支原體檢測igg和igm-支原體檢查igg陽性

萬圣節快到了，來個捉“鬼”行動吧！今天回顧了一下我這幾天的評論，發現很多家長問到肺炎支原體抗體滴度這個問題，有家長問“我的孩子感染了肺炎支原體肺炎，抗體滴度達到1:1280，超過正常值這么多倍，是不是很嚴重啊”，還有“我們1個月前咳嗽，查肺炎支原體抗體高，現在好了復查還是高，還要治療嗎？”。好吧，今天就主要捉捉肺炎支原體抗體這個“鬼”！

• 肺炎支原體抗體是人體受到肺炎支原體感染后，身體免疫系統中的B細胞特異性識別肺炎支原體抗原后，增殖分化成為漿細胞，所合成分泌的一類能與相應抗原特異性結合的具有免疫功能的球蛋白，包括IgM和IgG，一般認為IgM抗體是主要抗體，對診治肺炎支原體感染意義更大。
• 肺炎支原體抗體滴度在感染后的約7-9日開始升高，最先出現的是IgM，它一般于3-4周時達高峰，約持續2-4月后才會逐漸消失，而IgG在起病約1月左右達到高峰，持續時間較長，據報道最長可達1年。

• 美國感染病學會建議，采用血清學檢測肺炎支原體抗體或聚合酶鏈式反應（PCR）法檢測肺炎支原體DNA作為肺炎支原體感染的證據。
• 如果有條件，鼻咽部樣本PCR法檢測肺炎支原體DNA可以快速完成，其特異性高，為首選的診斷性檢查。
• 針對肺炎支原體抗體滴度的血清學檢查歷來是實驗室診斷的主要手段，在無條件行PCR檢測時應采用這種方法。
• 肺炎支原體抗體檢測能提供感染的證據，但由于需要分析急性期和恢復期血清，可能會延誤診斷錯過最佳治療時機，除此外抗體檢測也不能區分患病者與攜帶者，需要臨床醫生多方面權衡。
• 條件有限，目前我國大多數醫院都采用肺炎支原體抗體滴度檢測評估有無感染肺炎支原體，只有少數醫院開展了PCR法查肺炎支原體DNA。

• 目前常用明膠顆粒凝集試驗和酶聯免疫吸附試驗來檢測肺炎支原體（MP）抗體，具體如下圖：

• 相對而言，酶聯免疫吸附試驗更加準確，即使只是單次測定MP－IgM抗體，它對近期肺炎支原體感染還是很有價值的，而明膠顆粒凝集試驗的單次測定結果只能作為參考，需臨床醫生根據具體情況具體分析。

不一定。

• 人體感染肺炎支原體后，抗體可以在人體持續很久，《兒童肺炎支原體肺炎診治專家共識（2015年版）》中描述“持續1~3個月甚至更長”，所以肺炎支原體抗體陽性只能說明有感染，是目前正在感染，還是既往感染過是沒法肯定的。
• 之前也提過一部分健康孩子也攜帶肺炎支原體抗體。
• 大多數孩子感染肺炎支原體后，只要經過規范治療，即使復查肺炎支原體抗體仍然陽性也不用太過擔心，但如果孩子再發高熱咳嗽，復查抗體滴度呈四倍波動，還是要特別注意，需要醫生根據臨床癥狀、體征以及其他檢查結果綜合分析。

不一定。

肺炎支原體抗體在人體約1周后才會出現，感染早期檢測是查不到的。還有一些小寶寶因免疫功能尚不完善，即使感染了也不一定會產生相應的抗體哦。

實驗室確診肺炎支原體很困難，而當臨床醫生經常規方案治療患兒無好轉，需要實驗室檢查調整治療方案時，是需要做肺炎支原體相關檢查的。抗體檢查開展廣泛，尤其是針對肺炎支原體性肺炎，是有一定的臨床意義和價值的。

不是的。

病情嚴重程度決定于孩子的臨床癥狀、體征以及其他檢查結果。肺炎支原體抗體水平高低只能反映人體的免疫反應狀態如何，并不是疾病嚴重的證據。即使抗體滴度不高，孩子出現氣促、喘息、呼吸困難等表現時，仍然需按重癥感染及時治療。而抗體滴度很高，孩子并沒有發熱、咳嗽等臨床癥狀，只需要觀察病情變化就可以了。

寫到這里，您捉到這個“鬼”了嗎？還是那句話，孩子事，無小事，作為一名兒科醫生和兩個孩子的媽媽，我深知孩子對我們意味著一切，如何在科學育兒這條路上越走越好，需要你們和我一起努力，我將與你們一路前行。

我是兒科醫生王瓊，心里有一個小愿望，希望用有依據、有態度的循證醫學理論，結合個人專業技能和臨床經驗，讓家長們擔心少一點，孩子生病有底氣！