瀉所丟失的維生素和微量元素，一般腹瀉停止后，可繼續(xù)服用媽咪愛(ài)1~2個(gè)月，如果腹瀉特別嚴(yán)重，則需要聯(lián)合蒙脫石散或澀腸止瀉散，才能起到止瀉效果。

一般情況下，80%的腹瀉為非細(xì)菌性腹瀉，服用澀腸止瀉散和媽咪愛(ài)就可以了，如果明確為細(xì)菌性感染的腹瀉，才需要服用抗生素。服用這三種藥的順序?yàn)椋翰颓?小時(shí)服思密達(dá)或澀腸止瀉散，餐后服媽咪愛(ài)，抗生素和媽咪愛(ài)錯(cuò)來(lái)兩小時(shí)服用。

消化類(lèi)

一般情況下，孩子吃多了不消化，只需服用健胃消食片或小兒消食咀嚼片就可以了，當(dāng)孩子出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐不能進(jìn)食時(shí)，可短期使用多潘力酮片，它可以幫助孩子盡快回復(fù)飲食。

最后補(bǔ)充一點(diǎn)，現(xiàn)在正是一年中兒童生長(zhǎng)發(fā)育的黃金季節(jié)，我們可以家長(zhǎng)們推薦一下鈣、鐵、鋅，維生素等這些保健藥類(lèi)，推薦的時(shí)候可以囑咐其按療程補(bǔ)充，促進(jìn)孩子更健康的生長(zhǎng)發(fā)育。

我所知道和了解的內(nèi)容就這些，有不足的地方請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事給予寶貴的意見(jiàn)

感冒篇：

一、感冒屬上呼吸道感染，是一種常見(jiàn)??；多發(fā)病。感冒是不分季節(jié)的，在不同的季節(jié)有不同的感冒。

二、為什么不能輕視感冒？

1、因感冒屬常見(jiàn)病，多發(fā)病，普通感冒癥狀又輕，故易被人們忽視，認(rèn)為“傷風(fēng)感冒不是病，不用治療也能好”。其實(shí)，對(duì)于感冒，不能小看，應(yīng)及時(shí)治療，并積極預(yù)防。它是“百病之源”，對(duì)于人的健康影響很大，特別是嬰幼兒，發(fā)生呼吸道感染后，很容易繼發(fā)氣管炎，乃至肺炎，嚴(yán)重者造成死亡。

2、經(jīng)常感冒的人，機(jī)體抵抗力再度下降，可繼發(fā)多種疾病，如并發(fā)急性腎炎，心肌炎，或風(fēng)濕病等。另外，某些急性傳染病的早期表現(xiàn)在于呼吸道感染的癥狀非常相似，如麻疹、小兒麻痹癥、流行性腦脊髓膜炎等，因而容易誤診。同時(shí)，小兒患感冒也容易合并一些急性傳染病。因此，對(duì)于感冒決不能輕視，須積極預(yù)防，及時(shí)治療，尤其對(duì)于小兒患感冒更應(yīng)在及時(shí)過(guò)程中，細(xì)心觀察，防止衍生其他病情。

三、通常所稱(chēng)的感冒有普通性和流行性兩種。

1、普通感冒癥狀大多為是畏寒、發(fā)熱、頭痛、伴有全身關(guān)節(jié)酸楚。

2、戶型到癥狀有鼻塞、噴嚏、流涕、咽部發(fā)干、發(fā)癢、疼痛。

3咳嗽、少量咳痰等。

四、普通感冒一般不發(fā)熱，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)37.3o的微熱，并有些身體懶倦，肩背部酸脹，肌肉酸痛，頭痛，頭暈腹脹腹痛，腹瀉等。鼻腔部癥狀為流鼻涕，鼻塞，打噴嚏，咽部癥狀為咽痛，干燥，輕咳，氣管癥狀為較重的咳嗽，有痰。

病毒感冒目前幾乎沒(méi)有有效的治療藥物。一般健康成年人患有感冒后幾天課自愈。只要無(wú)細(xì)菌繼發(fā)感染的并發(fā)癥，注意休息，多飲水，吃易消化的食物沒(méi)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保持口腔鼻腔的清潔即可。

