多久算長(zhǎng)期濫用抗生素_多久算長(zhǎng)期使用抗生素

“頭孢和阿莫西林怎么越吃越?jīng)]效了？”劉先生自從5年前就開始頻繁感冒，這些年一感冒就吃。

2016年，劉先生就咳嗽得厲害，到診所去看病，醫(yī)生說(shuō)他是感冒了，給他開了頭孢和阿莫西林，一開始吃了確實(shí)好了很多，于是劉先生就把頭孢和阿莫西林當(dāng)成了家庭常備藥，只要自己感冒就服用。

最近天氣變化大，劉先生又咳嗽了起來(lái)，吃頭孢和阿莫西林也不管用，家人急忙把他送到醫(yī)院檢查。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，因?yàn)殚L(zhǎng)期使用頭孢和阿莫西林，劉先生已經(jīng)對(duì)抗生素產(chǎn)生了耐藥性。

“這些藥曾經(jīng)治好過(guò)我的病，怎么就沒(méi)效了呢？”劉先生百思不得其解。

其實(shí)，這是濫用抗生素最常見(jiàn)的后果。

《柳葉刀?傳染病學(xué)》曾經(jīng)發(fā)表一篇研究，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心邊佳明博士和北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院詹思延教授一同帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊(duì)，分析了在2014年至2018年期間，我國(guó)139家二、三級(jí)公立醫(yī)院開出了1.7億個(gè)門診處方，其中，11%的處方含有抗生素，可怕的是，在這些含有抗生素的處方中，只有15.3%是合理的，超過(guò)一半是明確不合理的，這也意味著，我們正面臨著抗生素被濫用的情況。

事實(shí)上，提到濫用抗生素，我國(guó)首當(dāng)其中，作為世界上抗生素消耗最多的國(guó)家之一，我國(guó)年產(chǎn)抗生素原料大約21萬(wàn)噸，其中18萬(wàn)噸自用。與此同時(shí)，我國(guó)抗生素人均年消費(fèi)量為138克左右，而美國(guó)僅為13克。

世界衛(wèi)生組織曾有報(bào)告顯示，如今全球每年死于抗生素耐藥的有70萬(wàn)人，至2050年，抗生素耐藥將會(huì)導(dǎo)致每年超1000萬(wàn)人的死亡，而中國(guó)將占據(jù)其中的100萬(wàn)，這也意味著，我國(guó)也是世界上抗生素耐藥性發(fā)病率最高的國(guó)家之一。

抗生素之所以會(huì)被濫用，一方面是因?yàn)榕R床醫(yī)生有決定抗生素的使用權(quán)，另一方面是因?yàn)椴糠只颊邔?duì)抗生素的認(rèn)識(shí)不夠，夸大了抗生素的治療效果，導(dǎo)致在使用時(shí)隨意增加劑量。此外，也因?yàn)榭股貨](méi)有被列入非處方藥中，非常容易購(gòu)買，最終導(dǎo)致了抗生素濫用的現(xiàn)象。的確，我們不能否認(rèn)抗生素帶來(lái)的治療效果，但是，濫用抗生素所造成的危害，也是需要得到重視的。

1、造出超級(jí)細(xì)菌

濫用抗生素所造成的直接危害就是細(xì)菌發(fā)生變異，出現(xiàn)了耐藥性，從而影響抗生素的藥效，導(dǎo)致細(xì)菌無(wú)法被完全殺滅，最終造出更強(qiáng)大的超級(jí)細(xì)菌。

2、不良反應(yīng)

事實(shí)上，抗生素也屬于藥物，在使用過(guò)程中也存在不良反應(yīng)，而濫用抗生素所帶來(lái)的危害是增加了抗生素的不良反應(yīng)，比如青霉素的過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)有休克，甚至是死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

3、延誤就醫(yī)

盲目使用抗生素，會(huì)掩蓋某些具有參考價(jià)值的臨床癥狀，進(jìn)而影響醫(yī)生對(duì)疾病的診斷，也就意味著患者會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間。

