怎么判斷是不是淋菌性尿道炎、怎么判斷是不是淋菌性尿道炎男性

有些患者經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后仍有尿道炎的癥狀，尿道口雖然沒(méi)有了膿液，但仍有稀薄的分泌物，出現(xiàn)這種現(xiàn)象最常見(jiàn)的原因是患者在染上淋球菌的同時(shí)，也染上了其他菌的感染，造成非淋菌性尿道炎。

造成非淋菌性尿道炎最常見(jiàn)的病原體是衣原體。目前將衣原體所引起的非淋菌性尿道炎稱為衣原體性尿道炎。此外，念珠菌、毛滴蟲等引起的尿道炎也是常見(jiàn)的，在我國(guó)，近年來(lái)非淋球菌性尿道炎的發(fā)病人數(shù)明顯增多，應(yīng)引起我們的高度重視。

與淋菌性尿道炎相比，非淋菌性尿道炎有兩個(gè)特點(diǎn)：一是發(fā)病慢，癥狀輕。在不潔后，要經(jīng)過(guò)1～3周的潛伏期才出現(xiàn)非淋菌性尿道炎的癥狀，而不像那樣，只需3～5天就出現(xiàn)癥狀。二是非淋菌性尿道炎的癥狀較要輕，在男性典型表現(xiàn)為尿道有刺痛或燒灼感，伴有輕至中度的尿急、尿痛及排尿困難，尿道口有些紅腫、有稀薄的分泌物。早晨首次排尿時(shí)可因分泌物成糊狀封住了尿道口，在內(nèi)褲上也常可見(jiàn)到自尿道口逸出的分泌物。檢查時(shí)，沿尿道口方向擠壓，可擠出少許黏液性分泌物。需要指出的是約1/3男性患者癥狀不明顯，甚至無(wú)癥狀。

男性主要的合并癥是附睪炎，患者附睪腫大，觸之疼痛。附睪炎常為單側(cè)性，有時(shí)同側(cè)的亦發(fā)生炎癥，陰囊腫脹疼痛。炎癥使輸精管增粗，如不及時(shí)治療，那么反復(fù)發(fā)作可因炎癥發(fā)生纖維化，導(dǎo)致輸精管堵塞。若雙側(cè)堵塞可造成男性不育。

前列腺炎是又一個(gè)常見(jiàn)合并癥。急性期時(shí)，前列腺紅腫充血。腫大的前列腺壓迫尿道使患者出現(xiàn)排尿困難，尿流變細(xì)、中斷、尿時(shí)疼痛等不適。檢查前列腺有明顯的壓痛，取前列腺液檢查可見(jiàn)有多數(shù)白細(xì)胞。臨床上更多見(jiàn)的是慢性前列腺炎，患者經(jīng)常感到下腹部、會(huì)不舒服，有重墜感，有時(shí)尿道口有少許分泌物。

患了非淋菌性尿道炎，男性患者的癥狀遠(yuǎn)比女性患者要明顯，因此在醫(yī)院見(jiàn)到的非淋菌性尿道炎絕大多數(shù)為男性。患者的愛(ài)人或性伴可能患有非淋菌性宮頸炎，因癥狀不突出不來(lái)治療，結(jié)果是男方經(jīng)過(guò)治療治愈不久又復(fù)發(fā)，有的人反復(fù)治反復(fù)犯。因此當(dāng)夫妻雙方一方患了非淋菌性尿道炎，另一方應(yīng)去醫(yī)院檢查，必要時(shí)應(yīng)同時(shí)接受治療。

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新浪微博：地壇醫(yī)院劉彥春

劉彥春，北京地壇醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師、副教授、醫(yī)學(xué)博士。最高人民法院法醫(yī)鑒定組性病專家，全國(guó)子宮頸癌防治協(xié)作組成員，北京首批256位醫(yī)學(xué)科普專家。研究領(lǐng)域：性傳播疾病（尤其對(duì)HPV病毒感染造成的各類尖銳濕疣和宮頸疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常見(jiàn)皮膚病。