感冒的正確用藥：

從西醫(yī)角度來(lái)講感冒是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，盡可能弄清所屬于什么感冒，對(duì)癥下藥。從西醫(yī)角度分為普通感冒和流行性感冒兩種。

普通感冒與流行性感冒的區(qū)別：

病源不同：流感的病原只有甲乙丙三種類(lèi)型，流感病毒普通感冒的病原包括鼻病毒，副流感，病毒等多種普通感冒病毒，以及少數(shù)細(xì)菌支原體。

傳染性不同：普通感冒傳染性不強(qiáng)，主要通過(guò)握手直接接觸傳播，流感病毒傳染性極強(qiáng)，主要通過(guò)：咳嗽，噴嚏的飛沫傳播。很容易在人群中擴(kuò)散。

普通感冒發(fā)病沒(méi)有明顯季節(jié)性，大多在人群中散發(fā)，對(duì)人們影響較小，成年人平均每年感冒2—3次，兒童可能6—8次，劉感冒的發(fā)病則有很強(qiáng)的季節(jié)性，我國(guó)北方地區(qū)的流感一般都發(fā)生在冬季和春季，主要集中在每年的11月到次年的3月份左右，南方高峰為夏季和冬季，常常突然發(fā)作，傳播迅速，可造成地區(qū)流行或大規(guī)模流行。

癥狀不同：普通感冒并發(fā)病時(shí)多為聲音沙啞或鼻塞，然后流鼻涕，打噴嚏，咳嗽等上呼吸道癥狀的越來(lái)越重，全身痛苦比較輕微，也可發(fā)燒，但體溫不會(huì)太高，流感發(fā)病較急，全身疼痛比較明顯，往往一發(fā)病，便出現(xiàn)高燒，常達(dá)到39度以上，伴有寒顫頭痛，全身酸痛，發(fā)力，打噴嚏，流鼻涕，以上呼吸道癥狀則比較輕微。

流感如果質(zhì)量不當(dāng)?shù)脑挘衫^發(fā)病菌感染，引發(fā)心肌炎，肺炎等病發(fā)癥，甚至造成生命危險(xiǎn)。

普通感冒一般不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，如果正確用藥質(zhì)量大約3—5如阿布進(jìn)而痊愈。

一般采用對(duì)癥治療，盡可能弄清楚是流感還是普通感冒。

患者僅有頭痛、發(fā)熱、肌肉酸痛等癥，只需用解熱鎮(zhèn)痛藥，如：可泰舒（布洛偽麻分散片）、氨酚偽麻膠囊。

如果患者僅有鼻塞、流涕等癥狀，無(wú)頭痛、不發(fā)熱、無(wú)肌肉關(guān)節(jié)疼痛，便用不含解熱鎮(zhèn)痛的藥物的復(fù)方制劑，如：復(fù)方氨芬烷安片（新秀）。

仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，高血壓、心臟病患者身體含偽等血管收縮劑。

流感患者可加勇抗病菌藥，效果更好。

從中醫(yī)理論來(lái)講，感冒分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒和時(shí)度感冒（流行性感冒），氣虛感冒五種。

風(fēng)寒感冒：惡寒中、發(fā)熱輕或不發(fā)熱，頭痛、鼻塞、流清涕、喉癢、咳嗽、痰多稀白，怕冷、苔薄白、脈浮、應(yīng)選用發(fā)散風(fēng)寒的辛濕解表藥，如感冒清熱顆?；蚋忻败浤z囊，還可用傷風(fēng)停片和小柴胡顆粒，不能使用桑菊感冒片，銀翹解毒丸等辛涼解表的藥物，否則加重病情。

風(fēng)熱感冒：發(fā)熱重、惡寒輕、頭痛且脹、咽紅作痛或口干想喝水，咳嗽，咳痰黃稠，舌苔薄白或微黃，脈浮數(shù)，應(yīng)選用清熱宣肺的辛涼解表藥，如桑菊感冒片，銀翹解毒丸，羚翹解毒丸、羚羊感冒片、VC銀翹片或感冒清片，清開(kāi)靈，雙黃連。

