什么消炎藥對胃刺激很大的(哪個消炎藥對胃刺激大)

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    什么消炎藥對胃刺激很大的(哪個消炎藥對胃刺激大)

    隨著天氣的逐漸寒冷,一些老胃病患者的胃炎又開始復發,這不大過年的除夕那天晚上值班就遇見一位患者,這位大哥姓蘇,蘇大哥今年42歲,是一位高中老師,因為是班主任,教學工作忙,所以平時飲食不規律,也是一位多年老胃病患者,這幾天因為天氣冷,晚上睡覺又沒蓋好在兩周前出現腹脹,腹痛,于是自己買了些藥在家服用(奧美拉唑、阿莫西林等),在吃了一周后,出現吞咽不利,胸骨后疼痛,乏力,頭暈、大便發黑等癥狀,本來想來醫院看看,結果有出了新型冠狀病毒肺炎這個事,又快過年了就想著在家忍忍吧,但是在除夕夜那天下午出現了惡心、嘔吐,為咖啡色嘔吐物,于是也就顧不得那么多了,在除夕夜來醫院就診,在進行過一系列檢查后,診斷為上消化道出血(胃出血),胃鏡下顯示真菌性食管炎伴有胃竇處可見多發隆起糜爛,及潰瘍,可見活動性出血,內鏡下進行了急診止血后收住入院。

    什么消炎藥對胃刺激很大的(哪個消炎藥對胃刺激大)

    今天在查房時和蘇大哥交談,狀態以及好了很多,準備這幾天再復查下胃鏡,蘇大哥很是疑惑在家吃胃藥也能吃出胃出血,這是啥原因?還讓自己大過年的冒著感染新型肺炎的風險來住院。那么這篇文章就給大家好好分析下蘇大哥的服“胃藥”誤區,也是很多人會犯的一個錯誤,那就是覺得阿莫西林、克林霉素、氨芐西林、左氧氟沙星(即氟哌酸)、甲硝唑等藥物是治療胃炎、胃病的藥物,有胃病了就時不時的吃點,治療下“胃炎”。

    首先我們先說明下阿莫西林、克林霉素、氨芐西林、左氧氟沙星(即氟哌酸)、甲硝唑等藥物并非我們治療胃病的常規用藥,這些藥物其實就是我們常說的抗生素或者俗話說的消炎藥,他們主要分為喹諾酮類抗生素、β-內酰胺類抗生素、大環內酯類、氨基糖苷類抗生素等,他們主要的作用是殺滅、抑制其他微生物的藥物,常用于各種致病菌微生物(即俗話說的細菌)感染的治療,但是雖然我們平時喜歡把抗生素叫消炎藥,但是其本身并沒有消炎作用,其只是輔助人體抑制或者殺滅致病微生物,然后依靠人體自身最終消除炎癥。

    通過以上說明我們了解到了抗生素也就是我們俗話說的消炎藥,那么下面我們就來談一下炎癥。

    炎癥被大家俗稱為“發炎”,其實這是人體對刺激的一種反應,是防御性的,其表現為為“紅、腫、熱、痛”及功能障礙,其在一般情況下是對人體有益的,是人體的免疫防御系統的自動反應,但是有的時候是有害的,其會對人體自身組織進行攻擊。

    炎癥大致上可以分為兩種,一是感染引起的感染性炎癥,二是非感染引起的非感染性炎癥

    就是平時人們所說的“發炎”,是機體對于刺激的一種防御反應,表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥,可以是感染引起的感染性炎癥,也可以不是由于感染引起的非感染性炎癥。通常情況下,炎癥是有益的,是人體的自動的防御反應,但是有的時候,炎癥也是有害的,例如對人體自身組織的攻擊、發生在透明組織的炎癥等等。

    我們了解了抗生素(消炎藥)和炎癥后,我們下面就再來談一下胃炎以及胃炎需要“消炎”嗎?