除此以外，有研究發(fā)現(xiàn)，濫用抗生素，還有可能會(huì)增加癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

近日，著名期刊《腫瘤年鑒》上發(fā)表了一項(xiàng)研究，其中，提到了濫用抗生素可能會(huì)增加結(jié)腸癌的發(fā)病率，與此同時(shí)，《美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院刊》統(tǒng)計(jì)2000~2015年這15年的時(shí)間，全球抗生素消費(fèi)量竟然猛增了65%，在這期間，早發(fā)型結(jié)腸癌發(fā)病率每年以3%的速度在增長(zhǎng)。

對(duì)此，為了進(jìn)一步研究其相關(guān)性，英國(guó)蘇格蘭阿伯丁大學(xué)和女王大學(xué)貝爾法斯特的研究人員共同進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于抗生素和結(jié)直腸癌關(guān)系的研究，研究人員對(duì)8000名不同年齡層的結(jié)直腸癌患者進(jìn)行健康記錄，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不論哪個(gè)年齡段結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的增加，都跟抗生素的使用有關(guān)，50歲以下患者的風(fēng)險(xiǎn)增加了近50%，而50歲以上患者的風(fēng)險(xiǎn)僅增加了9%。雖然沒(méi)有直接證明抗生素和結(jié)直腸癌之間的致病關(guān)系，但是相關(guān)性已經(jīng)足夠讓我們警惕。

抗生素的藥品名一般都挺有特點(diǎn)的，我們記住一些關(guān)鍵字，就能輕松識(shí)別。

1、西林、青霉素、霉素

比如阿莫西林、氨芐西林、青霉素、普魯卡因青霉素、苯唑西林鈉、氯唑西林等，均屬于青霉素類抗生素。羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，屬于紅霉素類抗生素。慶大霉素、鏈霉素等屬于屬于喹諾酮類抗生素。

2、頭孢

相信大家對(duì)頭孢類抗生素并不陌生，比如頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢拉定、頭孢氨芐等都是抗生素。

3、環(huán)素

環(huán)素類抗生素有四環(huán)素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素……

4、沙星

一般叫XX沙星的，也是抗生素，比如氧氟沙星，莫西沙星，屬于喹諾酮類抗生素，阿米卡星屬于屬于氨基糖苷類抗生素。

5、硝唑

硝基咪唑類抗生素多含有“硝唑”兩個(gè)字，比如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。

四川大學(xué)華西醫(yī)院感染科性疾病中心杜凌遙醫(yī)生介紹到，抗生素的種類非常多，在臨床的應(yīng)用也非常廣，不過(guò)，平時(shí)感冒發(fā)燒要不要用抗生素，其實(shí)要分情況的。

事實(shí)上，抗生素只對(duì)細(xì)菌性的上呼吸道感染有效果，如果是病毒性的上呼吸道感染，用抗生素就沒(méi)什么意義了，杜醫(yī)生表示，最簡(jiǎn)單的做法，就是做個(gè)血常規(guī)，判斷清楚之后，按照專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)進(jìn)行用藥，千萬(wàn)不要自行隨意使用抗生素。

最后，希望大家都能正確使用抗生素，濫用抗生素會(huì)增加細(xì)菌的耐藥性，未來(lái)最終或許會(huì)出現(xiàn)無(wú)藥可用的局面。

參考資料：

[1]《《柳葉刀》子刊：國(guó)內(nèi)門診抗生素處方竟有51%不合理！中國(guó)科學(xué)家分析超1.7億次門診數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，合理的抗生素處方僅15%|臨床大發(fā)現(xiàn)》.奇點(diǎn)網(wǎng).2021-02-18

[2]《濫用抗生素的又一個(gè)副作用被發(fā)現(xiàn)！或能增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)》.搜狐健康.2021-07-27

[3]《華西專家說(shuō)：麻煩你搞醒豁，抗生素不是得消炎藥！》.四川大學(xué)華西醫(yī)院.2018-01-22

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