風(fēng)熱感冒通常在感冒癥狀前就選用抗病毒口服液，感冒退熱沖劑，板藍(lán)根。

暑濕感冒：本病多發(fā)于夏秋季節(jié)，外感風(fēng)寒，內(nèi)挾暑濕所致，癥狀為惡寒發(fā)熱，頭痛胸悶，腹痛嘔吐，腸鳴泄瀉，舌苔白膩等，應(yīng)選用解表和中理氣，化濕的中成藥治療，如藿香正氣片和藿香正氣水。

時(shí)度感冒：癥狀與熱感冒相似。但具有流行性，發(fā)病較快，病情重，癥見(jiàn)高熱寒或流涕頭痛劇烈，肢體疼痛疲倦乏力，舌苔黃，當(dāng)用清熱解毒類(lèi)的中成藥，如板藍(lán)根顆粒流感丸。

氣虛感冒、易出虛汗、感冒連續(xù)不斷、這種感冒不常見(jiàn)。可服用玉屏峰口服液，

風(fēng)熱感冒用藥：

清開(kāi)靈、雙黃連、夏桑菊、感冒清、VC銀翹片、板藍(lán)根、這些在治療感冒的同時(shí)還有下火的功能，風(fēng)熱感冒也就是老百姓所說(shuō)的上火感冒，有內(nèi)火，感冒與清火同時(shí)治療療效最佳。如果患者的內(nèi)火較大，我們也可以在給他加一些去，如金銀花顆粒、三黃片、黃連上清片。

風(fēng)寒感冒用藥：感冒清熱膠囊、顆粒、感冒軟膠囊，傷風(fēng)停、感冒靈膠囊、顆粒都可以。這些藥具有疏風(fēng)驅(qū)寒，解表清熱的功效，用于治療傷風(fēng)感冒引起的頭痛，發(fā)熱，咳嗽咽干、全身酸痛、鼻流清涕等病癥，尤其對(duì)風(fēng)寒感冒效果更佳。

暑濕感冒：也可以服用藿香正氣片、水、軟膠囊等。

病毒感冒：板藍(lán)根、大青葉、功能治療和預(yù)防病毒，同時(shí)，也要加一些治療病毒的藥。比如，清開(kāi)靈、抗病毒口服液、抗病毒咀嚼。

氣虛感冒：易出虛汗，感冒連續(xù)不斷，不常見(jiàn)。

抗感冒藥 ：

感冒初期：咽喉腫痛，目赤咳嗽 夏桑菊+熱炎寧膠囊+抗病毒口服液(+天然維生素C ) 清熱解毒，清肝明目，利咽，防止感冒咳嗽加重。

鼻塞,流濁涕,咽喉痛等 抗病毒口服液+樂(lè)信+熱炎寧膠囊+天然維生素C 可更有效抗擊病毒消炎；維生素C可以增強(qiáng)人體免疫力，防止癥狀加重并消除感冒癥狀

風(fēng)熱感冒:頭痛發(fā)熱，咽喉腫痛，咳嗽,痰黃稠，鼻塞流涕等 清熱消炎寧/炎立消膠囊+ 快蘇達(dá)+板藍(lán)根顆粒 快速可迅速緩解感冒癥狀；熱炎寧清熱消炎，對(duì)呼吸道感染有效；板藍(lán)根抗病毒。

外感風(fēng)寒：低熱，惡心，便溏，乏力 復(fù)方大青葉片+藿香正氣丸+氨基酸片 解熱疏風(fēng)，溫中化濕，消炎止瀉，氨基酸片可提高免疫力，加快康復(fù)。

風(fēng)熱咳嗽：痰多，痰黃，痰不易咳出 蛇膽川貝液+雙黃連口服液/ 清熱解毒口服液+氨溴索膠囊蛇膽川貝液可止咳化痰,雙黃連清熱解表,氨溴索膠囊有助于痰液咳出,共用可更有效消除病癥。

止咳化痰平喘藥：感冒或咽炎引起的咳嗽、扁桃腺炎、支氣管炎反復(fù)發(fā)作 咳舒糖漿+熱炎寧膠囊+眾生膠囊， 急支糖漿止咳,熱炎寧消炎,三者共用可有效消除癥狀。