支原體耐藥多久可以恢復(fù)正?!гw都耐藥沒救了嗎
支原體肺炎,兩個轉(zhuǎn)機。
今天來說一下支原體肺炎耐藥和氣管鏡的兩個轉(zhuǎn)機。
·第一個、支原體耐藥的轉(zhuǎn)機。首先得明白所謂的耐藥是指支原體對大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,比如阿奇霉素、紅霉素耐藥。所謂的換藥是指換成其他抗支原體的藥,比如多西環(huán)素或者喹諾酮類的藥。
如果孩子得支原體肺炎,醫(yī)院查出來支原體耐藥是不是百分百要換藥呢?并不是的。
存在一個轉(zhuǎn)機就是支原體的自限性和大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,它有一個免疫調(diào)節(jié)作用,這兩個結(jié)合在一起有可能也可以使支原體肺炎的臨床結(jié)果趨于好轉(zhuǎn)。但是如果用了一段時間,癥狀體征或者影像學(xué)檢查沒有好轉(zhuǎn)或者加重,就得及時換藥,這就是我說的第一個轉(zhuǎn)機。
·第二個轉(zhuǎn)機如果得了支原體肺炎,肺部面積比較大,但是并沒有非得做氣管鏡的原因,比如粘液栓、栓塞、肺不張等,一般情況也還可以,也不是非得做氣管鏡。
·第三個轉(zhuǎn)機就是用藥物一段時間后復(fù)查肺部影像學(xué),如果明顯好轉(zhuǎn),炎癥吸收比較理想,也可以用藥物治療。但是如果藥物治療不理想,就得及時做氣管鏡灌洗。
這就是第二個轉(zhuǎn)機,在臨床上很多時候的病情并不是非黑即白的??此平^對的病情其實暗藏轉(zhuǎn)機。