感冒清能和阿奇霉素一起吃嗎_感冒清可以和阿奇霉素一起吃嗎

孩子感冒、咳嗽、流鼻涕好多天，去醫院檢查，說是支氣管炎，快轉成肺炎了。這要緊嗎？哪些藥該吃，哪些不該吃？怎么辦？今天分享一則上王龍廷醫生的案例供參考。

有家長因為以上問題來祐苗咨詢，并授權了案例分享，希望對大家有幫助。在此特別感謝家長的熱心授權。

孩子5天前開始感冒、咳嗽、流鼻涕，昨晚沒睡好。剛去了兒童醫院，被開一堆藥。上網查了好些都不能吃，而且醫生還說快轉成肺炎了，現在是支氣管炎。

想問問王醫生的意見。

你好，家長。感謝信任。

孩子1歲7個月了，主要的癥狀是咳嗽流涕，有痰。醫生聽診肺上有痰音，考慮支氣管炎。化驗單里沒有明顯異常。

首先還需要一些信息：

1. 寶寶出生情況，生長發育正常吧？有沒有特殊的疾病史？

2. 寶寶呼吸一分鐘多少次？可以在睡著了以后，數一下。肚子或者胸部一起一伏為一次。數夠一分鐘。

3. 孩子精神狀態，食欲如何？

4. 咳嗽和流涕鼻塞的癥狀，是好轉還是加重？

就目前信息來看，孩子考慮支氣管炎是可以的。但是，支氣管炎跟感冒一樣，都是病毒感染引起的，治療上也沒有特殊藥物來殺病毒。醫生開的藥物，你網上搜索了，都不建議孩子吃，說明你對孩子的用藥很謹慎，這非常好。

我說下具體為什么不用：

阿奇霉素：是抗生素，是針對部分細菌、支原體感染的，對病毒無效。

肺力咳：是中成藥，副作用不明，安全性未知，也沒有循證醫學證據支持對疾病有效，因此不推薦。

氨溴特羅：是復方成分，氨溴索和克侖特羅，副作用大，不推薦兒童使用。

孟魯司特鈉：是哮喘和過敏性鼻炎的二線治療藥物，寶寶沒有這兩個問題，因此不需要用。

霧化吸入：用于喉炎、喘息等情況，寶寶也沒有，因此也不需要用。

根據您提供的信息，目前對孩子主要就是對癥護理。比如：

鼻涕多、鼻塞：用海鹽水噴鼻子，再用吸鼻器吸出來的方法來改善。尤其是吃飯前，睡前，多吸吸，讓孩子食欲和睡眠能好些。

咳嗽：主要是為了把倒流的鼻涕和氣道里的痰咳出來，吞咽到肚子里去（孩子不會吐痰），所以不需要止咳。多補充溫熱的液體，幫助稀釋痰液。比如奶，湯，果汁等都可以。

一般來說，鼻涕鼻塞的情況，大概需要7~10天，咳嗽一般2周左右逐漸恢復，在5天左右比較厲害，1周后逐漸好轉。現在孩子正好5天時間，如果癥狀不是非常厲害，過了今天，可能就會逐漸恢復了。

那有沒有可能加重到肺炎?

是有這個可能性的，但是，可能性并不大。而且，也沒有什么藥物可以阻止不加重的（病毒感染沒有殺病毒的）。所以，如果癥狀加重了，比如出現了發熱，咳嗽非常厲害，喘，呼吸明顯增快，精神不好等情況，是要考慮肺炎的可能性，要就醫復查。如果沒有加重，那么這次生病情況應該會逐漸緩解，自愈了。

出生28天左右時候有呼吸道合胞病毒感染引起的肺炎，生長發育正常，就是睡眠狀況不好，目前還沒數她的呼吸次數，精神良好，食欲有所減退，咳嗽鼻涕狀況較剛開始的時候有加重。

好的，家長。

孩子生長發育正常，精神好，但是睡眠和食欲受影響，咳嗽流涕有加重，綜合以上所有信息，如果呼吸平穩（呼吸20-30次/分是正常，超過40次就是呼吸明顯增快了）。那么是可以繼續觀察的。

現在建議按照我上面講的護理方法來做。尤其是睡前清理鼻涕，很重要。推薦nosefrida牌子的口吸式吸鼻器，效果很好，我給自己孩子就用的這款。孩子可能會不配合，但洗鼻對孩子的癥狀緩解有很好的幫助，所以建議盡量努力嘗試。部分孩子一開始會抗拒，不過一旦嘗試熟悉之后，接受度會比較好。至于哭鬧后鼻涕更多，這些清亮的鼻涕很容易流出，不必擔心。要吸出來的是已經在鼻腔里形成的粘稠的不易出來的鼻涕。

孩子生病期間食欲不好，不用太擔心，也不要強迫喂養，注意盡可能頻繁地提供健康食物，讓孩子自己來決定吃不吃或吃多少，同時注意充分液體攝入即可。

還有其它疑問，可以再與我溝通。

(家長無后續追問)

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