    胃炎是我們一個比較籠統的說法,其是指因為各種原因導致的胃黏膜產生的炎癥,是消化系統最常見的疾病,但是引起炎癥的原因有很多,根據病因通??梢苑譃榇笾律先N:

    1、感染引起的胃炎,例如幽門螺桿菌感染引起的胃炎;

    2、應激原因引起的胃炎,例如各種嚴重創傷、大面積燒傷后、大手術后、中樞神經損傷(腦梗、腦出血等)引起的胃炎;

    3、自身免疫性胃炎;

    4、損傷性胃炎,例如酒精、藥物、異物、放置胃管、劇烈的惡心嘔吐等;

    5、十二指腸—胃反流,例如膽汁反流性胃炎等;

    6、其他原因。

    我們通過這幾種原因及上文分析阿莫西林等抗生素(消炎藥)可以看出來病因符合使用阿莫西林等抗生素的胃炎也就第一種,感染引起的胃炎,其他一些非感染性的胃炎雖然也是炎癥,但是并沒有感染所以并不需要使用抗生素(消炎藥),如果濫用的話反而會起到反作用,如同上面病例里面的蘇大哥,胡亂吃這些藥物會對胃黏膜造成損傷,例如胃糜爛、潰瘍甚至導致出血,而且濫用抗生素還會導致食管出現真菌性食管炎,這是因為抗生素破壞人體內正常的菌群,導致大量的真菌生長繁殖從而引起的。

    下面將詳細談一下濫用抗生素(消炎藥)的危害。

    1、傷肝又傷腎 因為絕大部分抗生素是需要通過肝臟代謝的,然后再經過腎臟隨著尿液排出體外,如果大量隨便使用的話會加重肝腎的負擔,尤其是一些肝腎功能不全的人群大量使用會導致肝損傷、間質性腎炎等,而且一些抗生素的代謝產物也會對人體造成損害,例如青霉素G鹽很容易出現中樞性的毒性。

    2、傷胃 大多數抗生素對胃黏膜都有較強的刺激性,大量且長期不合理的服用會導致胃黏膜損傷造成糜爛、潰瘍甚至出血,而且其也會有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的副作用。

    3、傷“細菌”,這里說的細菌并非那些致病菌群,是指的人體本身就有的有益細菌或者真菌,這些菌群本身是和人體共生共存,例如最常說到的雙歧桿菌廣泛存在于人和動物的消化道、和口腔等生境中,對人體健康具有生物屏障、營養作用、抗腫瘤作用、免疫增強作用、改善胃腸道功能、抗衰老等多種重要的生理功能,如果濫用抗生素在消滅致病菌的同時也會導致有益菌群被破壞,從而導致菌群紊亂,例如蘇大哥因為大量的使用抗生素,導致正常的食管菌群被破壞,從而引發了真菌性食管炎,同理如果腸道菌群失衡,也會導致腹瀉、便秘等癥狀的發生,所以合理且科學的使用抗生素是很重要的,可以有效避免一些并發癥的發生。

    4、藥物搭配有禁忌 抗生素和某些藥物同時使用會導致藥物的藥效降低或者失效,而且會因為其互相反正而引起一些副作用。例如胃藥里面的抗酸藥(鋁碳酸鎂即達喜、氫氧化鋁等)、胃黏膜保護劑(硫糖鋁等)等這些含有鋁、鈣等元素的藥物如果和抗生素里面的環丙沙星一起使用的話,導致腸道對環丙沙星的吸收,引起藥物效果降低或者失效,還有環丙沙星在使用的時候不可以和茶、咖啡同時使用,因為茶堿、咖啡因會引起環丙沙星的中樞毒性。

    5、濫用會導致耐藥 這個應該大家都聽過,不合理的使用抗生素會導致耐藥的發生,因為細菌在長期的接觸抗生素后會出現其適應性的變化,導致其出現抗藥,從而導致抗生素對這些致病菌的藥效降低或失效,甚至出現交叉耐藥,即細菌對這種抗生素類似的同類型抗生素也出現抵抗性,從而導致同類抗生素也失效,這種后果是十分嚴重的,一旦以后有嚴重感染的情況下導致無藥可醫,就算有也會是更加昂貴的新型抗生素,會大大影響治療和加重經濟負擔。

    通過以上分析,我們可以看到合理的使用抗生素(消炎藥)是十分重要的,在進行胃病或者其他的疾病治療時,不要上來就吃抗生素,有的時候是弊大于利。

    一般來說大多數的胃炎并不需要使用抗生素,除非是感染引起的胃炎,例如有幽門螺桿菌感染的時候需要使用三聯、四聯療法的時候才需要,一般都是在醫生的指導下進行使用,大多數的胃病患者建議不要自己服用抗生素,不然的話會導致幽門螺桿菌等細菌產生耐藥,使得其更加難以被根除。

    總結,抗生素(消炎藥)并非胃炎的必須用藥,如果經常不合理、不科學的使用抗生素進行治療胃病,不但無法治療胃病,反而會加重胃病,導致病情更加復雜難以治療,只有在需要的時候合理、規范、科學的使用抗生素(消炎藥)才能“”,早日康復。

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