美滿霉素和強力霉素哪個好、美滿霉素與強力霉素區別

李斌是一家物流公司的貨運司機，身材魁梧，皮膚黝黑。他來就診時第一句話就是：“醫生，您趕緊讓我這前列腺好起來吧，李家傳宗接代重任在身啊！”經詢問得知，他因為經常開車跑外地送貨，一去一回就是好幾天。回家后經常會出現尿頻、尿急、尿痛的現象。一般自己買點藥吃，過幾天也就好了。但是，從去年開始，這種情況越來越嚴重，排尿后還經常見到尿道口那里有乳白色類似樣的東西。有時候還會感覺小腹疼痛，性生活后尤其明顯。去年3月份，他在社區醫院作了檢查，醫生告訴他，他患了前列腺炎，開了些藥物給他，還囑咐每周至少進行一次熱水坐浴，說是有利于前列腺的血液循環。他沒能遵醫囑規范服藥，只是斷斷續續地有了癥狀才服用，于是一直到現在都沒完全好。還有令他煩惱的是，性生活質量也好像大不如前了。

很明顯，這是典型的前列腺炎病人沒接受規范治療導致的病情纏綿不愈。我給他作了直腸指診，發現他前列腺增大，質地柔軟，有輕度壓痛。于是，給他作了相關檢查，如B超、前列腺液檢查、細菌培養。所有檢查結果都支持臨床診斷：慢性前列腺炎。

李斌一臉無奈地問我：“醫生，我這么年輕，身體一直很好，也沒有在外面瞎混，怎么會得這樣的慢性病呢？”

其實，前列腺炎是男性的常見疾病，包括急慢性前列腺炎，約50％的男人都會有此患病的經歷。而司機比一般人更易患前列腺炎。

司機易患前列腺炎的原因是：①司機開車時，長時間固定于座位上，精神高度集中，無法進行放松活動。這種固定姿勢除了引起頸、腰部肌肉酸痛外，也會長時間壓迫尿路，影響尿路的血液循環。②出車在外受環境因素影響大，發生著涼感冒及胃腸炎的機會增多，這也會導致泌尿系統感染并反復發作。此外，飲水少、經常憋尿等，對尿路是一種直接刺激，也容易使前列腺炎癥狀加重。③不良生活習慣的影響，如喜食辛辣食物、好飲酒、吸煙多，加之工作隨意性大，不能按時作息，也是誘發本病的原因之一。

“我在社區醫院也開了很多藥物服用，可一直就沒好，是藥物沒用對，還是什么原因啊？”李斌繼續問，這幾乎也是每一個來就診的慢性前列腺炎病人問過我的問題。

要治好前列腺炎，首先要明確前列腺炎的類型，其次就是選擇合適的藥物，再就是規范性治療。前列腺炎概括為兩大類型，即細菌性前列腺炎與無菌性前列腺炎。

細菌性前列腺炎應選用恰當的抗生素。為此，應先到醫院取前列腺液作細菌培養和藥敏試驗，根據藥敏結果，選用敏感的抗生素。需要說明的是，由于前列腺組織結構的特殊性，許多抗生素無法進入前列腺腺泡內，難以發揮其抗菌作用。因此，必須注意選用能進入前列腺組織內，而且在組織內能達到較高藥物濃度的抗生素。比如，喹諾酮類的依諾沙星、司帕沙星、左氧氟沙星等；四環素類的美滿霉素、強力霉素等。

無菌性前列腺炎病人，并不等于前列腺液中一點細菌都沒有，即便是支原體或衣原體培養陰性的無菌性前列腺炎。這種病人也要使用抗生素，但不必長時間使用，需要針對此病的多種致病因素，采用多種藥物進行聯合治療。

我給李斌開的處方是：司帕沙星膠囊：0.2克/天，晚上服用，療程10天；甲磺酸多沙唑嗪控釋片：4毫克/天，口服10天；普適泰片：1片/天，一天兩次，口服14天。

作者：王敏（副主任醫師）

文章內容來源：《醫食參考》

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